Низак раст

дефиниција

По дефиницији, кратак је раст, такође познат и као кратког раста, када је дужина или величина тела испод 3. процента кривуље раста. То значи да је најмање 97% њихових вршњака у општој популацији виши. На пример, ако је дете у 2. проценти, 98% деце исте старости је виши и 2% краће од ове. За одрасле особе, након што заврше раст, пресудна је само њихова висина, без обзира на године. Тренутно су границе кратког стаса за одрасле особе 150 цм за мушкарце и 140 цм за жене.

Када се говори о ниском ставу?

По дефиницији, човек говори о кратком порасту када се догоди раст испод трећег процента.

За одрасле се каже да су дужи од 150 цм.
У многим случајевима узрок је породичан или уставан, али у неким случајевима кратак раст знак је хроничне, вероватно и генетске болести.

Важно је да се за дијагнозу користе референтне вредности за раст становништва.
Просјечне вриједности за раст дјетета које потиче из Канаде разликују се од оних који су рођени и одрастају у Холандији.

узрока

Узроци кратког раста врло су разнолики. Међутим, најчешћи је породични кратак раст, у којем нема поремећаја раста. Родитељи детета су мали, па је за очекивати да ће дете које је зачело бити мало у поређењу са општом популацијом. Међутим, раст мора бити редован и пропорционалан, тј. пропорције тела и удова итд. морају бити у границама нормале.

Други најчешћи узрок је успоравање раста уставности. Ово карактерише спорија стопа раста и нарочито касни улазак у пубертет. Фаза раста је проширена тако да се може постићи циљна величина коју генетски одређују родитељи. Родитељи су често већ свесни одложеног уласка у пубертет.

Такође прочитајте на овој теми: Успорен раст

Много су рјеђи недостаци хормона, нпр. Хипотиреоза, подпродукција хормона раста или хроничне болести су узрок. Хроничне болести нарочито укључују оне које отежавају апсорпцију хранљивих састојака, нпр. запаљенска болест црева или целијакија повезана са глутеном.

Поред тога, широк спектар генетских болести може довести до смањене величине тела. То могу да наследе од родитеља, чак и ако на њих то не утиче или ако се поново појаве.

Поред тога, потхрањеност, занемаривање и злоупотреба такође могу довести до смањеног раста.

Наслеђивање

Као што је већ поменуто, висина детета је у великој мери унапред одређена висином родитеља. Циљна величина за дете може се израчунати коришћењем родитељске висине, мада коначна висина детета подлеже одређеним одступањима од ове израчунате. То резултира породичним кратким стасом, који, међутим, сам по себи није болест. Следећа формула се користи за процену крајње висине: (висина оца + мајка висине +13 цм (за дечаке) или -13 цм (за девојчице) / 2.

Прочитајте више о овој теми на: Одређивање величине тела

С друге стране, генетски одређене болести могу се пренети на децу, при чему наследни пут болести игра улогу и одређује вероватноћу да се дете на крају разболи, а самим тим и кратко. То увелико варира од болести до болести и може је проценити стручњак за људску генетику.

Синдроми кратког раста

Постоје различити генетски синдроми који могу изазвати кратак раст. То је врло добро познато Ахондроплазија, најчешћа скелетна болест код које је поремећено окоштавање хрскавице и тиме раст костију. Овај поремећај се наслеђује на аутосомно доминантан начин, али у већини случајева настаје услед нове мутације, тј. родитељи нису били болесни нити су били носиоци генетске промене. Код ове болести, очекивана дужина тела је мања од 130 цм, пртљажник достиже нормалну дужину, а првенствено су удови прекратки, јер се дуге кости не развијају довољно. Глава изгледа непропорционално велика.

Друга болест која, у зависности од тежине, може довести до кратког раста, је тзв Болест стаклених костију (остеогенеза имперфекта). Код ове болести долази до поремећене производње колагена, што је важно за формирање и стабилност костију. У зависности од тежине болести, то доводи до веома ломљивих костију и несразмерно кратког раста. Наслеђивање ове болести зависи од врсте, мада се различите врсте разликују у њиховој тежини.

Које су врсте кратког стаса?

