Очекивано трајање живота код рака дојке

увод

Стопа преживљавања је број који има најважније значење за многе пацијенте са дијагнозом рака.
У медицини се, међутим, обично не може дати годинама, уместо тога дају се подаци о проценту још увек живих пацијената после 5 година. Ове статистике се морају користити с великом пажњом, јер се често генералишу и стопа преживљавања, посебно код рака дојке, зависи од различитих фактора. Само лекар који лечи може донети индивидуалну, опрезну процену.

Колика је укупна стопа преживљавања рака дојке?

У медицини, посебно код рака, вероватноћа преживљавања дата је као петогодишње преживљавање.
Ове статистике не разматрају колико дуго преживе поједини пацијенти, већ колико пацијената је још увек живо након 5 година. За карцином дојке, 5-годишња стопа преживљавања је 88% за жене и 73% за мушкарце који болују од рака дојке. Десетогодишња стопа преживљавања је 82% за жене и 69% за мушкарце. Дакле, можете рећи да је карцином дојке упоредив са оним добра стопа преживљавања је социјализована.
Међутим, ове двије статистике су врло уопштене стопе преживљавања. Појединачна стопа зависи од многих фактора, као што су величина тумора, степен дегенерације или захваћеност лимфних чворова. Поред тога, стопа преживљавања се мења ако се након примарне терапије током времена појаве рецидиви тумора или метастазе. Надаље, статистичким подацима о стопи преживљавања или прогнози морају се увијек пажљиво руковати, јер појединачни ток болести може бити представљен потпуно различито. Због многих фактора који утичу на стопу преживљавања, само лекар може процијенити појединачну стопу преживљавања гледајући све налазе.

Прочитајте и нашу тему: Шансе за опоравак од рака дојке

Који је животни век рака рака дојке?

Очекивано трајање живота је временско раздобље између одређеног тренутка када се дијагностицира рак и особа умре.
У случају рака, тачно одређивање животног века тешко је могуће, јер превише фактора може утицати, а појединачни ток болести тешко се може предвидети. Раније је просечна животна доб за метастатски карцином дојке била око 2 године од почетка првих метастаза. Ове информације о очекиваном трајању живота сматрају се застарелим, јер савремене могућности лечења такође нуде добре могућности лечења за узнапредовали карцином дојке. Уместо очекиваног трајања живота, студије се чешће користе за мерење петогодишњег преживљавања. Ако се болест може зауставити током дугог временског периода, може се претпоставити нормалан животни век у одсуству других болести.

Такође прочитајте: Прогноза код рака дојке

Који фактори позитивно утичу на проценат преживљавања и животни век?

Позитивни фактори укључују мале туморе мање од 2 цм, који показују само благи степен дегенерације (Г1) у оцени.
Низак степен дегенерације значи да су туморске ћелије и даље веома сличне нормалном ткиву млечне жлезде. Из овога се може закључити да рано откривање карцинома дојке може такође имати позитиван утицај на проценат преживљавања, такође зато што обично не постоје лимфни чворови. То значи да тумор још није напунио лимфне судове у дојци и зато је још увек локално ограничен. У том контексту, он и даље има позитиван утицај на процену преживљавања ако тумор још није пробио ниједну суду.
Статус рецептора назива се позитивно сазвежђе ако је тумор позитиван на хормонски рецептор, а на ХЕР2 рецептор негативан. Тумори позитивни на хормонске рецепторе могу се лечити хормонском терапијом поред хемотерапије. Важна је и старост пацијента. Старост изнад 35 година на почетку болести мора се оценити позитивно.

Више информација о овој теми: Стадиј карцинома дојке

Који фактори негативно утичу на процену преживљавања и животни век?

Најважнији прогностички фактор, такође у вези са степеном преживљавања, је статус лимфних чворова у пазуху.
Ако се туморске ћелије нађу у тим лимфним чворовима, то се види као негативан фактор. Велики тумор у време постављања дијагнозе такође се оцењује као негативан фактор, као што је оцена и Г3. У овом контексту, Г3 значи да се диференцијација ћелија тумора већ увелико разликује од оригиналног ткива и да имају тенденцију да буду више злоћудне. Поред тога, разни рецептори на тумору играју важну улогу. Негативан је ако тумор нема хормонске рецепторе, али има ХЕР2 рецепторе. До сада се присуство ХЕР2 рецептора сматрало негативним фактором, чак и ако се специфична антитела (трастузумаб) против овог рецептора могу дати са овом врстом, која показују врло добар ефекат.
Појава локалних рецидива, тј. Жаришта тумора, на пример на грудном зиду или у пазуху, има негативан утицај на проценат преживљавања. За релапс након уклањања дојке у пазуху, 5-годишња стопа преживљавања пада на 50-55%. Ако се рецидиви појаве на различитим местима истовремено, 5-годишња стопа преживљавања износи око 21%. Такође је од пресудног значаја да ли се рецидиви јављају за мање од две или више од две године након прве терапије. Такозване ране рецидиве (после мање од две године) често је теже лечити и имају већи ризик од даљих релапса и метастаза. То наравно има утицаја на стопу преживљавања.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

• Укљученост лимфних чворова у карцином дојке
• Рак дојке у завршној фази

Колика је стопа преживљавања троструко негативног карцинома дојке?

