Повећање простате
Синоними у ширем смислу
Бенигна хиперплазија простате (БПХ), повећање простате, бенигни синдром простате, аденоми простате, хипертрофија простате
дефиниција
Долази до бенигног увећања унутрашње зоне ("прелазна зона") простате (простате). Посебно су погођени везивно ткиво и ћелије мишића (такозвани стромални делови). Посебно су погођени старији мушкарци.
Илустрација простате и мокраћне бешике
Овде је направљен рез паралелно са челом (фронтални рез): простата обухвата уретру. Унутар уретре, мало хумка извире у њену унутрашњост, сјеме накупља. Мали канал за убризгавање са прелиминарном спермом завршава се на тој половини тела. Бројни излучни канали простате уливају се у уретру одмах поред семенске гробнице!
- бешика
- уретре
- простате
- Сјеме са два отвора за распршивање
- Излучни канали простате
фреквенција
То је најчешћи узрок неисправности мушкараца. Отприлике 25% свих мушкараца између 50 и 60 година пати од проблема са мокрењем, код старијих од 60 година то је већ 40%.
узрока
Повећање простате (простате) обично значи увећање у смислу бенигно увећање простате (БПХ). Ово је бенигна врста обрастања. Ипак може проузроковати нелагоду, посебно код мокрења (Поремећаји мокрења), да води. Бенигна хиперплазија простате уобичајена је код мушкараца старости 50-60 година и инциденција се с годинама повећава нагло.
Прочитајте више о овој теми овде Хипертрофија простате
Узроци бенигног увећања простате још нису у потпуности разјашњени. Постоји неколико теорија о овој теми, а чини се да хормони нарочито играју кључну улогу. У простати, између осталог Дихидротестостерон (ДХТ) произведено. Ово је средњи производ (метаболит) тестостерона. Супротно увреженом мишљењу, тестостерон обично није активни хормон већ његов метаболит, ДХТ. Створено је ензимом 5-алфа редуктаза од тестостерона. Између осталог, ДХТ узрокује раст простате. Стога се верује да вишак ДХТ доводи до хиперплазије простате. Један од стубова терапије лековима за лечење бенигне хиперплазије простате заснован је на овој хипотези. Тзв 5 инхибитора алфа редуктазе користе се за смањење волумена простате смањујући стварање ДХТ. Представник ове групе лекова је Финастерид.
Други фактор за који се верује да доприноси повећању простате је релативно повећање хормона естрогена у мушком телу. Естроген је уобичајени хормон жена и тестостерон који потиче од мушкараца. Али то није сасвим тачно. Жене такође имају тестостерон у крви, а мушкарци естроген. Код мушкараца концентрација тестостерона у крви опада са порастом старења, концентрација естрогена остаје иста, али релативни однос естрогена у тестостерону помера се према естрогену, што вероватно доводи до раста или смањеног губитка ткива простате води.
Даље хипотезе говоре о утицају фактора раста и прекомерном расту матичних ћелија простате као разлогу бенигне хиперплазије простате.
Илустрација увећања простате
Повећање простате
(бенигна хиперплазија простате, БПХ)
Бенигни тумор
Простата
- Простата -
простате - Перитонеална шупљина -
Цавитас перитонеалис - Уретер -
Уретер - Мокраћна бешика -
Весица уринариа - Мушка уретра -
Уретхра маскулина - Мушки члан -
пенис - Тестиси -
Тестис - Ректум - Ректум
- Цистична жлезда (семенска везикула) -
Гландула весицулоса - Урин (урин) - Урина
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Симптоми
Постоје два низа приговора. С једне стране постоје симптоми иритације мокраћног мјехура и изљева из мјехура (иритативни симптоми). Ту спадају учесталије мокрење (чешће током дана него свака три сата, а такође и ноћу), болно мокрење, порив за мокрењем који се не може сузбити (тзв. Императивно мокрење), инконтиненција када постоји снажан порив за мокрењем (уринарна инконтиненција) и осећај заосталог урина (као да је мехур непотпун. може се испразнити).
