Липоталон

дефиниција

Липоталон® је лек из групе глукокортикоида. Као и сви глукокортикоиди, којима кортизон припада, и Липоталон® има снажно противупално дејство. Садржи активни састојак Дексаметазон и користи се за убризгавање у зглобове како би деловало локално.

индикација

Липоталон® се може применити у упалним процесима у зглобовима као што је запаљено активирани остеоартритис, тендинитис као тениски лакат или голфер лакат (епицондилитис хумери).

апликација

Активни састојак убризгава се у захваћени зглоб или у околно ткиво које је болно. То се ради уз помоћ шприцева. Да би ризик од инфекције био што нижи током овог поступка, лекар мора радити у строго асептичним условима. На пример, од кључне је важности да се кожа претходно дезинфикује и да је игла стерилна.

Једном када се Липоталон® убризга у зглоб, отопе се мале масне глобуси који садрже стварне глукокортикоидне кристале. У поређењу са сличним препаратима, Липоталон® се састоји од веома малих кристала, што може имати предност што ивице кристала не изазивају никакве повреде унутар зглоба.

Једна апликација је често довољна да пацијенту олакша бол. Противупални ефекти у зглобу могу трајати неколико недеља. Ако желите да поново пробијете зглоб због недовољног дејства, треба сачекати три до четири недеље.Такође је важно да се зглобу не убризгава Липоталон® више од три до четири пута годишње, јер постоје индикације да је његов активни састојак Дексаметазон може напасти ћелије хрскавице. Ако се користи чешће, може доћи до оштећења хрскавице у зглобу.

Прочитајте више о овој теми на: Кортизонска терапија за болести зглобова

Липоталон® у зглобу колена

Липоталон® садржи активни састојак дексаметазон, глукокортикоид, који се производи синтетички. Има много јачи ефекат од кортизона, али има исти начин деловања. Остали глукокортикоиди укључују кортизон и преднизолон.
Када убризгавате у кољено, водите рачуна да се то уради у стерилним условима. Ако патогени уђу у зглоб колена, то може довести до јаке упале зглобова. Уз то, треба имати на уму да кољено треба заштитити један дан након ињекције и да не сме бити изложено великим оптерећењима. Ако је потребно поново давати Липоталон®, то би се требало десити након отприлике четири недеље.
Системске (које утичу на цело тело) нежељене ефекте могу се јавити и када се Липоталон® убризга у кољено. Ако постоји алергија на активни састојак, треба избегавати убризгавање. Остале нуспојаве могу бити пораст нивоа шећера у крви, смањена производња телесних властитих кортикоида или дебљање уз претилост дебла (масноћа се накупља на деблу, екстремитети постају виткији).

Липоталон® у рамену

Липоталон® се такође може користити у рамену. Овде важе иста правила као и за колена. Шприц треба давати у асептичним условима, а раме након убризгавања заштитити. Ако након неколико сати или понекад дана постоји појачана бол у кољену или ако постане густа и прегријана, потребно је консултовати љекара. Понекад се овим симптомима дода и грозница. Ови симптоми указују на упалу зглоба и дефинитивно захтевају лечење.

Липоталон® на кичми

Липоталон® се такође може применити на кичми. На кичми има пуно малих зглобова који могу изазвати упалне промене. Овде је обично потребна мала доза Липоталон®. И овде би леђа требало бити поштеђено након убризгавања, а на леђима не сме бити јаког стреса.

Ампуле

Липоталон® је доступан у такозваним ампулама, које се пуне ињекционим раствором. Свака ампула Липоталон® садржи 1 мл раствора. Активни састојак у раствору се зове дексаметазон и свака 4 мг је садржана у раствору. Остале компоненте раствора су вода, сојино уље, масти, глицерол и натријум хидроксид. Ова композиција олакшава убризгавање стварног активног састојка у захваћено подручје.
Доступна су различита паковања, од којих свако садржи 1, 3 или 10 ампула. Ампуле обично ињицира лекар.
Болести зглобова су најчешћа употреба Липоталон®. Зависно од тога који је зглоб погођен, за наношење се користи различит број ампула. Уобичајено је користити 3 ампуле за велике зглобове, док се за мале зглобове користе само једна или две ампуле.
Међутим, тачна доза зависи и од основне болести. Ампуле су такође доступне у апотекама са рецептом.

