Бол у малом прсту
дефиниција
Мали прст сваке руке састоји се од три кости прста (фаланги), базалне, средње и дисталне фаланге. Метакарпофалангеални зглоб повезује ово са метакарпалним. Средњи и крајњи зглобови прстију леже између појединих зглобова прста. Ови зглобови су окружени зглобним капсулама. Тетиве и мишићи којима се могу контролирати нерви у прстима осигуравају покретљивост малог прста. Све ове структуре, као и околно меко ткиво и подручје нокта малог прста, могу појединачно или заједно бити полазна тачка бола у малом прсту. Подражаји против бола могу имати различите квалитете, на пример притискање, лупање, убод, пуцање или наелектрисање. Бол може бити акутна или трајна и може варирати у тежини.
Узроци мале прсте боли
Могући узроци могу бити:
- Костна циста
- Повреде
- Упала нокта
- артроза
- Дупуитренова болест
- Авулзија тетиве екстензора
Узроци су сада детаљније објасњени у наставку
Бол у малом прсту може произаћи из коштаних структура - узрок пукнућа једне кости кости, пукотина длаке или коштане цисте, као и тумор костију. У случају сломљене кости тачан почетак бола обично се може повезати са падом или несрећом. Резови и друге ране у пределу малог прста такође могу бити болни. Корице малог прста тетиве могу се упалити и због тога бити болне при кретању. Упала ноктију такође може утицати на мали прст и често је уочљива као бол у лупању и додатни знаци упале.
Пуцање, трнци или електризирајућа бол указују на оштећење или иритацију нерва или нервног система уопште.
Зглобови малог прста такође могу бити погођени и узроковати бол у случају запаљенских промена, на пример реуме и гихта или знакова хабања (остеоартритиса). Такозвана Дупуитренова болест доводи до флексије контракције, посебно на малом прсту, услед чворова и очврснутих тетива на унутрашњој страни руке. Ако су крвни судови или нерви иритирани, то може довести до бола у малом прсту. Генерално, акутно пренапрезање или неправилно напрезање малог прста такође може довести до бола.
Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Болни зглобови прстију - најчешћи узроци
Упала нокта
Упала нокта или зида нокта је такође позната као паронихија. Често постоји болно отицање и црвенило захваћене области нокта. Понекад гној већ исушује. Код узнапредовалих инфекција могу се јавити и грозница и зимица. Ако се упала прошири на дубље структуре, попут овојница тетива, то може довести до такозваног флегмона, гнојне инфекције меких ткива. Затим се морају лечити инфузијама антибиотика и, ако је потребно, хируршким захватом. То се покушава хитно избећи. Инфекција може настати током маникуре или код грицкања ноктију, као и код ураслог нокта, али бактерије се могу унијети и у подручје нокта кроз посјекотине и ујед. Упала ноктног кревета често се мора хируршки поправити (за детаље видети терапију).
Овај чланак би вас такође могао занимати: Упала нокта на кревету
Састанак са специјалистом за руке?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи на:
- Лумедис - ортопедија
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт
Бол у малом прсту након несреће
Ако се бол догоди у малом прсту након несреће, потребно је разјаснити могући прелом костију и повреде меких ткива. Отворене ране су лако дијагностицирати. Ако у дубини постоји и очигледан прелом кости, то је отворени прелом. У супротном, мора се искључити затворени прелом, на пример помоћу рендгенских снимака. Ако паднете на ивицу руке или се закачите у врата, кости вашег малог прста могу се сломити. Пукотине на коси (пукотина) такође могу узроковати притисак и напрезање болова. Важно је такође препознати где се лом налази у кости: Ако то утиче и на суседне зглобове, терапијски поступак се може променити. Преломи нокта или модрице испод нокта такође се не смеју занемарити.
Хеберденов остеоартритис
Хеберденов остеоартритис је хабање зглоба крајњег прста, на пример малог прста (такође дистално Интерфалангеални зглоб (Зове се ДИП). Осећате бол и можете да осетите задебљање зглоба на задњем делу прста. Зглоб такође може претпоставити помицање и одступити према палцу. Снага и покретљивост прста могу се значајно смањити.
Жене су чешће погођене од мушкараца; болест се обично јавља током менопаузе. Не постоји други узрок, болест је првенствено генетска и / или хормонска. Стални, нпр. Такође треба узети у обзир и професионално преоптерећење, јер то између осталог може олабавити зглобну капсулу.