Са друге стране, симптоми поремећаја празнине (опструктивни симптоми). Ток мокраће је ослабљен. Мокрење траје дуже и муцава. Напад се одлаже и долази до дриблинга. Повремено је присутан и резидуални урин, што указује да се мокраћни мехур не може потпуно испразнити.
Све ове симптоме лекар може испитивати користећи стандардизовани упитник. За сваки присутан симптом, бодови се додјељују овисно о учесталости појаве. То омогућава класификацију пацијената од благе до изразито симптоматске.
Бол када је простата повећана
Бол се може појавити као симптом повећане простате. Обично се појављују тек у каснијим фазама болести.
Анатомски положај простате игра одлучујућу улогу овде. Простата у потпуности окружује уретру, тако да када се простата повећа, уретра постаје све сужа. Ако пречник уретре постане све мањи и мањи, појављују се први проблеми са мокрењем који већ могу изазвати бол.Ако је увећање простате напредовало до те мере да урин више не може правилно тећи и накупља се у мокраћном бешику, то може узроковати јаке болове код оболелог пацијента.
Бол настаје истезањем мишића мокраћне бешике и локализован је у доњем делу трбуха. Ако не уринирате у потпуности, тј. Оно што је познато као задржавање мокраће, морате хитно консултовати лекара или болницу.
Поред тога, повећана простата такође може изазвати више инфекција мокраћних путева због накупљања урина.
Прочитајте више о теми Бол у простати
Фазе увећања простате
Постоје три Стадији бенигног увећања простате
- Надражујућа фаза
Постоје опструктивни и иритативни симптоми - Стадиј заосталог урина
Механизам пражњења се више не може адекватно одржавати (декомпензација). Учесталост мокрења се повећава (поллакиурија). Просечна заостала количина урина је 100-150 мл. - Позадинска позорница
Функција избацивања мокраћног бешике у потпуности не успева. Са повећањем заосталог урина долази до хроничног задржавања мокраће са последичним оштећењем бубрега.
дијагноза
Разговор и горе наведени упитник обично дају конкретну претпоставку узрока жалбе. Остале истраге укључују:
Ректални испит
Доктор осећа простату прстима преко ануса. Величина, контура, симетрија и конзистенција (тврдоћа) могу се проверити.
Ултразвучни
Ово је једно од најважнијих истрага. Од Ултразвучни може преко трбушног зида (трбуха), преко уретре кроз мехур (трансвезикално), а по могућности кроз ректум (трансректално). Помоћу ове последње методе може се најјасније идентификовати величина и структурне промене.
Урофловметри
Измерава се количина пражњеног урина по јединици времена (мл / с). То зависи од притиска мокраћне бешике и отпорности уретре. Може се снимити укупно време и просечна јачина у секунди. На овај начин се могу објективно потврдити промене у мокрењу које примети пацијент („слабо“, „одложено“, „трзање“). Најмање 15 мл / с било би нормално за мушкарце (жене: 20 мл / с). Вредности испод 10 мл / с су дефинитивно ненормалне.
Крвни тестови
Нажалост, не постоји крвни тест који би посебно доказао да је простата повећана. Нивои креатинина пружају информације о функцији лекова бубрег. Простата специфични антиген (ПСА) користи се за разграничавање Карцином простате (Карцином простате) Важно. За вредности веће од 4 нг / мл ПСА, треба узети узорку ткива да би се добила јасноћа.
Урограм: Контрастно средство које садржи јод уноси се у вену и затим се излучује бубрезима. Затим се након 7 и 15 минута узимају рендгенски снимци на којима су видљиви бубрези, бубрежна карлица, уретер и бешика. У трећини случајева пронађене су патолошке промене. То је користан додатак поступку испитивања на симптоме као што су крв у урину, сумња на тумор, сумњиво камење (Камен у бубрегу) или мокраћна опструкција.
По избору, могу бити потребни и ендоскопски прегледи мокраћног система (под контролом камере).
МРИ простате
МРИ преглед простате добија све већи значај последњих година.
МРИ простате је посебно важна код дијагностиковања сумње на рак простате. Узорци (биопсије) се такође могу узимати под контролом МРИ простате.
терапија
Ако пацијент добије дијагнозу повећане простате, пита се шта може учинити у вези с тим. Постоји неколико различитих терапијских опција за повећање простате.
