Компликације у анестезији

увод

Као и код било којег медицинског поступка, током анестезије могу се јавити разне компликације, тј. Одрезати тело за операцију.

Ризик од компликација који се јављају током анестезије обично је врло низак, али пацијент тога треба да буде свестан.
Пре сваке операције, пацијента мора обавестити његов анестезиолог, тј. Лекар који иницира анестезију и који остаје код пацијента да га надгледа током операције.

То значи да с једне стране пацијент добија информативни лист у коме су описане могуће компликације током анестезије, са друге стране анестезиолог разговара са пацијентом пре операције како би пацијент могао да поставља питања и преноси могуће лекове лекару.

Дистрибуција фреквенције

Постоје озбиљне компликације током анестезије Веома редак а долазе посебно старијих пацијената који су се преселили само мало пре операције или који пате од неколико болести.
Укупно око 0,4 од 100 000 претходно здрави пацијенти без претходних болести током анестезије.

То показује да је Веома низак ризик је и то углавном кроз константно надгледање и развој нових и бољих наркотика и даље опада.

Незнатне компликације међутим, под анестезијом су чешће. Сваки пети пацијент притужбе на мучнину након операције и модрице на месту убризгавања нису реткост.
Треба, међутим, рећи да би без операције многи пацијенти сигурно умрли. Према томе, увек се користи корист насупрот ризику за вагање и ако сумњате, узмите дан мучнине.

Најчешће компликације

Уз анестезију може компликације током и после операције доћи. То је веома ретко. Међутим, пацијент мора бити информисан о могућим ризицима пре сваког поступка. Компликације се могу јавити и код опште анестезије, као и код анестезије кичмене мождине или локалне анестезије.

Тхе најчешћа компликација Општа анестезија је мучнина која може настати услед лекова након операције. За врло јаку мучнину и Повраћање након анестезије Лијекови против мучнине могу се давати и након операције и као превентивна мјера током анестезије.

Често се дешава и да пацијент након операције буде веома велик врло хладно и дрхтаво. Цев која је уметнута у вентилатор за прозрачивање може изазвати промуклост и грлобољу након операције. У ретким случајевима зуби или десни су оштећени током интубације. Цев може изазвати повраћање пацијента током операције и то може доћи до дисајних путева. Ово може довести до озбиљних компликација Плућно ткиво је веома осетљив на стомачну киселину. Због тога се пацијенти морају постити пре операције.

На мјестима гдје анестезиолог пружа приступ, тј. Углавном у Лакат, такође може Секундарно крварење или модрице или живци могу бити повређени.

Особито код старијих пацијената може доћи до збрке након операције Заблуде и дезоријентација доћи. Због тога се посебно код старијих особа води рачуна да се доза анестетика буде врло мала или да се изврши локална анестезија.

Компликације могу настати и током операције. Који укључује алергијска реакцијакоји се активирају првенствено као одговор на одређене лекове. Латекс који се садржи у различитим хируршким материјалима такође може изазвати алергијске реакције. Они су изражени у Поцрвељена кожа, краткоћа даха или застој циркулације. Поред тога, на генетска предиспозиција јављају се такозване малигне хипертермије. Иако је то изузетно ретко, пацијент се сматра опасним по живот. Након што се мишићни релаксант примјени за опуштање мишића у уводној фази анестезије, јавља се код пацијента Укоченост мишића, пораст телесне температуре, тркачко срце и, као резултат тога, метаболизам и затајење органа. Међутим, пацијента се може лечити давањем одређених лекова на време.

То може постати превише током операције Поремећаји кардиоваскуларног система јер су анестезијом искључени властити регулаторни механизми тела. То може довести до драстичних промена крвног притиска или чак и срчаних аритмија до и укључујући застој срца. Међутим, ово су изузетни случајеви који се преферирано могу јавити код људи са постојећим срчаним болестима. Анестезиолог пажљиво прати пацијента током сваке анестезије, тако да се одмах могу открити било какве промене у откуцају срца.

Такође може интраоперативна будност доћи.То се дешава изузетно ретко и углавном је последица недовољног дејства анестетика услед злоупотребе лекова.

узрока

Постоји неколико разлога због којих се током операције могу јавити компликације под анестезијом. Вероватно је најчешћи узрок томе алергија или нетолеранције на лекове или супстанце које се користе.

На пример, неки пацијенти реагују на а Локална анестезија алергична.
Нарочито током Посета стоматологу пацијент тада примећује да шприца коју зубар даје за бушење зуба без бола доноси неочекиване компликације.

Међутим, може се десити и да компликације изазване локалном анестезијом постају очигледне само током анестезије на кожи, на пример када се повреда мора зашити или када је пацијент под локалном анестезијом Кртица се уклања.