Више о томе прочитајте под: Остеоартритис прстију
Остеоартритис Боуцхард-а
Супротно томе, Боуцхард-ов остеоартритис утиче на средњи зглоб прста (проксимални интерфалангеални зглоб (ПИП)), а примећује га и бол и нодуларно задебљање на захваћеном зглобу. И овде може бити отеклина, ограничено кретање, аксијална одступања и нестабилност. Овај облик остеоартритиса је ређи од Хеберденовог остеоартритиса. Све у свему, оба облика остеоартритиса су распрострањена, посебно код старијих људи. Мушкарци и жене подједнако су погођени Боуцхард-овим остеоартритисом. Често пацијент пати од овог артритиса неколико прстију истовремено.
Авулзија тетиве екстензора
Ако је мали прст присилно савијен, тетива екстензора на крају прста може се одвојити. То се може догодити у спортовима са лоптом. Такође је могућа и коштана суза са додатним преломом фаланге. Због тога треба узети рентген прста. Активно продужење фаланге малог прста више није могуће након пуцања тетиве екстензора. Резултирајућа трајна флексија позната је и као "чекић". Такође можете приметити отицање и нежност. Сплинт или хируршко лечење су могуће опције.
Више информација можете пронаћи овде: Сузење тетиве екстензора прста
Сулцус-Улнарис синдром
Синдром сулкус-улнариса или синдром улнарног канала описује синдром боли улнарног нерва на лакту.
Улнарни нерв је један од главних живаца руке и, попут средњег нерва, протеже се у руци. Између осталог, одговоран је за осјетљивост малог прста и прстена. Ако током тога постоје ударци, притисци или ударци на нерв, појављује се неугодан трнце бол дуж целог тока до малог прста.
Живац на лакту је веома површан и изложен. Његова позиција и типични бол који се изазива приликом налетања на ово подручје познати су и под називом "музичарове кости". Ако је улнарни нерв вишекратно захваћен и стресан у овом пределу, нерв може бити трајно оштећен, што може довести до хроничног бола у малом прсту са слабим мишићима на захваћеним мишићима руку.
Логе де Гуион синдром
Ложа Гуион анатомска је зона на зглобу. Слично царпалном тунелу, кутија Гуион формира пролаз преко карпалне кости кроз који се нерви и крвни судови могу кретати од подлактице до руке.
Анатомска затегнутост зглоба може довести до компресије улнарног нерва, што заузврат може резултирати болом у малом прсту и прстенастом прсту, као и до слабости мишића у предјелу малог прста. Најчешће су погођени бициклисти или радници на градилишту. Затегнутост и самим тим Логе де Гуион синдром такође могу погодовати ломовима на зглобу или ногу.
Више о овој теми: Логе де Гуион синдром
Терапија бола у малом прсту
Генерално, краткотрајна средства за ублажавање бола попут аспирина, диклофенака или ибупрофена могу се узимати за бол у малом прсту. Ако је мали прст исечен, мора бити зашиљен и завезан, у зависности од дужине и дубине, иначе је довољан малтер. Ако рендгенски снимак показује прелом који није померен или је близу зглоба, он се може имобилизовати гипсаним одљевом неколико недеља. Ако дође до прелома помакнутог или зглоба зглоба, сломљена кост се фиксира у исправном положају приликом операције помоћу плоче или нокта. Код Хеберденовог остеоартритиса убризгавање кортизона може се извршити у захваћени зглоб како би се успорили упални процеси. Хирургија се често мора размотрити. При томе је зглоб укрућен (артродеза) и тако више не изазива бол. Само циљана флексија зглоба тада не успева. Циљано, редовно померање зглоба може успорити напредовање остеоартритиса. Уз активирани остеоартритис, хладни третмани, у супротном примена топлоте, могу бити од помоћи. Исти општи терапијски принципи важе за Боуцхард-ов остеоартритис, али се операција ретко изводи. У случају упале нокта, прст ће бити имобилизован, уздигнут, заштићен и охлађен ако постоје мали налази, а захваћено подручје нокта ће бити дезинфицирано. Поред тога, понекад се даје антибиотик. Чим се примети грозница или апсцес, упала ноктију се мора лечити хируршки: подручје је пробушено, темељно испрано и уметнута дренажа. Поред тога, увек се започиње са антибиотском терапијом. Такође треба проверити заштиту против тетануса, посебно у случају повреда. Ако је тетива екстензора пукла, пратећи прелом или отворена повреда захтева операцију шавова тетиве, у супротном се ставља клина (нпр. Стацково укосница) како би се крај прста држао у продужењу. Носи се четири до шест недеља. Тендонитис се може лечити штедљивом и инфилтрацијом кортизона, или, ако то не успе, може се раздвојити дужим током операције да би се створило више простора за тетиву. Када се дијагностицира Дупуитренова болест, очврсли каблови могу се олабавити током операције ако су ограничења покрета изузетно стресна у свакодневном животу. Лијекови за реуму могу пружити олакшање од проблема са зглобовима који погађају мали прст.