Они се између осталог базирају на тежини болести и пратећим симптомима. Може се поделити на конзервативне и оперативне терапијске могућности.
И биљни и лекови користе се као конзервативна терапија.
Ако оба препарата не помогну, а симптоми су тако изражени, тада треба сматрати да је операција део повећања простате. Међутим, то се не спроводи у раним фазама, већ након што су исцрпљене могућности конзервативне терапије.
Терапија може такође да укључи пратеће и подржавајуће мере. Нарочито у почетним фазама можете неко време да контролишете и посматрате симптоме неко време.
Поред тога, треба избегавати диуретичка пића попут кафе или зеленог чаја и унос диуретика.
Биљни лијек Грануфинк® сузбија посљедице повећане простате. Они између осталог укључују и појачано мокрење ноћу. Више о томе прочитајте под: Грануфинк®
Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Терапија повећања простате
Природно лечење повећане простате
„Лечити се природним путем“ значи конзервативна терапија биљни лекови Разумем. Ова средства се углавном користе у лагане фазе користи се за повећање простате Тамо често могу ублажити симптоме, барем у почетку.
Играју најзначајнију улогу у лечењу повећања простате Лековита бундева, Пила палметто и Коприва.
Они садрже семенке бундеве или семенке бундеве биљни хормони, такозвани фитостероли, који припадају стероидној групи. Могу се супротставити даљем повећању простате.
Када користите коприве, углавном делове Корен коприве за употребу. С друге стране, лишће коприве има јачи уринарни ефекат и има контрапродуктивно дејство на повећање простате.
Такође Пила палметто садржи такозване фитостероле. Такође би требало да смање стварање стероида, тачније дихидротестостерона, и тако супротставе даљем расту простате. Иначе, биљни додаци који се користе као природни третман не утичу на величину простате.
хирургија
Ако је увећање простате у поодмаклој фази и употреба лекова не доведе до побољшања, дођите оперативне мере за употребу.
Током операције ткиво простате уклања се до капсуле. Међутим, и сама капсула остаје. То је предност коју повећана простата више не сужава уретру.
Постоје различите хируршке технике. Стандард је тренутно тзв. "ТУРП". Када се отпише, то значи "трансуретрална ресекција простате". Хируршки инструмент се гура кроз уретру у простату. Уз помоћ а Камера и мала жичана петља ткиво простате је сада уклоњено. Електрична струја тече кроз жичану петљу тако да се крварење може зауставити одмах. Операција се такође изводи под општом или делимичном анестезијом.
Поред општих хируршких и анестетских ризика, постоје и такви посебни ризици "ТУРП". И то може Поремећај ејакулације доћи. Може се јавити и такозвани „ТУР синдром“. Долази до Симптоми попут мучнине, Повраћати, Збуњеност и немирузроковано хипотоничном наводњавајућом течношћу која се користи у операцији.
Компликације
Повећање простате је безопасно само по себи. Погоршани симптоми и компликације који утичу на мокраћовод и бубреге, као што су: Б. Инфекција уринарног тракта / Циститис. А акутно задржавање мокраће може се појавити у било којој фази. Овде је већ уски излаз мјехура потпуно затворен додатним отицањем. То је хитно стање које се дешава одмах довођењем а Уринарни катетер (Одводна цев за мокраћу која се убацује у уретру) или кроз мокраћну дренажу пробијањем бешике кроз трбушни зид (супрапубична пункција бешике) морају се лечити. Заостатак урина током дужег временског периода (услед поремећеног пражњења) може довести до појаве врећица у мокраћној цеви или бубрежној карлици.
Повећање простате у старости
Тхе Повећање простате је типична болест од Старост.
Ат Покојник постао а повећана простата који се налази код око 50% старијих од 60 година и око 90% мушкараца старијих од 80 година. Повећана простата не мора да изазива симптоме, али често доводи до бенигног (= бенигног) синдрома простате (БПС).
То то значи истовремено појављивање од Повећање простате и Проблеми на дну Уринарни тракт (ЛУТС). су жалбе на Мокрење и са Цонтиненце.