Током таквог локалног анестетика може бити и превише Главобоља, Поремећаји чула или, у ретким случајевима, оштећење живаца.
Међутим, такође може бити да узрок компликације током анестезије уопште није анестетик, већ један друга дрога.

Код многих операција, посебно стоматолошких, пацијенту се увек даје додатни додатак антибиотик ако се клице, које су свуда у телу, не колонизују на отвореној рани.

Међутим, пацијент може имати алергију на антибиотик.
Може се наћи нарочито често Алергија на пеницилин код пацијената. У овом случају, компликације током анестезије могу се појавити због алергијских реакција, мада је реакција последица антибиотика, а не због саме анестезије.

Може постојати и нетолеранција на друге лекове, што се не може директно приписати анестезији, али је повезано са њом.
Нарочито након анестезије може доћи до компликација попут мучнина и Повраћати доћи.

Само у ретким случајевима, пацијент случајно удахне повраћање. То се може догодити зато што једњак (Једњак) и душник (Трахеја) лежите један иза другог у врату.

Ако пацијент повраћа док лежи, може се догодити да повраћа дође кроз једњак и тада није потпуно повраћен, већ делимично удахне кроз душник.
Ово може довести до компликација, посебно након анестезије, што пацијенту може учинити неопходним да добије а Насогастрична цев се примењује или је интубирана.

Назива се удисање повраћања тежња Наведено је следеће инфекција плућа као што Аспирација пнеумонија.
Веома је важно да током разговора са анестезиологом пацијент наведе све лекове које узима.

Узима пацијента лекови за смањење крви као на пример Марцумар или аспиринмора да обавести анестезиолога.
Чак и ако је пацијент познат Поремећај крварења у којој се крв не згрушава, то се мора пријавити, јер се у супротном могу појавити знатне компликације током анестезије, јер се током операције дешавају велики губици крви.

Међутим, истовремено може бити да је под анестезијом тзв Тромбоза настају.
Тромбоза је зачепљење крвне жиле, што може довести до чињенице да се проток крви у овом тренутку само погоршава. Такође се може јавити емболија. У овом случају, уз помоћ протока крви, мали угрушани крвни угрушак се, на пример, однесе у плућа, и у најгорем случају доводи до фулминанта Плућна емболија.

Најгора компликација анестезије је смрт Кардиоваскуларни застој или кроз Апнеа.
Оно чега се у овом контексту посебно плаши јесте малигна хипертермија.

Ово је алергија на анестетике.
За већину болесника са малигном хипертермијом није познато да су патили од болести јер се јавља само под анестезијом и не утиче на свакодневни живот.

Компликације које настају током анестезије, између осталог, су изузетно брзе Повећање температура и откуцаја срца, што заузврат може довести до оштећења или смрти.
Ова појава се назива малигна хипертермија

Нарочито код старијих, непокретних пацијената са Дијабетес (Шећерна болест) могу доћи до компликација након анестезије које углавном погађају бубреге.
У овом случају може постати Инсуфицијенција бубрега, долазе једнострано или билатерално, што може резултирати пацијентима који након тога следе дијализа морати.

Сви досадашњи наведени ризици су тзв неспецифични ризициосим малигне хипертермије. Они се називају неспецифичним јер имате ризике не само на анестезији води назад може, али као на пример са антибиотик леку који се даје под анестезијом, али није директно повезан са њим.

Међутим, има их и неколико специфичне компликацијекоји се могу директно приписати анестезији.
Да би могао да уради анестезију, лекар мора да убризгава анестетик у вену пацијента.

Обично се за то користи јасно видљива вена у лакту. Због оштре игле лекар може нехотице повредити нерв, али то у пределу лакта веома ретко је.

Такође је могуће да се клице у вену унесу путем пробоја кроз кожу.
То тада може довести до упале, у најгорем случају упала се може проширити по телу. У вероватно најгорем случају компликација током анестезије, говори се о тзв сепса или тровање крви

Међутим, далеко чешћа компликација током анестезије је када лекар случајно пробије вену да би је затворио Пропуштање крви долази из вене.
То доводи до модрице (хематома), која је обично у пределу лакта, али ретко изазива бол и као безопасан треба да се процени.

Ако пацијента треба интубирати током анестезије, тј. Прозрачити се кроз цев, то може довести до компликација током анестезије.

Такође је уобичајено после интубације Упаљено грло, промуклост и потешкоће са гутањем.
Ове компликације, које настају након анестезије, су непријатне, али више нису опасне.

