Лекови за Црохнову болест

увод

Црохнова болест је такозвана хронична инфламаторна болест црева, или укратко ИБД. Тече у калемама и није излечив. Стога су обољели обично присиљени да узимају лекове целог живота како би се спречило да се појаве нове ране (одржавање ремисије).

Док је пре неколико деценија кортизон био једини познати лек за лечење Црохнове болести, данас имамо велики број различитих група активних састојака који су погодни за лечење акутне надутости, одржавање ремисије или, у неким случајевима, обоје.

Прочитајте више о овој теми: Терапија Црохнове болести

Које су групе лекова?

Као што је већ поменуто, прави се разлика између лекова за лечење акутног напада и лекова за одржавање ремисије.

Приправци кортизона и даље играју главну улогу у акутном лечењу, али је њихова употреба у дугорочној терапији забрањена због потенцијално јаких нуспојава. За разлику од уско сродног месалазина (5-АСА), активни састојак сулфасалазин се такође етаблирао у лечењу релапса код Црохнове болести.

Антибиотици се такође успешно користе за лечење појаве упала; метронидазол и ципрофлоксацин су лекови избора.

Имуномодулатори из групе ТНФ блокатора (адалимумаб, инфликсимаб) такође се користе у случају веома тешких напада или оних који се не могу другачије контролисати. На крају, акутна епизода може захтевати хируршку интервенцију.

До Одржавање ремисије, тако у Дуготрајна терапија, је активни састојак посебно код претходно оперисаних пацијената Месалазине (5-АСА) се користи.

Често овај лијек сам по себи није довољан. Онда дођи Имуносупресиви користи, али могуће са тешким нуспојавама може ићи руку под руку, због чега су редовне провере од суштинског значаја. Ево их Метотрексат, Азатхиоприне и уско повезани 6-меркаптопурин успостављен. Алтернатива овим имуносупресивима су ТНФ блокатори (инфликсимаб, адалимумаб), који се такође користе у акутној терапији, али имају и нежељене нуспојаве као што су алергијска реакција или Промене у крвној слици може да покрене.

Активни састојци су недавно одобрени за одржавање ремисије код Црохнове болести Ведолизумаб, тзв Интегрин антагонист, и Устекинумаб, а Интерлеукин антагонист. Због њихове благовремености још мало искуства од дуготрајног лечења.

Кортизонска терапија

Кортизон се користи код Црохнове болести посебно за лечење акутних рецидива за употребу. Може бити системски као таблет или унутра у неким случајевима и локално као клистир или клистир.

Са лаким до средњим нападима скоро увек доводе до додатака кортизона Побољшање жалби. Чак и најтежа откривања могу бити под надзором у око половини случајева. Чим потисак заврши, требали бисте покушати Престаните поново узимати кортизон и уместо тога користите друге лекове који су погоднији за дугорочну терапију.

Иначе, кортизон може бити један од оних који се користе за глукокортикоиде типичне нуспојаве олово: Дебљање се дешава, нарочито кроз Складиштење воде у ткиву (едем). Такође може, између осталог Губитак кости (остеопороза), Слабљење имунолошког система и стварање а Шећерна болест (Стероидни дијабетес) доћи.

Ат локална апликација Много мање кортизона улази у крвоток, због чега и он мање нуспојава долази. Међутим, кортизон је чак и у локалном облику није за дуготрајну терапију погодно јер се нежељени ефекти ипак могу појавити у неком тренутку.

Азатхиоприне

Активна супстанца Азатхиоприне је тзв Имуносупресив. То је то смањује функцију имуног система.

Овај ефекат се користи у терапији Црохнове болести, као што је случај са Упала у цревима је смањена постаје. То се постиже коришћењем Умножавање одређених ћелија напада имунолошког система је заустављено постаје. Стога се азатиоприн назива и тзв Цитостатски класификовано.

Тхе Последице азатиоприна су релативни неспецифичнотако да то може бити између осталог Губитак косе, повећан ризик од инфекције, мучнина, Повраћати, пролив, Губитак тежине, грозница, Бол у зглобовима и Промене у крвној слици да води. Такође може тератогени рада, због чега и јесте Не узима се у труднице требало би.

Због овог великог броја могућих нуспојава терапија са азатиоприном увек испод пажљив медицински надзор. Ипак, погодна је за дугорочну терапију Црохнове болести јер је због тога Ризик од нуспојава уз добар медицински надзор низак је.

