Парацетамол

увод

Парацетамол је широко коришћено средство за ублажавање бола (аналгетски) из групе инхибитора циклооксигеназе (не-опиоидни аналгетици) и користи се за благе до умерено јаке болове различитих узрока.

Такође се користи као лек за снижавање телесне температуре (антипиретик).
Различити облици дозирања као што су:

• Таблете
• Капсуле
• Супозиторији
• Инфузије
  или
• сокови

су комерцијално доступни.
Најчешћи облик дозирања су таблете од 500 мг.

Трговачка имена

• Парацетамол 500 Хекал®
• Бен-у-рон ® 500 мг из Новартиса
• Бенурон® цаптин
• Енелфа ®
• Гелонида®
• Гриппостад ® Ц
• Неопирин ® форте
• Тхомапирин ® Ц таблете против болова
• и још много тога

Хемијско име

Парацетамол (Н - ацетил - пара - аминофенол)
4'-хидроксиацетанилид

подручја примене

Парацетамол се користи за благе и умерене болове различитих узрока и за снижавање телесне температуре.

Заједничке области примене:

• главобоља
• Остеоартритис (нпр. Остеоартритис колена, остеоартритис кука)
• Бол у леђима
• Зубобоља
• грозница

Парацетамол због грознице

Парацетамол обично има добар антипиретски ефекат. Инхибира ослобађање простагландина. Оне играју велику улогу у развоју грознице. Простагландини обично помажу да се структуре у мозгу информишу и активирају. Као резултат, изазива промену температуре у телу. Кроз различите процесе, то на крају води до врућице. Парацетамол интервенише овдје.

Прочитајте и нашу тему: Како можете спустити температуру?

Парацетамол за главобољу

Парацетамол је више антипиретик него средство за ублажавање болова. Због тога, у неким случајевима, активни састојак може недовољно ублажити главобољу. Међутим, ефекат је врло индивидуалан. Стога се не може генерално рећи да парацетамол има лош ефекат на главобоље. Лига за главобоље такође препоручује комбинацију ацетилсалицилне киселине, парацетамола и кафе. За ову комбинацију се каже да помаже у смањењу мигрене. У неким се случајевима то чини ефикасним. Међутим, понекад се примећују и такозване "аналгетске главобоље" чак и код дуготрајне конзумације парацетамола. У тим случајевима се морају применити друге мере за смањење бола или главобоље.

Парацетамол за зубобољу

Исто важи и за главобоље. Пошто парацетамол реагује врло различито, може имати умирујући ефекат или можда уопште не.

Дозни облик

• Таблете / филмом обложене таблете
• Капсуле
• сок
• Супозиторији / чепићи
• сируп

ефекат

Парацетамол има антипиретско и аналгетско дејство инхибирајући производњу простагландина у ћелијама тела.

Простагландини су такозвани посредници против болова који регулишу функције као што су бол, упала и грозница. Простагландини такође утичу на Згрушавања крви. Од Међутим, утицај парацетамола на коагулацију крви је релативно мали (нпр. у поређењу са Ацетилсалицилна киселина = КАО ШТОС 100 = Аспирин®).

Исто је тачно врло мали противупални ефекат.

апликација

Дуготрајна употреба парацетамола не сме се обављати без консултације са лекаром.

Парацетамол треба прогутати целе са доста течности. Узимање након оброка може да одложи почетак деловања.

Парацетамол као супозиториј

Парацетамол се такође може дати као супозиториј. Ова врста примене је често пожељна, посебно када се користи парацетамол код одојчади, деце и деце. Дојенчад и мала дјеца често могу имати врућицу, а кућни лијекови нису увијек довољни. Међутим, бебе и малишани обично још нису у стању да гутају таблете са течношћу. Стога су супозиторији добродошла алтернатива. Постоје посебни препарати са малим дозама за различите старосне групе.

Прочитајте и нашу тему: Парацетамол као супозиториј

дозирање

У зависности од болне ситуације, парацетамол се може узимати у 3-4 једноструке дозе дневно.

Максимална доза за одрасле особе је максимално 8 таблета (500 мг) дневно, што одговара 4000 милиграма парацетамола.

Предозирање парацетамолом може довести до опасног оштећења јетре!

Дозирање код деце:
Овисно о старости или тјелесној тежини, обично 10-15 мг по кг тјелесне тежине као једна доза, мак. до 50 мг по кг телесне тежине / дан. Поклон се може поклањати у интервалима од 6-8 сати да се понови, тј. Х. 3 - 4 појединачне дозе дневно

Максимална доза парацетамола

Код одраслих особа је максимална доза између 0,5-3 г дневно. Због појединачних околности и утицајних фактора, максимална доза се не одређује појединачно. Граница од када парацетамол има токсично дејство на тело варира. Међутим, ни у којем случају не треба прекорачити дозу од 5 г. Деца су осетљивија на лекове. Због тога је овде дата максимална доза на основу телесне тежине. Стога код деце доза од 50 мг по кг телесне масе никада не сме бити већа.