Постоји безброј облика кратког стаса, од којих су најчешћи наведени:

• Најчешћа врста кратког стаса у Немачкој у смислу процента је породични стас, у којем су родитељи кратког детета приближно исте висине.
  То се израчунава дељењем висине оца и мајке са две +6,5 цм за дечака и -6,5 цм за девојчицу.
• Након учесталости долази до уставног кратког стаса, у коме се проналази успорена стопа раста.
• Дете се такође може омамити психосоцијално, на пример због занемаривања или злостављања детета.
  Хормонски поремећаји, хроничне болести или неухрањеност могу довести до смањеног раста.
• Треба споменути и наследне болести и синдроме повезане са кратким стасом. Насљедне болести су оне чији су узроци насљедни.
• Уз то, неке штетне супстанце, попут алкохола и никотина, дугорочно штете дететовом расту. Због тога, током трудноће, мајка треба да обрати пажњу на одговоран начин живота.
  Са резултирајућим ембриофетопатијама (болестима код којих је дете оштећено током трудноће), деца се рађају веома млада и често такође пате од неуспеха да напредују проблематичним повећањем телесне тежине.

Када се критички мора оценити кратки раст беба?

У принципу, смањени раст у висину не треба посматрати као критичан.
Важно је узети у обзир позадину и пратеће болести.

Најчешћи узрок кратког раста у свету је неухрањеност. У том случају детету се не дају основне намирнице дуже време.
Такође је неопходно испитати да ли кратка беба има анемију или срчану грешку која утиче на раст.

Ако постоје знаци занемаривања или злостављања, у случај се мора укључити и омладинска канцеларија.

Да ли је кратки раст инвалидитет?

Кратки раст се сам по себи дефинише као висина испод трећег процента. То је углавном због чињенице да је период раста скраћен или је стопа раста спорија у поређењу с нормалном популацијом.
Кратки раст обично постаје уочљив у малишанству или пубертету.

Питање да ли постоји инвалидност или не зависи пре свега од узрока кратког стаса.

• Ако је кратки раст породичан или уставан, деца расту испод нормалног распона, али нормално.
• Ако је кратак раст последица хромозомске аберације, пренаталног поремећаја, хормонског поремећаја или хроничне болести, примењују се додатни прописи за утврђивање степена инвалидитета.
• Друго, степен инвалидности у кратком порасту зависи од пропорционалности грађе тела.
  Такође се оцењују малформације удова или зглобова, изванредно трошење зглобова због несразмерне телесне структуре, ограничене функције мишића и утицај на психосоцијалну ситуацију.

Укратко, може се рећи да кратак раст у већини случајева не представља инвалидност, а у појединачним случајевима мора се донети одлука о могућем степену инвалидности.

Истовремени симптоми

Симптоми који су укључени у генетски синдром могу бити веома разнолики и зависе од основног узрока болести.

У Ахондроплазија Поред несразмерног раста, често се јавља и стеноза спиналног канала. Остале промене на кичми укључују појачану кифозу у грудима и лумбалну лордозу. Такође се појављују и неусклађивања ногу, нпр. Куцање колена или ногу у луку. Издужени мост носа и умањени израз средине чине веома истакнуто чело. Поред тога, ови људи су склонији инфекцијама горњих дисајних путева и средњег уха.

У Остеогенесис имперфецта Многи преломи се дешавају због крхкости костију, чак и код мањих траума као што је пад са мале висине. Уз то, може довести до губитка слуха и плаве боје коже коже очију.

Да ли кратак раст мења очекивано трајање живота?

У основи, кратак раст је смањене дужине тела, што нема утицаја на животни век.

Нарочито у случају породичног кратког раста, претпоставља се да ће животни век бити једнак уобичајеном становништву.
Ако је кратак раст знак друге хроничне болести, мора се узети у обзир животни век ове болести.

На пример, ако дође до озбиљне срчане грешке, вероватно ће животни век те особе бити ограничен.
Исто важи и за тешке облике неухрањености и токсична оштећења током трудноће од пушења, дрога и алкохола.

Многи насљедни синдроми (наследни) и остеогенези имперфекта (болест стаклене кости) такође су повезани са смањеним животним веком.

Такође треба напоменути да се код неких несразмерних облика кратког раста треба плашити нефизиолошког стреса на зглобовима који имају прерано трошење.

Све у свему, може се рећи да кратак раст првенствено не води скраћеном животном веку. Одлучујући фактор за прогнозу је појединачни разлог кратког раста.

дијагноза

Дијагнозу кратког раста обично поставља педијатар. Током дететовог развоја врше се различити законом прописани здравствени прегледи. Због тога се у књигу прегледа детета уписује тежина и висина детета. То резултира процесом развоја и можете створити криву раста и тежине која се може упоредити са другом децом.

