Ортопедија-Онлине

Хируршка интервенција за остеоартритис зглоба палца седла палца

увод

У погледу Остеоартритис зглоба палца постоје различити облици терапије који се могу применити. У принципу, постоји разлика између

конзервативни и
оперативна терапија

Који облик терапије треба посматрати појединачно, зависи од степена болести и може да се разликује од пацијента до пацијента. Често се започињу конзервативне методе лечења, а хирургија се обично разматра само ако пацијент не реагује или само незнатно одговори на конзервативну терапију.

Оперативна терапија

Напреднији облици артрозе седног зглоба често пркосе конзервативној терапији. Ако бол траје или се чак повећава упркос таквом облику терапије, требало би размотрити хируршку терапију.

Сада постоји неколико могућих приступа у области хируршке терапије. Дакле, хируршка терапија у данашње време не значи аутоматски да је зглоб укрућен. Ово је сада само изузетак.

Која врста хируршког третмана је погодна за вас не може се одлучити у целој мери. Сваки приступ - било конзервативног или оперативног - мора се одмерити појединачно.

У принципу су доступне следеће врсте хируршке терапије:

Тхе Ресекциона артропластика
Тхе Ресекција трапезија

На Трапезијум, велика полигонална кост је прва зрака (= палац). Ношење и хабање се развија око овог трапезија, тзв Остеоартритис зглоба палца.

Једноставно речено, овај хируршки поступак подразумева отварање зглоба капсуле и уклањање трапезија, а са њим повезано уклањање било каквих знакова хабања. Коначно, зглобна капсула се поново пажљиво затвори.

Ресекција је релативно једноставан поступак који одржава мобилност као такву. Недостатак је што се сноп палца знатно скраћује, што у коначници узрокује губитак снаге мишића. По правилу, међутим, губитак снаге је знатно мањи од губитка снаге који је постојао пре операције због болести. Можда би требало боље избећи губитак снаге у односу на стање разговарајте пре болести!

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

Лумедис - ортопедија
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Ресекција трапезија са интерпозицијом

Ресекција трапезија у комбинацији са интерпозицијом је такође позната као Еппинг пластика.

Овај хируршки поступак се у основи састоји од два под-корака, при чему је први под-корак исти као ресекција трапезија (а).

Уз то, међутим, део у облику одцепљене траке тетиве уклања се из ткива тетиве тела, који се убацује у шупљину створену уклањањем трапезија повлачењем кроз бушилицу на палцу. Овим уметањем желимо да спречимо да први зрак (= палац) тоне у шупљину.

Предност у односу на "једноставну" ресекцију трапезија јесте што је сноп палца нешто мање скраћен. Међутим, додатно ткиво тетива мора се уклонити и то такође може смањити силу.

Алтернатива интервенирању сопственог ткива тетиве је имплантација имплантата. Овај имплантат састоји се од мешавине силикона и гуме и познат је под називом "Свансон имплантат" (Силастиц одстојивач). Док две горе описане хируршке методе често скраћују сноп палца и смањују пренос силе, ово се може избећи имплантатом.

Недостатак имплантата тренутно је у природи материјала. Наука још није у потпуности успела да развије материјале који не показују никакво хабање. Отуда и то "Свансон имплантат" бити под утицајем материјалне абразије. Прекиди и придружене операције замене такође се морају узети у обзир. Исто тако појава синовитиса (= упала слузокоже) и / или цистичних промена у пределу кости. Најзад је могућа и сублуксација имплантата.

Артродеза седног зглоба

Под једним Артродесис један разуме Укоченост зглобова. Генерално, артродеза седног зглоба треба да се изводи само ако се обезбеди да је метакарпофалангеални зглоб непромењен и без ограничења. Ово је важно јер овај зглоб мора да преузме избегавајуће покрете као резултат укрућења зглоба седла и због тога је захтевнији. Недостатак ове операције је нарочито у томе што је палац значајно ограничен у покретљивости.

Тотална ендопротетичка замена зглоба палца седла

Постоје различити модели који омогућавају ендопротетску замену зглоба палца седла. Пре употребе ендопротезе треба водити рачуна да остали зглобови руку не показују промене (остеоартритис).

Употреба страног материјала увек може захтевати операцију замене, али циљ операције (ослобађање од бола) обично се брже постиже коришћењем протезе.

Оперативни ризици

Свака операција повезана је са ризицима. Прије операције, појединачно ће вас обавијестити о могућим ризицима. Поред општих ризика, увек постоје и појединачни ризици који су повезани са вашим тренутним физичким стањем. Из овог разлога, оперативни ризици наведени у даљем тексту су опште природе и само су њима намијењени као водич. Листа оперативних ризика не тврди да је потпуна!

Пошто рука има много кожних нерва у поређењу с другим деловима тела, кожни нерви се могу пресећи кроз хируршки отвор коже. У одређеним околностима, ово може резултирати трајним губитком осјећаја на палцу и локалном боли на мјесту повреде.
Инфекције или поремећаји зарастања рана углавном се не могу искључити током операција. Ако постоји озбиљна инфекција, зглоб ће се можда морати поново оперативно отворити и инфекција лечити.
Фини поремећаји циркулације руку јављају се ређе, али могу озбиљно утицати на способност шаке. Поремећај циркулације по правилу прати бол и отицање коже.

Послије његе

По правилу, пацијент након истека операције (= постоперативни) добија паковање око 4 недеље. Сви спојеви су слободно покретни унутар ове шине.

Након имобилизације оперирани палац се полако интегрира у свакодневни живот. То значи да се у периоду од још 4 до 8 недеља перформансе не могу у потпуности обновити. Сви покушаји навикавања и укључивања палца у свакодневни живот морају се обавити пажљиво. Ако се јави бол, то је обично увек знак превеликих захтева. Сходно томе, појава бола или отеклина после операције подразумева моментално смањење стреса!

Прочитајте више овде: Тхумб браце

По правилу, реактивација палца се одвија без стреса и што је могуће самосталније. Лекар који ради или физиотерапеут ће вам показати одговарајуће вежбе. По правилу, физиотерапија / физиотерапија се додаје само ако се пацијент не држи договорених вежби покрета.

Да ли се реактивација врши самостално или уз помоћ физиотерапије / физиотерапије, одлучује се у складу са појединачним процесом исцељења.

Међутим, уколико се након операције изврши отицање, лимфна дренажа или радна терапија могу се показати корисним.