Начин деловања

Липоталон®, кортизон и сви глукокортикоиди имају противупално дејство. Пошто је кортизон властити хормон тела, људске ћелије имају рецепторе за глукокортикоиде. Када их активира глукокортикоид, рецептори посредују одређене процесе у телу. Медицина користи чињеницу да се заустављају процеси подстицања упале и покрећу противупални механизми ћелије. Поред тога, имуни систем се успорава, што такође има противупално дејство.

Други ефекат је стабилизирајући ефекат на ћелијску стијенку, који додатно штити ткиво од упалних реакција. Властити кортизон у телу такође има такозвани минерални кортикоидни ефекат, који између осталог доводи и до повећане апсорпције воде. Синтетички произведени глукокортикоиди као што је Липоталон® немају тај ефекат, што смањује нуспојаве.

Трајање акције

Липоталон® садржи активни састојак дексаметазон, који припада групи такозваних глукокортикоида. Ова група се такође може поделити на супстанце кратког дејства и дугог деловања, са дексаметазоном и на тај начин Липоталон® се убраја у дуго делујуће супстанце.
Наводи се да је биолошки полуживот дексаметазона изнад 36 сати. То значи да ће након 36 сати ефективна количина унесеног Липоталона® пасти за половину услед процеса кварења у организму. Након 72 сата или 3 дана, четвртина унесене количине активне супстанце је и даље присутна у телу.
Приликом узимања Липоталон®, како би се избегли непријатни нежељени ефекти, треба следити тачне упутства лекара или фармацеута о дозирању.
Због дугог трајања деловања, могуће је да ако се Липоталон® превише често користи, концентрација активног састојка у организму је превисока. Проматрајући уложак пакета, такођер можете провјерити да ли се придржавају исправних удаљеност и дозирања.

Последице

Заједничко убризгавање може довести до бола, пецкања и осећаја топлоте, као и до реакција нетолеранције. Сваком ињекцијом у зглоб постоји ризик од инфекције патогена у раствору за ињекцију или на шприцу. Такође се може догодити да кожни клице уђу у зглоб или суседно ткиво приликом убода, због чега је дезинфекција коже од суштинског значаја. Ако су пацијентове жалбе успешно ублажене, постоји опасност од пренапрезања, посебно у великим зглобовима са великим оптерећењем, као што је зглоб колена, због новонастале слободе бола. То може довести до повећаног трошења и оштећења суза и хрскавице.

Ако се активни састојак убризга у тетиву ако се погрешно користи, Липоталон® може оштетити и, у најгорем случају, чак и разбити.

Иако се Липоталон® користи само локално, а не редовно, могу се јавити уобичајена нежељена дејства глукокортикоида као што су едеми, високи крвни притисак или кожни проблеми. Шећер у крви се такође може повећати након лечења.

Нежељени ефекти убризгавања

Липоталон® се убризгава у захваћено подручје помоћу игле. Током ове ињекције, треба се придржавати строге хигијене како би се избегли опасни нежељени ефекти убризгавања. Ако су и кожа и игла стерилне и ињекција се одвија у стерилним условима, нежељени ефекти од ињекције Липоталон® су веома ретки. Инфекција испод коже може настати као резултат узимања патогена на игли или бактерија које остају на кожи. Када се Липоталон® убризга у зглоб, инфекције могу довести до болне и опасне упале зглобова.
Надраживање коже после ињекције је релативно уобичајено и у почетку не изазива забринутост.
Међутим, у ретким случајевима кожа на месту убризгавања може умрети. Сваки развој топлоте и јака иритација коже после ињекције треба увек разјаснити. Могућа је и алергијска реакција на активни састојак, која понекад може утицати на цело тело. У ретким случајевима, Липоталон® може бити случајно убризган у крвоток. У том случају могу доћи до поремећаја шећера у крви и нежељених ефеката на желудац.
Треба избегавати пречесту употребу Липоталон® како би се избегло нагомилавање активног састојка у крви.