Троструко негативни карцином дојке има најгору стопу преживљавања у поређењу с другим типовима рака дојке.
Разлог за то је што је у време почетне дијагнозе величина тумора често већа, јер описује релативно агресиван раст. Због тога, када се постави дијагноза, туморске ћелије често погађају лимфне чворове у пазуху. Будући да је статус лимфних чворова суштински фактор за прогнозу и стопу преживљавања, мора се очекивати погоршана стопа преживљавања.
Међутим, стопа преживљавања у великој мери је модулисана индивидуалним одговором на хемотерапију. Пацијенткиње које добро реагују на хемотерапију имају сличан проценат преживљавања као пацијенти с прогностички повољнијим врстама рака дојке.

За више информација погледајте: Шта је троструко негативни карцином дојке?

Које су шансе за опоравак ако су погођени лимфни чворови?

Укљученост лимфних чворова игра важну прогностичку улогу код рака дојке. Зависи од тога да ли су захваћени лимфни чворови и колико. Што више лимфних чворова садржи гнезда туморских ћелија, то статистички смањују шансе за опоравак. Укљученост лимфних чворова сугерира да се рак већ проширио изван својих локалних граница. Ако су захваћени 1-3 лимфни чворови и тумор је истовремено негативан на хормонске рецепторе или ХЕР2 позитиван, то се зове тумор високог ризика. Ако су укључена више од 4 лимфних чворова, то је тумор високог ризика без обзира на статус рецептора. Ово такође има велики утицај на терапију. Ако су захваћени лимфни чворови у пазуху, они се током хируршког лечења у потпуности уклањају и сваки се појединачно прегледава. У каснијој терапији хемотерапијом, хормонима или антитијелима, ако су лимфни чворови позитивни, одабрао би се и агресивнији терапијски приступ како би се пацијенту пружиле најбоље шансе за излечење. Не постоје конкретне бројке о шансама за опоравак од захватања лимфних чворова, јер постоји превише других фактора који би се усудили генерализирати. Појединачни ризик може проценити само лекар, који се такође може позивати само на статистику и искуство.

Такође прочитајте: Укљученост лимфних чворова у карцином дојке

Које су шансе за опоравак ако постоје метастазе?

Код карцинома дојке треба разликовати метастазе на лимфним чворовима од метастаза у другим органима. Ако се колоквијално говори о захваћености лимфних чворова, аутоматски значи и метастазе у лимфним чворовима. Укљученост лимфних чворова повезана је с већом шансом за опоравак од метастаза у другим органима. Карцином дојке, на пример, метастазира у плућа, јетру, костур или мозак. Чим су метастазе присутне у овим органима, примарни терапеутски циљ обично није више излечење болести.Метастазе су знак да се карцином дојке проширио по телу кроз крвоток и да је тешко да се болест поново може зауставити. Терапија се у овој фази више фокусира на одржавање телесних функција и квалитета живота пацијента. Чак и са метастазама, године преживљавања могу бити могуће, због чега је тешко давати изјаве о стопи преживљавања. Надаље, мора се разликовати у складу с локацијом метастаза. На пример, метастазе на костима могу се лечити добро савременом терапијом, а оптерећење за пацијента може да се упореди са оним који нема малигно хронично обољење.

За више информација погледајте: Метастазе код рака дојке

Како величина тумора утиче на процену преживљавања?

Величина примарног тумора један је од релевантних фактора који такође може утицати на стопу преживљавања.
Тумор који је што је могуће мањи прогностички је повољнији за опстанак од великог налаза тумора. Тумори мањи од 2 цм или једнаки су класификовани као тумори ниског ризика. Претпоставља се да су мали тумори још увек локални. Код великих тумора постоји већи ризик да су они већ продрли у лимфни систем и да су туморске ћелије већ присутне у лимфним чворовима.

Прочитајте и нашу тему: Хирургија за рак дојке

Како фаза утиче на преживљавање?

Рак дојке је према ТНМ класификацији подељен у различите фазе. Свако слово ТНМ означава различиту карактеристику тумора.
Т класификује величину и опсег самог тумора. Локални фокус који је мањи од или једнак 2цм има позитиван утицај на проценат преживљавања. У случају малих налаза, често нису укључени лимфни чворови који имају значајан утицај на прогнозу и стопу преживљавања. У случају већих тумора, претпоставља се или врло агресиван раст или дуго време раста, што смањује шансе за локални карцином.
Н (енглески чворови = лимфни чворови) пружа информације о статусу лимфног чвора. ТНМ класификација такође разликује различите локације лимфних чворова. За стопу преживљавања, међутим, важније је колико су захваћени лимфни чворови.
М у класификацији значи метастазе. То не значи метастазе на лимфним чворовима, већ метастазе у другим органима, попут плућа или јетре.

Ако желите више информација о класификацији ТНМ-а, препоручујемо нашу веб страницу: ТНМ систем

Како оцењивање утиче на стопу преживљавања?

Када оцењујете, туморске ћелије гледате под микроскопом.
Патолог процењује колико су се туморске ћелије разликовале од оригиналног ткива. Класично, туморско ткиво је подељено у три степена. За карцином дојке, оцењивање се врши према Елстон и Еллис систему.
Г1 је најближи оригиналном ткиву, али је ипак оцењен као злоћудно, док Г3 говори за слабо диференцирано ткиво које више не личи на порекло. Г2 тумор и даље показује умерено диференцирано малигно ткиво. Оцену Г1 има најбољу прогнозу, такође у погледу степена преживљавања, јер ови тумори показују повољнији ток. Г3 тумори чешће показују агресиван и брз раст и због тога су повезани са лошијом стопом преживљавања.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Туморски маркери код рака дојке