Ако је курс атипичан, на пример ако тежина остане иста или брзина раста успорава, лекар треба да изврши додатна испитивања како би открио узрок. То укључује, с једне стране, додатна мерења ради утврђивања пропорционалности раста (телесне пропорције), али и друга истраживања, нпр. Лабораторијски тестови, на пример, откривају недостатак хормона или недостатак хранљивих састојака. У зависности од пацијентових симптома, могу бити потребни и други и даљњи прегледи, нпр. у случају гастроентеролошких поремећаја при пријему или генетике, ако постоје докази о генетској болести.

Одређивање величине тела

• Дужина биолошких родитеља важна је за утврђивање очекиване висине у одраслој доби.
  Величина генетске мете израчунава се од дужине тела отац + мајка / 2, а затим + 6,5 цм за дечаке и -6,5 цм за девојчице.
• Рендгенски снимак леве руке се затим користи за израчунавање старости костију на основу стадијума зрелости костију.
• Пропорције тела се одређују док седите.
• Поред ових прегледа, корисно је и испитивање одређених лабораторијских параметара у крви, на пример за одређивање хормонског статуса.

Прочитајте наш чланак о овом: Одређивање крајње висине

Када је могуће приметити кратак раст?

Чак и пренатално, гинеколог посматра раст и пропорционалност телесне структуре детета током трудноће.

Након порођаја, педијатар током превентивних прегледа у правилним интервалима бележи раст дужине тела, тежине и опсега главе помоћу пертиленских кривина. Такве евиденције раста морају се чувати током дужег временског периода. Стога се смислена процјена може обавити тек након отприлике двије године.

Старост костију, која се обично одређује радиолошки на левој руци, пожељно је прегледати у првој години живота рендгенским прегледом левог колена и упоредити са биолошким годинама.

Лечење / терапија

Лечење и терапија кратког раста увелико зависе од узрока. У случају већ споменутог породичног кратког стаса, сам по себи није потребан третман. Чак и ако се пубертет одгоди, генетски циљ се може постићи без лечења.

Ово се разликује од болести које изазивају кратак раст. Недостаци се могу отклонити надомјесним терапијама. Ово је важно у случају недостатка хормона или витамина. Међутим, и са општом неухрањеношћу.

Болести секундарно кратког раста треба лечити да би се отклонио узрок. Ово може бити довољно за обнављање нормалног раста. Ако то није довољно, могу се давати лекови или хормони који подстичу раст да би се постигла већа дужина тела.

Неке генетске болести доводе до кратког стаса због недостатка одређених хормона. Замјенска терапија се такође може размотрити овдје. У неким случајевима, међутим, величина која одговара родитељима не може се постићи ако су нормалне висине.

Поред тога, постоје и болести код којих конзервативна терапија не доводи до обећавајућег раста. То је случај, на пример, са ахондроплазијом.

Лечење хормоном

Ако је кратак раст заснован на хормоналном поремећају, под одређеним околностима и околностима може се размотрити хормонско лечење у терапеутске сврхе.

Лекар одговоран за то, педијатријски ендокринолог, обавиће низ важних лабораторијских и физикалних прегледа.
Примери хормонског поремећаја могу бити оштећење функције хипофизе уз недовољну производњу хормона раста или неактивна штитњача.

Лек који се користи у лечењу кратког раста је хормон раста „хормон раста“, који само има благотворан утицај на раст у дужини док дете још увек расте кости.
Коришћење хормона након што дете заврши са растом стога није корективно. Из тог разлога је утврђивање старости костију рендгенским прегледом толико важно.

Пошто терапија такође може имати негативне ефекте на здравље детета, индикацију мора строго одредити педијатријски ендокринолог.
Нежељени ефекти које треба напоменути су да се могу развити патолошка толеранција на глукозу и неактивна штитњача.

Кратки раст и трудноћа

Развој плода током трудноће изузетно је важан. У овој фази штетне материје као што је никотин или алкохол не само да могу довести до малформација и менталних оштећења, већ могу довести и до дугорочних поремећаја раста. Деца се не рађају само с мањом тежином рођења, већ и процес раста може бити нарушен.

Поред тога, други мајчински фактори такође могу ограничити раст плода у материци. Ту спадају високи крвни притисак, дијабетес мелитус, ослабљена функција бубрега, недостатак исхране и анемија, али и злоупотреба лекова. Ако је дете сувише лако и мало при рођењу због ових фактора, велики део овог недостатка раста и даље се надокнађује, али са мањим уделом то одлагање раста остаје и доводи до мање коначне висине.