Контраиндикације

Ако је позната алергија или преосјетљивост на активни састојак дексаметазон, Липоталон® се не смије користити. Остале компоненте Липоталон® ињекционог раствора су сојино уље, глицерол и фосфолипиди из жумањка. Ако се треба лечити Липоталон®-ом, такође не сме бити алергија на ове материје. Друга веома важна контраиндикација је бактеријска упала одговарајућег зглоба. Пошто Липоталон® изазива смањену упалну и, пре свега, одбрамбену реакцију, телесни одбрамбени механизми више не могу ступити на снагу. Као резултат тога, бактерије се и даље множе и упала се шири даље. Лечење се такође не препоручује ако постоји кожна инфекција око зглоба или ако пацијент има озбиљну општу инфекцију. Ако постоји повећана склоност крварењима, нестабилним стањима зглобова и изљевима зглобова, такође треба избегавати Липоталон®.

Код дијабетичара се пажљиво мора проверити шећер у крви након примене Липоталон®. Пошто дексаметазон, као и сви глукокортикоиди, узрокује пораст нивоа шећера у крви, дозе лекова и инзулина можда ће морати да се прилагоде. Посебан опрез се примењује код пацијената са (тешко контролисаним) високим крвним притиском, јер унос било којег препарата кортизона може довести до пораста крвног притиска.

Липоталон® се не сме користити код неактивативног и не-упалног остеоартритиса. Ако се, упркос поновљеном лечењу, симптоми и изливи зглобова појаве поново и поново, не смеју следити даље примене.

Није доказано да ли липоталон® током трудноће може наштетити нерођеном детету. Међутим, на употребу треба посматрати критички, јер активни састојак дексаметазон може проузроковати оштећење детета, посебно на почетку трудноће. У последњем тромесечју трудноће, повећан ниво дексаметазона у крви може довести до неадективне надбубрежне жлезде код детета.

Код деце се Липоталон® не сме примењивати због недостатка клиничког искуства.

Употребу код спортиста треба критички посматрати, јер ВАДА-ова листа забрањених листа садржи глукокортикоиде и, између осталог, забрањује интрамускуларну примену.

Да ли се Липоталон® може користити током трудноће?

Генерално, Липталон® треба користити опрезно током трудноће. Иако је ово локална ињекција, активна супстанца може прећи у крв. Липоталон® прелази преко плаценте. Нарочито у првим недељама у којима су формирани органи органа, не може се искључити да Липоталон® може да оштети плод. У последњим недељама трудноће, дететови сопствени хормони могу бити подпроизвођени, који се после порођаја морају заменити (администрирати).
Упркос свему, трудноћа није потпуна контраиндикација за примену Липоталон®-а. О ризику који постоји током трудноће потребно је детаљно разговарати са гинекологом пре ињекције.

Прочитајте више о овој теми на: Кортизон у трудноћи

Колико кошта Липоталон®?

Липоталон® је доступан као ампула за ињекције. Ампула кошта око 3,50 еура. Зависно од зглоба и тежине симптома, обично је потребно неколико ампула. Величине паковања су променљиве, крећу се од 10 ампула до 150 ампула. Поред цене лека, ињекцију морате платити и код лекара. Ово такође може да покрива здравствено осигуравајуће друштво за сваки случај.

Да ли могу да пијем алкохол после ињекције са Липоталон®?

Нису познате интеракције између Липоталон® и алкохола. Стога се алкохол може пити након примене Липталон®. Треба, међутим, напоменути да алкохол мења перцепцију. Због тога захваћени зглоб може бити изложен додатном стресу. Треба водити рачуна да се спој и даље заштити.

Прочитајте више о овој теми на: Кортизон и алкохол - да ли су компатибилни?

Резиме

Употреба Липоталон® код упалних болести зглобова је широко распрострањена и може помоћи пацијенту да бар привремено олакша бол. Као и код свих лекова, важно је знати контраиндикације и користити Липоталон® само ако постоје индикације. Убризгавање у зглобове или околно ткиво има различите ризике, од којих инфекцију треба нагласити као најважнији, али такође и врло добро управљан фактор ризика ако се понашате правилно.