Лидокаин фластер
дефиниција
Лидокаин спада у групу лекова који се називају локални анестетици. Пошто је лидокаин слабо растворљив у води, али добар у масти, погодан је за апсорпцију кроз кожу. Средство делује у различитим слојевима коже и апсорбује се у крвоток у малим количинама. Преносни капацитет локалних нерава, посебно влакна која проводе бол, је блокиран и перцепција боли је потиснута. Озбиљне нуспојаве су веома ретке, али локалне реакције се могу појавити чешће.
Прочитајте више о активном састојку: Лидокаин
Трајање деловања фластера са лидокаином
Фластер лидокаина који се користи за лечење неуралгије обично се оставља на кожи дванаест сати, а затим губи дејство. Након уклањања фластера требало би да постоји и време без активних супстанци у трајању од дванаест сати пре него што се следећи фластер нанесе. Када се кратко користи за припрему ињекције, ефекат траје свега неколико минута до неколико сати.
индикација
Постоје углавном две велике групе подручја примене лидокаинских фластера.
- Прво подручје је посттерапеутска неуралгија. Након херпес зостер инфекције, нервни бол се јавља код око 10 до 20 одсто оболелих. Бол се јавља упркос зараженој кожи и лидокаински фластер се може применити само на нетакнутој кожи. Фактори ризика за посттерапеутску неуралгију су: херпес зостер инфекције лица, женски пол, старост, туморске болести и недостатак примарне антивирусне терапије против зостера
Молимо прочитајте и: Шиндре или херпес зостер - Друго подручје примене је спречавање бола у малим интервенцијама. Особито у педијатрији оболелој деци се даје гипс на лидокаин пре него што се омогући приступ да се бол не пробије. Остали мали хируршки третмани коже се такође могу извести под локалном анестезијом лидокаинским фластерима.
С обзиром да ефекат траје само кратко време, дуготрајна терапија хроничног бола нема смисла. У случају болова у леђима и сличних болести, малтери често не делују довољно, јер активни састојак тешко продире дубље од слојева коже.
Лидокаин фластер против болова у леђима
Када су у питању болови у леђима, постоје разни узроци симптома. У већини случајева фластери с лидокаином нису довољни за болове повезане са мишићима или нелагоду у кичми, јер активни састојак не продире довољно дубоко. За болове у леђима у пределу коже или бол који се може пратити до нерва у поткожном ткиву, лидокаински фластер може умирити бол. Након инфекције херпес зостером у пределу леђа, бол после пост-терапијске неуралгије такође се може смањити.
Тригеминална неуралгија
Тригеминални нерв је пети кранијални нерв који излази из можданог стабљика и дели се на три главне гране. Ове гране стрше из лобање у одређеним тачкама лица. Точке су изнад очију, поред носа и на бради. Тригеминална неуралгија је врло болна иритација нерава са болом на лицу. Блокатори натријум-канала, који укључују лидокаин, могу се користити за акутну терапију. Међутим, ако је побољшање недовољно, морају се узети у обзир ризичне операције. Међутим, активни састојак се такође може применити преко других облика примене, као што су креме и масти.
Прочитајте наш чланак о овом: Тригеминална неуралгија или лидокаинска маст и крема лидокаин
Последице
Нежељени ефекти који утичу на цело тело су врло ретки и заправо се знају само у случају значајне предозирања. У том случају могу се појавити алергијске реакције и проблеми са циркулацијом. Локалне реакције, које укључују црвенило коже, отицање, пецкање и сврбеж, су чешће.
Интеракције са другим лековима су прилично ретке, али могу се јавити код ЦИП3А4 инхибитора и антиаритмика. У случају нежељених ефеката, потребно је консултовати лекара ради даљег лечења.
Алергијске реакције на лидокаинске мрље
Локалне алергијске реакције на лидокаинске мрље редовно се јављају. Они који су погођени пријављују свраб, црвенило коже и пецкање у пределу фластера. Међутим, треба напоменути да може доћи до алергијске реакције на лепак у гипсу.
Системске алергије до алергијског шока су ретке, али могу се појавити нарочито ако је доза превисока. Алергијски шок може довести до отицања и иритације многих слузокожа, а самим тим и до отицања у пределу дисајних путева.
За детаљније информације о овој теми, такође прочитајте: анафилактички шок
Учинак лидокаинских фластера
Лидокаин је слабо растворљив у води, али растворљив у мастима, па се стога лако апсорбује кроз кожу. Лидокаин мигрира до живаца који се налазе у поткожном ткиву и накупља се у ћелијској мембрани. Нормално, ћелијска мембрана је пропусна за натријум и друге електролите кроз различите канале. Концентрација електролита ствара акциони потенцијал који се преноси на мозак. Осјећаји и бол се свјесно перципирају у мозгу. Лидокаин блокира натријумске канале у ћелијској мембрани и спречава развој акционог потенцијала. Спречава се пренос боли у мозак.
Пошто нервна влакна имају различите дебљине и омотаче за различита осећања, при погодној дозирању искључује се само осећај бола, а само са већом дозом и осећај температуре и притиска. Лидокаин се постепено разграђује и уклања из мембране, тако да ефекат није дуготрајан. Код гипса продире само кроз горње слојеве коже и не делује дубоко. Због мале апсорпције у крвотоку, централни ефекат на остале делове тела није могућ.
Постоје ли фластери с лидокаином без рецепта?
Лидокаин не захтева рецепт и може се купити самостално. Међутим, постоји обавеза у апотекама, јер је апотекар у стању да објасни нуспојаве и руковање. Ако нисте сигурни да ли су лидокаински фластери прикладни за ваше жалбе, требало би да се обратите лекару који ће тада моћи да напише алтернативе.
Трошак лидокаинског фластера
- Фластери за припрему ињекција, с трговачким именом Емла®, могу се купити на Интернету за око 15 € за две фластере.
- Версатис® фластери коштају 95 евра за 20 фластера. Ако неуралгију дијагностикује лекар, здравствено осигурање сноси ове трошкове.