Последице

Парацетамол је лек који се добро подноси. Честе нуспојаве се не јављају ако се правилно користе.

Ретке до веома ретке нежељене појаве су:

• Поремећај формирања крви
• Алергијска реакција
• Бол у трбуху / мучнина
• Повећање јетрених ензима
• Грчеви дисајних путева / краткоћа даха

Прочитајте више о теми: Парацетамол и алкохол - да ли су компатибилни ?, Средства против болова против болести јетре

Нежељени ефекат на јетру

Активни састојак се у потпуности метаболизује у јетри након отприлике 2 сата. Ако су дозе прекорачене или у комбинацији са алкохолом, може доћи до акутног тровања. У тим случајевима јетра може бити неповратно оштећена.

Молимо прочитајте и: Средства против болова код болести јетре

Нежељени ефекат на бубрег

Парацетамол се елиминише путем бубрега. Ако се бубрези под стресом редовно и континуирано, то може довести до оштећења. Парацетамол такође инхибира ефекте простагландина и простациклина у бубрегу. Ово може довести до лошег протока крви до бубрега. Као резултат тога, функција филтрирања бубрега је у опасности. Хронична злоупотреба може резултирати оштећењем бубрега.

Тровање парацетамолом

У случају акутног тровања, јетра више не може метаболизирати и разградити активни парацетамол. У тим случајевима троши се телесни глутатион. Долази до акутног оштећења јетре. Антидот за акутно тровање парацетамолом је ацетилцистеин. Као и глутатион, он има такозване СХ групе. Ово својство омогућава ацетилцистеину да веже токсичне материје и затим их излучује кроз бубреге. Ако сумњате на тровање парацетамолом, потребно је одмах консултовати лекара.

Парацетамол у трудноћи

Смернице омогућавају употребу парацетамола током трудноће. Ако се у трудноћи мора користити средство за ублажавање бола, парацетамол је први избор према смерницама. Међутим, унос треба да буде што нижи. Треба избегавати редовну потрошњу. Препоруке су засноване на искуству. Пошто механизам деловања парацетамола још увек није потпуно разјашњен, тешко је проценити његово дејство на ембрион. У посљедње вријеме све се више сумња да постоји веза између АДХД-а и употребе парацетамола током трудноће. Још увек није јасно постоје ли и како постоје везе или постоје друге везе. Ове претпоставке још увек нису доказане. Генерално се препоручује одлучити о односу користи и штете за будућу мајку и нерођено дете. Требало би да разговарамо о томе са гинекологом.

Прочитајте и нашу тему: Парацетамол у трудноћи

Парацетамол док дојите

Многи аутори сматрају да је безбедно узимати парацетамол током дојења. Према њиховим речима, већ 40 година постоји искуство које је парацетамол учинило првим избором за дојење. Други аутори то виде другачије. Сумњају да постоји веза између АДХД-а и употребе парацетамола током трудноће и дојења. Међутим, ове претпоставке још нису научно доказане. У сваком случају, највећа доза се никада не сме прекорачити. Ова максимална доза се разликује током дојења него код дојења. Препоручују се појединачне дозе од највише 1000 мг и максималне дневне дозе од 2000 мг. Не препоручује се редовно узимање парацетамола током дојења, чак и ако се користи у малим дозама. Не бисте требали узимати парацетамол равно више од три дана. У најбољем случају, требало би да се посаветујете са својим гинекологом пре него што узмете било који лек током дојења. Верује се да код дозе од 1000 мг новорођенче прима 1,85% дозе од мајке. Нису ефекти довољно доказани у студијама. Али да ли ова доза заиста нема ефекта, није у потпуности утврђено. У сваком случају, важно је осигурати да препарат садржи само парацетамол. Неки препарати садрже и ацетилсалицилну киселину или кодеин. Ниједан од њих не би могао ући у бебу кроз мајчино млеко.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Парацетамол док дојите

Парацетамол и алкохол - да ли су компатибилни?