Пратећи симптоме с болом у малом прсту
Поред бола у малом прсту, могу се приметити и други знакови упале, попут прегревања, ослабљене функционалности, отеклина и црвенило. Тада треба извршити циљану претрагу упаљеног подручја, на пример зглоба или нокта. Можда се појединачни покрети више не могу изводити, на пример, неуспело продужење прста указује на растргану тетиву екстензора, као и на непримерљиву флексију повреде тетиве флексора. Ако постоји болест или повреда живаца, прст може да очај. Ако је крвоток крви угрожен, мали прст може постати хладан и блед, на пример ако се артерија стисне или разреже.
додатно отицање малог прста
Отицање зглоба малог прста или целог прста је чест симптом поред боли. Отеклина може указивати на упални или трауматични догађај. Као типичан симптом упале може бити узрок зглобова попут реуме или упале ноктију. Могући су и остеоартритиси појединих зглобова. У случају пријелома костију, додатно повређене посуде често доводе до модрица, а тиме и до отицања и плаве боје. Важно је знати тачну локацију отеклина како бисте искључили или дијагностиковали одређене узроке.
Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Отезање зглобова на прсту
Бол у метатарсофалангеалном зглобу малог прста
У зглобу између фаланге малог прста и метакарпуса, бол се може јавити код реуматских болести, истрошености овог зглоба (артроза) или акутног напада гихта који се манифестује у овом зглобу. Код реуме, поред бола, у првом плану су и други знакови упале, попут црвенила и прегревања. Истрошеност зглобова може бити праћена стварањем чворова и такође може довести до отицања. Ако се сумња на гихт, треба проверити ниво мокраћне киселине у крви, јер накупљање кристализоване мокраћне киселине у зглобу изазива акутне симптоме.
Бол у средњем зглобу малог прста
Горе споменути Боуцхард-ов остеоартритис јавља се у одговарајућим зглобовима средњег прста, укључујући средњи зглоб малог прста. Ово може узроковати бол у средњем зглобу, као и реуму или болест гихта.
Бол у зглобу малог прста
На терминални зглоб малог прста може утјецати оно што је познато као Хеберденова артроза, а која је повезана с стварањем чворова на одговарајућем зглобу. Овде су такође остали могући узроци реуматска упала зглоба или напад гихта. Процеси који утичу на нокат, попут упале нокта, такође могу зрачити у суседни зглоб због просторне близине.
Бол у зглобној капсули
Зглобна капсула потпуно окружује зглоб и тако формира затворени простор око самог зглоба, а заједнички излив може настати унутар зглобне капсуле услед повећане продукције синовијалне течности. То доводи до бола и ограничења покрета зглоба. Болести зглобова попут повреда, упале и знакова хабања такође директно утичу на зглобну капсулу. У случају трауме, зглобна капсула се може раздирати, узрокујући убодни бол и отицање зглоба, понекад и модрицу.
Трајање бола
Трајање бола зависи од основног узрока. Ако се ради само о погрешном или преоптерећеном стању, бол би требала нестати након неколико дана ако се олако сместите. У случају сломљене кости, бол би ускоро требало да престане након исправног лечења, али трајање лечења је у распону недеља. Болести попут гихта или реуматизма могу се подврћи лековима под контролом, али такође се могу и поново и поново разбуктати. Ако се упала нокта кревета лечи правилно хируршки, то би такође требало брзо да доведе до олакшања. Након операција, у зависности од тежине, осећај бола у малом прсту може се очекивати неколико дана.
Посебне карактеристике приликом савијања
Ако се бол посебно појави приликом савијања, могу се захватити тетиве флексора - могуће проузроковане иритацијом због погрешног или преоптерећеног или упаљеног омотача тетиве (тендовагинитис). Болести у пределу зглоба такође могу довести до ограничене и болне флексије, попут остеоартритиса или реуматске болести.
Дијагностика за бол у малом прсту
Дијагноза увек треба почети детаљним испитивањем пацијента (анамнеза). У таквом разговору постављају се питања о времену бола, могућој несрећи, тачном месту бола и променама у кретању, квалитети бола (притискање, тупи, убости, наелектрисање, итд.) И свим пратећим симптомима. Често је такође важно знати више о пацијенту, као што је посао који обављају или слични симптоми / болести код рођака. Затим, захваћени мали прст мора се темељито прегледати, обраћајући пажњу на знакове упале, повреда и покретљивости, као и на несклад. Ако се сумња на лом кости, мора се учинити рендгенски снимак да се потврди. У случају упале или реуматске болести, одређене вредности у крви могу помоћи. Поред тога, ултразвучни и магнетни резонантни прегледи (МРИ) могу дати јасноћу.