Локална анестетика

Будући да се локални анестетици обично примењују локално у ниским концентрацијама, системски ефекти и интоксикације су ретки. Међутим, ако већа концентрација уђе у крвоток, могу се појавити различити симптоми интоксикације, попут Метални укус у устима, укоченост око уста, зујање у грчевима, грчеви, кома итд. Срце такође може бити погођено и може доћи до аритмије срца, укључујући и застој циркулације. Затим се примењују виталне функције, нпр. интубацијом и опскрбом кисиком осигурати и спријечити даљња оштећења.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Нежељени ефекти локалне анестезије

Случајни нервни блок као интоксикација

Блокирање нерва је локални анестетски поступак који се обично користи током операције на екстремитетима, нпр. Користи се нога, стопало, рука. Пошто се локални анестетик мора убризгати у подручје око нерва које треба блокирати, случајни нервни блокови су ретки. Поред тога, за овај поступак човек мора да продре дубље у ткиво него нпр. са површинском анестезијом. Међутим, ако је нерв блокиран случајно, то није трајно. Ефекат престаје након одређеног времена, зависно од коришћене анестезије, и одговарајући део тела би поново требао нормално да функционише.

Срчане аритмије као компликација

Локални анестетици делују блокирајући спровођење подражаја из једне у другу ћелију, тако да се осећај боли не преноси. Ако прекомерна количина лека случајно доспе у крвоток, могу се појавити нежељени ефекти. У срцу, ослабљена проводљивост доводи до пада крвног притиска и срчаних аритмија, што у неким случајевима може бити опасно по живот. Током терапије, посебна пажња се мора посветити очувању виталних функција и заштити пацијента од животних ситуација.

дијагноза

Компликације које се обично могу јавити током анестезије добро дијагностицирано постаните.

Пацијент је под анестезијом под надзором анестезиологапокушавајући да избегну било какве компликације исправити директно. На пример, ако дође до пада крвног притиска, то се региструје директно и анестезиолог може давати одређене лекове да избегне пад крвног притиска.

Ако анестезиолог током операције примети да пацијент болује од малигне хипертермије, интервенише директно и уноси Антидот, који је доступан у свим оперативним дворанама у Немачкој и на тај начин штити пацијента од смрти.
Срце такође континуирано прати ЕКГ, а вредности плућа се провере како би се вентилирала или интубирала пацијенткиња ако падне кисеоник.

Симптоми

Ако се током анестезије појаве компликације, то може проћи различити симптоми изразити.

То може постати једно Пад крвног притиска али и једном Повећање крвног притиска доћи. Откуцаји срца (откуцаји срца) се могу повећавати или смањивати. Пацијент може изненада дишите мањешта онда једном Отпад кисеоника води у крв.

Дакле, постоје различити симптоми који указују на компликације током анестезије. Компликације које настају након анестезије обично се карактеришу симптомима као што су слабост или повраћање.
Уз то, пацијент треба да обрати пажњу на то да ли му је дисање нормално или има проблема.

терапија

Ако се током анестезије појаве компликације, то обично могу бити лако фиксира анестезиолог постаните.
У ту сврху, анестезиолог седи поред пацијента током целе операције и надгледа његове вредности тако да он, у случају појаве компликација, интервенишу директно и отклонити узрок компликација.
Због тога су лекови увек доступни током целе операције, који се могу давати у случају малигне хипертермије или других неочекиваних компликација.

Поред тога, у свакој операцијској сали постоје маске за кисеоник и цеви за интубацију, које се користе у случају компликација за помоћ пацијенту.

Пацијент се може суочити са уобичајеним компликацијама након операције попут мучнине или повраћања на захтев такође Лекови узми који Ублажите мучнину и на тај начин надокнадити компликације изазване анестезијом.

Ако се појаве локалне алергијске реакције, пацијент може примити и антихистамин. Ово је лек који је алергијска реакција тела умањено и тако компликације изазване анестезијом поново измичу.

прогноза

Обично се јавља током анестезије ретко до компликација и самим тим прогноза такође врло добар.

Ипак, посебно код старијих пацијената, увек би требало вадити предности операције против ризика.
Сва анестезија носи одређени ризик и зато је важно бити свесни могућих компликација пре него што се подвргне операцији. Међутим, истовремено је важно схватити да је анестезија само Веома редак доводи до тако озбиљних компликација да доводе до смрти или доживотних ограничења јер медицина и даље напредује и то у међувремену се добро подноси Постоје наркоти који имају веома низак ризик од компликација.

профилакса

Око могуће компликације током анестезије да се избегне Веома је важно да пацијент обавести лекара о свим својим проблемима током припремне или едукативне расправе.

Поред тога, пацијент мора бити свестан свих својих лекова и својих претходних болести или претходних операција Обавестите лекара.

Треба напоменути и алергије, као и да ли је у породици било случајева малигне хипертермије.
Лекар поставља сва ова питања и пацијент мора само запамтити да на њих све одговори тачно, а ако пацијент није сигуран, на пример, који лек узима, требало би реците лекару, јер тада може питати породичног лекара о тренутним лековима.