Пошто се и парацетамол и алкохол разграђују у јетри, могу се појавити акутне или хроничне реакције. Препоручује се избегавање алкохола док узимате парацетамол. Алкохолна болест је контраиндикација за узимање парацетамола. То се може објаснити разградњом парацетамола у јетри. Ово ствара токсични производ, такозвани Н-ацетил-п-бензокинон имин (НАПКИ). По правилу се ова супстанца везује у телесној супстанци глутатион и излучује путем бубрега. Међутим, залихе глутатион су ограничене. Ако је јетра заузета разбијањем алкохола истовремено, то може преоптеретити орган. Ово чак и не мора бити превелика доза парацетамола. Уништавање јетре као органа за детоксикацију може имати штетне ефекте на цело тело. Поред тога, још увек се не зна тачно како парацетамол делује у нашем телу. Верује се да, између осталог, утиче на супстанцијалну супстанцу серотонин у мозгу и другим деловима тела. Могуће је да парацетамол инхибира ензим ЦОКС 2 посебно снажно у нашем мозгу. Ова инхибиција може имати утицаја на пренос бола. Између осталог, алкохол активира и серотонинске рецепторе, који, вјероватно, покрећу повраћање изазвано алкохолом. Поред тога, алкохол такође утиче на пренос бола. Тешко је проценити у којој мери комбинација алкохола и парацетамола утиче на равнотежу неуротрансмитера и енергетску равнотежу тела у кратком или дугорочном року. Због тога, код комбиновања лека са алкохолом може доћи до непредвидиве реверзибилне и неповратне нелагодности и оштећења различитих органа.

Ако вас ова тема занима, молимо вас да прочитате и: Парацетамол и алкохол - да ли су компатибилни?

Парацетамол вс. Ибупрофен - у чему је разлика?

Парацетамол и ибупрофен су такозвани не-опиоидни аналгетици. То значи да су оба средства за ублажавање бола која не припадају групи опијата. Обоје интервенишу у такозваној синтези простагландина. Парацетамол је једно од средстава за уклањање болова које нису киселине. Ибуброфен је нешто што се назива кисело средство за ублажавање бола. Уз то, парацетамол није киселина, док је ибупрофен слаба киселина. Као резултат тога, ибупрофен има противупално дејство. То је познато као противупално дејство. Парацетамол нема ту способност. Пошто је ибупрофен киселина, он може продријети у упаљено ткиво. У здравом ткиву је пХ око 7,4. При овој пХ вредности ибупрофен тешко може да пређе ћелијску мембрану. Међутим, у упалном ткиву пХ вредност је нижа, тј. Киселија. Сада ибупрофен може проћи кроз ћелијску мембрану и накупљати се у ћелији. Тамо може развити своје противупално дејство. Ово није могуће код не-киселог парацетамола. Обе материје имају аналгетски и антипиретски ефекат. Парацетамол је ефикаснији у снижавању телесне температуре од ублажавања болова. Добар ефекат парацетамола, који смањује температуру, карактеристичан је за овај активни састојак. Ибупрофен инхибира ензиме Цок1 и Цок 2 једнако.Чини се да је ефекат више у целом телу него у мозгу. Механизам деловања парацетамола још увек није потпуно разјашњен. Верује се, међутим, да он снажније делује у мозгу.

Сазнајте више на: Да ли парацетамол има противупално дејство?

Интеракције

У случају злоупотребе алкохола или истовременог коришћења супстанци које оштећују јетру (нпр. Одређене таблете за спавање, антиепилептички лекови итд.), Парацетамол Оштећење јетре изазвао.

Елиминација одређених лекова (нпр. Хлорамфеникол) може се успорити.

Почетак деловања парацетамола може се убрзати или успорити истовременом применом других лекова за брже или спорије пражњење желуца.

На лабораторијске тестове попут теста шећера у крви или мокраћне киселине може утицати.

Увек прочитајте уложак за паковање вашег лека парацетамол!

Контраиндикације

Ко мора / не треба да узима парацетамол:

Пацијенти са алергијом на активни састојак парацетамол или друге компоненте лека.

• Пацијенти са тешким оштећењем јетре
• Пацијенти са озбиљним оштећењем бубрега
• Пацијентице током трудноће и дојења (види такође: Парацетамол током дојења) могу се узимати, али увек у што краћем року и само уз консултацију са лекаром.
  Више о овој теми на: Лекови током трудноће

Цена

Пошто се увек говори о трошковним притисцима у сектору здравства, верујемо да је важно и да сазнате цене лекова (цене су узорне и нису препоручљиве):

Парацетамол 500 ХЕКСАЛ® таблете 30 таблета (Н2) 1,69 €

Бенурон® таблете 10 таблета (Н1) 1,31 €

Бенурон® таблете 20 таблета (Н2) 1,91 €

Бенурон® таблете 50 таблета (Н3) 4,00 €

Статус: 05. Јун

Услов за прописивање

За све дозе не прописује се рецепт!

Да ли парацетамол разрјеђује крв?

Парацетамол вероватно инхибира ензиме циклооксигеназе, посебно у мозгу. Због тога ефекат на згрушавање крви вероватно није тако изражен. Његов ефекат разређивања крви ни у ком случају није довољан и погодан за употребу као средство за разрјеђивање крви. Парацетамол треба да се комбинује само са другим лековима за смањење крви у ограниченом обиму.