Биологицс

Биолошки лекови (који се такође називају биолошким или биофармацеутским средствима) су лекови који су врло слични или наликују сопственим протеинима у телу. На пример, у случају Црохнове болести, користе се антитела која нападају специфичне ћелије или само молекуле у телу и тако се боре против упале.

Користе се углавном адалимумаб и инфликимаб, који су усмерени против медијатора запаљења ТНФ.

Лекови ведолизумаб, антитело против одређеног протеина неких имуних ћелија и устекинумаб, који је усмерен против посредника упале интерлеукин-12 и интерлеукин-23, такође су недавно одобрени. Будући да су та два биолошка средства тек недавно на тржишту, мало је доступних података о дугорочним ефектима или нуспојавама дуготрајне употребе.

Предност свих горе наведених биолошких лекова је у томе што имају релативно мало нуспојава, јер имају само врло специфичну мету у телу и, у најбољем случају, не утичу на остале ћелије и молекуле. Међутим, антитела такође могу да изазову специфичне нежељене ефекте.

Важна нуспојава је могућа појава алергијских реакција. Биологију обично праве други организми и нема човеково порекло. Ово може довести до имунолошких реакција на "стране" структуре.

Прочитајте више о овој теми на: Биологицс

Лекови у ремисији

За одржавање ремисије користи се Лековикоје су у Дуготрајна терапија током година или деценија прихватљиве ниске нуспојаве имати. Редовни лекарски прегледи, често уз праћење крвне слике, ипак су увек неопходни да би се избегле флуктуације нивоа активних материја у крви.

Овде се често користи Имуносупресивикоји имају омиљене активне састојке Метотрексат, Азатхиоприне и 6-меркаптопурин одобрени су за лечење Црохнове болести. Нарочито код дуготрајног имуносупресивног лечења Контроле крвне слике су неопходнејер ови лекови делују на крвожилни систем коштане сржи.

Као алтернатива, антитела се такође могу користити. Овде су Инфликимаб и Адалимумаб из групе ТНФ блокатори, антагонист интегрина Ведолизумаб и антагониста интерлеукина Устекинумаб овлашћени

Лек Месалазине, саставни део скоро сваке дуготрајне терапије уско повезане болести Улцеративни колитис је нажалост изгледа неефикасно у дугорочној терапији Црохнове болести бити. Само претходно оперисани пацијенти имати користи од тога.

Лекови против болова у зглобовима код Црохнове болести

Бол у зглобовима је једна честа пратња Црохнове болести. Понекад су и зглобови упаљени (артритис), али се то догађа чешће Бол у зглобовима без знакова упале.

У акутној епизоди обично су погођени већи зглобови, док у ремисији посебно стварају мали зглобови. Нажалост, забрањено је узимати уобичајено антиреуматска средства за ублажавање бола (на пример. Диклофенак) у присуству Црохнове болести, као ове може имати ефекат релапса. Овде су боље погодни Парацетамол и Метамизоле.

Томе Поновни бол до спречити, пре свега треба да буде Црохнова болест која се сама лечила постаните. Ако бол потраје упркос добро контролисаној основној болести, морате почети са а антиреуматска терапија може се покренути, на пример са Метотрексат (први избор), онај који се заправо користи за лечење маларије Хлорокин или. Хидрокицхлорокуине, Лефлуномид или Сулфасалазин.

Ако још увек нема побољшања, користе се ТНФ антитела (инфликсимаб и адалимумаб) као у основној терапији за Црохнову болест. Међутим, као нежељена нежељена дејства, ова ТНФ антитела могу и сама довести до болова у зглобовима.

Можете ли лечити Црохнову болест без лекова?

Црохнова болест је системска болест која може бити озбиљна. Као такав, лечи се у конвенционалној медицини са врло јаким лековима, због којих могући бројни оболели одбегну.

Искушење, алтернативне терапије неких "чудо-исцељивача"који оглашавају комплетан лек за болест, разумљиво је сјајно. Још увек од овога снажно обесхрабрени постаните. Не постоји терапија чија се ефикасност доказује већом од ефикасности лечења лековима.

Алтернативни поступци попут хомеопатски лекови или врло посебни планови исхране требало би, ако само подржавају користи се за фармаколошку терапију.

Лекови се никада не могу прекинути без одобрења. У супротном, трајна упала може и биће Трајно оштећују пробавни тракт. Резултат су фистуле, ожиљци, апсцеси, цревна опструкција, цревне перфорације и повећан ризик од рака дебелог црева. Апсолутно је замислити и опасно по живот ширење упале на цело тело.