Портал хипертензија

Синоними у ширем смислу

Медицина: Портал хипертензија

Јетра, Цироза јетре

Дефиниција порталне хипертензије

Портална хипертензија (портална хипертензија) је хронично повишен притисак у порталној вени (вена портае) изнад одређене граничне вредности.
Ово повећање притиска је узроковано опструкцијом протока крви кроз порталну вену или јетру, што може имати различите узроке. У 80% случајева, међутим, узрок је цироза јетре која у већини случајева изазива злоупотребу алкохола.

Узрок болести

Портална вена (Вена портае) преноси венску крв из органа за варење гастроинтестиналног тракта у јетру. Ова венска крв има мало кисеоника, али садржи (после оброка) све апсорбоване супстанце (хранљиве материје, лекове итд.). Сада јетра има задатак да складишти или претвара хранљиве материје и одлаже отровне материје.

Ако патолошки процеси (нпр. Цироза јетре, вирусни хепатитис, тромбоза) ометају проток крви кроз јетру, крв се неизбежно накупља у крвним судовима који снабдевају, што доводи до повећања крвног притиска (високог крвног притиска). Овај феномен је познат и као портална хипертензија.

Болест јетре није увек узрок. Код такозване загушене јетре крв се ствара у јетри јер се, у случају затајења десног срца, крв не може пумпати у плућну циркулацију и стога враћа назад у јетру. У овом случају, застој срца је одговоран за пораст порталног притиска.

Сазнајте више на: Загушена јетра

Иако две различите посуде доводе крв јетри (јетрена артерија кисеоником из аорта и Порта вена са хранљивим материјама из Гастроинтестиналног тракта), само пораст притиска у порталној вени препун је компликација, јер је у порталној вени, као и у свим венама, знатно нижи Крвни притисак него што превладава у артеријама и на тај начин значајно веће ефекте могу покренути мале разлике у притисцима. Услед загушења и последичног повећања притиска у порталној вени преокреће смер протока крви. Крв тражи други пут дренаже до правог срце да добијем. Постоје мање везе између улазног подручја порталне вене и других вена које се уливају директно у десно срце (тзв. портакавске анастомозе). Као и код застоја у саобраћају на путу, и ове алтернативне руте нису дизајниране да се носе с повећаним оптерећењем и зато су типичне Компликације.

Жалбе / симптоми

1. хемороиди
   Обилазни пут води кроз венски плексус ануса. Овај венски плексус тече и у порталну вену и кроз доњу шупље вене (Доње шупље вене) право у право срце. Ако превише крви хронично тече кроз плексус малих вена због порталне хипертензије, они се прекомерно шире. Затим стрше у цревни канал и лако се пукну (хемороиди). Ово је веома болно за пацијента, овде губи венску крв крв (тамноцрвена боја). Постоји још један, чешћи, облик хемороидикоја се може развити због слабог везивног ткива и вена. У овом случају, међутим, то је артеријска, тј. Крв богата кисеоником, која је јарко црвене боје.
   
2. Крварење из једњака
   Такође вене једњак (Једњак), повезани венским плексусом желуца, формирају могући пут бекства. И овде хронично преоптерећење доводи до отицања вена које се постепено тргају. Тргање се поспјешује снажном покретљивошћу езофагеалног зида током транспорта хране у желудац.
   Када су судови оштећени, крв се губи кроз једњак и самим тим кроз пробавни тракт. Ово је опасно по живот за пацијента, јер ретко схвата да овде крвари. На дугом путу кроз црева, крв коагулише, постаје црна од желучане киселине и помеша се са столицом. Због тога се крв примјећује неопажено (окултно крварење), често у великим количинама. Пацијент постаје анемичан (анемија), чији узрок није тако лако пронаћи.
   Важна метода је употреба тест траке за хемокулт. Пацијент мора да стави мало столице на тест траку. Уколико у столици постоји згрушена крв и самим тим крвни пигмент хемоглобин, то се може видети на тест траци.
   Више о томе можете сазнати на Крварење из једњака.
   
3. Медуса глава (Цапут медусае)
   Други обилазни пут је кроз мање вене на кожи трбуха у близини пупка. Ове вене се такође уливају у десно срце преко доње или супериорне вене каве. У случају Портал хипертензија истрошите их и постану видљиви. Њихов изглед подсећа на древни облик главе Медузе. За разлику од других обилазних праваца, овде нема опасних по живот компликација.

Дијагноза порталне хипертензије

За откривање порталне хипертензије не може се директно оријентисати на дефиницију, јер то не може локално у порталној вени Измерите крвни притисак моћи. Уместо тога, дијагноза се заснива на разним другим критеријумима. Ово укључује доказ о Крварење у једњаку (Варикозе једњака) на ендоскопији, доказ о Успоравање протока крви у порталној вени од стране Ултразвучни, тхе Задебљавање слезине (Спленомегалија) такође ултразвуком или присуством слободне течности у трбуху (Асцитес). Поред тога, улажу се напори да се спречи болест која узрокује порталну хипертензију (Цироза јетре, тромбоза), јер се и ово мора лечити.

Терапија порталне хипертензије

Прво, морате схватити разлог Портал хипертензија откријте да чисто симптоматска терапија може помоћи само краткорочно. У зависности од узрока основне болести Конзумирање алкохола одмах зауставити, тромб се растворити, итд.

Крварење из једњак мора се акутно дојити интервенцијом ендоскопа и давањем хемостатичких лекова. Дуготрајни покушаји употребе антихипертензивних таблета (Бета блокатори) за снижавање повишеног притиска у порталној вени

Акумулација слободне течности у трбушној шупљини у почетку се покушава кроз прилично неспецифичне мере као што су смањени унос течности, давање дренажних таблета (Диуретици) и ограничавање уноса соли. Као додатна мера, течност се може повући и шприцом (пункција, терапеутска парацентеза).