Тхе БПС почиње у свом развоју отприлике им 50 година а јавља се најчешће између 60 и 70 године. У Немачкој око 15% мушкараца старијих од 50 година показује знаке постојања Поремећај мокраћног протока од бешика. Око 40% старијих од 50 година има Жалбе којима је потребно лечење са бешика или код мокрења (ЛУТС). Растућа старост важи заједно са повећаном ПСА огледало и увећани Запремина простате до Главни фактори ризика за развој болести.
Чимбеници одговорни за појаву а БПС будите одговорни, дружите се са тим Старост заједно. Тхе повећање у вези са старењем од Ниво естрогена истовремено Понижење од Ниво тестостерона гледано.
Али и тестостерон чини се да игра важну улогу: испоставило се да Мушкарци без производње тестостерона чак и у старости нема повећане простате развити. Остали фактори који утичу на величину простате чешће се јављају у старости и због тога могу настати појава Повећање простате објасните подржавајуће. То су изнад свега Стационарни начин живота, хипертензија и Шећерна болест, као такав Гојазност и Цироза јетре.
У терапија од БПС у старости морају обратити посебну пажњу Коморбидности и Унос лекова бити постављен. Ризик за а хирургија мора се проценити и Интеракције лекова са претходним болестима и њиховог лека мора се поштовати.
На пример, тхе коронарна болест срца Инхибитори фосфодиестеразе (Тадалафил) и у Отказивање срца Инхибитори фосфодиестеразе (тадалафил) и алфа-блокери (алфузосин) нису прописани.
Последице повећане простате
А бенигна увецана простата (БПХ) може постојати без приговора изазвати. Међутим, то може постати Препрека одводње За урин развијају се зато што простате налази се отварање бешика директно на и Уретхра лтече кроз почетак простате.
Као резултат тога, постоје тзв жалбе у доњи мокраћовод (ЛУТС). Они су у почетку кроз полагање од уретре условни (опструктивни поремећаји): а смањен проток урина (мерено урофловметријом) до капљања, потребе да се истисне, вишеструко заустављање струје урина и после мокрења Преостали осећај урина као такав После истјецања урина.
Те притужбе могу понекад бити израженије, а понекад мање изражене. Дугорочно то покушава бешика међутим, за превазилажење препрека слањем више стимуланса. Једна се развија Раздражљив мехур. То доводи до такозваних иритативних поремећаја:
Тхе фреквенција од Нагон за мокрење повећава се у целини (Поллакиуриа), поремећаји спавања јављају се ноћу због нагона да се уринира (више од 2 к по ноћи, Ноцтуриа), мокрење може бити тешко (Дисуриа) или бити повезан са болом (Алгуриа). Још једна тешка последица је та изненадна потреба за мокрењем до Инконтиненција може водити.
Од константан резидуални урин и тхе повећан притисак у мокраћном бешику води дугорочно модификација од Зид мехура. Први задебљана тхе тхе Мусцулатуре, у даљем току је озбиљно прекомерно истезање и једном модификација ин везивно ткиво.
Ово ствара Оверфлов мехур:
мала Запремина мокраће изађите ненамјерно, јер када дође нови урин Издужење од бешика већ је исцрпљена. Такође могу бити испупчења на бешика облик шта развој Камење мјехура промовише.
Стални резидуални урин обезбеђује добро стање за Размножавање бактерија тамо се то дешава често Инфекције мокраћних путевато до бубрег могу се уздићи. Такође кроз Бацкватер могу они Бубрези бити трајно оштећени.
Даље Компликације су с једне стране Крв (Хематурија) у урину. Могу се додати мале количине Инфекције буде враћено, велике количине обично дођу Пуцање вена на Притисните Услови. С друге стране, може бити акутно задржавање мокраће доћи. То је назначено са јак бол у Доњи стомак уз истовремено немогућност уринирања. Ово је акутни случај јер обоје бешика добро као бубрег могу бити повређени. То је кроз ослобађање Пробијање или један Уринарни катетер лечено.
Веза између бенигно увећање простате (БПХ) и малигни карцином простате (Рак простате) је научна контроверзна тема. Међутим, у целини, обе болести се морају разликовати једна од друге.
