Бол у интерфалангеалним зглобовима

увод

Крајњи зглобови прстију су најудаљенији зглобови у пределу прстију, близу нокта. Крајњи зглобови прстију су наглашени бројним покретима руку, на пример покретима хватања.

Различити узроци могу изазвати бол у зглобовима прстију зглобова. Бол се може јавити одређеним покретима и / или у мировању.

Узроци боли у интерфалангеалним зглобовима

Могући су разни узроци болова у крајњим зглобовима прстију. Артротске промене су врло честе од 50. године. Остали могући узроци развоја бола у крајњим зглобовима прстију су акутни напад гихта, псоријатични артритис и реума.
Акутни напад гихта може погодити сваки зглоб и зглоб прста и изазвати врло болну упалу зглоба. Псоријатични артритис такође може довести до болног отицања зглобова у крајњим зглобовима прстију и често утиче на цео прст, "прст кобасице" симетрично.

Код реуматоидног артритиса често су погођени и зглобни зглобови прстију, типично симетрични и са симптомима карактеристичним за реуматизам. Поред тога, цисте, као што је мукоидна циста или ганглион, и Раинаудов синдром могу бити одговорни за бол у интерфалангеалним зглобовима. Повреде анатомских структура, попут пукнућа тетиве екстензора прста, могу подстаћи снажне болове у зглобу прстију.

Сазнајте све о овој теми овде: Реуматизам.

Хеберденов остеоартритис

Хеберденов остеоартритис односи се на артритичне промене дисталних интерфалангеалних зглобова, такође познате и као крајњи зглобови прстију. Хеберденов остеоартритис посебно је чест у кажипрстима и малим прстима. То је генеративна болест која се развија без познатог узрока. Без обзира на то, генетске и хормоналне везе често се налазе у развоју остеоартритиса.

Рани симптоми болести зглобова су бол при напрезању, када је зглоб уморан и бол зрачи. Како болест напредује, бол се може погоршати и проузроковати трајне болове. Остали касни симптоми су ноћна бол у зглобовима, наглашено ограничење покрета и осетљивост на временске прилике.

Прочитајте више о овој теми овде: Остеартритис прстију.

Гихта

Акутни напад гихта је уобичајена болест у нашем друштву. То ствара болну упалу зглоба једног зглоба са изливом и знакове упале. Крајњи зглобови прстију су захваћени у око пет процената случајева, што се назива кирагра.

Узрок је повећана количина мокраћне киселине са таложењем кристала мокраћне киселине, који се таложе у зглобовима и покрећу напад гихта. Акутни напад гихта зглоба зглоба обично се јавља ноћу и умире након неколико дана. Без лечења, релапси се јављају са интервалима без симптома.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Напад гихта.

Псоријатски артритис

Псоријатични артритис је хронична упала зглобова која се јавља код псоријазе. Такозвана периферна врста болести, најчешћа врста псоријатичног артритиса, обично погађа метакарпалне и метакарпалне зглобове симетрично на обе руке.
Погођени пате од јаког отеклина меког ткива у пределу оболелих прстију. Обично је захваћен цео прст, који се назива "прст кобасице" или "ножни прст кобасице". Без адекватног лечења, погођени зглобови се током болести уништавају и развија се остеопороза.

Више информација прочитајте на: Псоријатски артритис.

Изломљена тетива екстензора прста

Тетиве екстензора прста могу се натезати, посебно ако су претходно оштећене хабањем и ако су под великим стресом, на пример током спорта. Тетиве могу да се сузе потпуно или делимично.

Симптоми се јављају изненада. Обично се погођени прст више не може исправно истезати и узрокује јаке болове. Такође ће доћи до отицања и модрица.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Исјечена тетива екстензора прста.

Раинаудов синдром

Раинаудов синдром је васкуларна болест коју карактеришу васкуларни грчеви. Поремећаји протока крви се јављају попут напада, нарочито на прстима. Као резултат, прсти су на кратко слабије снабдевени крвљу. Постају блиједи и хладни, могу осјетити омамљеност и узроковати бол.

Разликује се између примарног Раинаудовог синдрома са непознатим узроком и секундарног Раинауд-овог синдрома, који се јавља у контексту других болести као што је склеродерма.

Прочитајте више о следећој теми: Раинаудов синдром.

Попратни симптоми бола у зглобу глежња

У зависности од узрока болова у зглобу, могу се појавити разне пратеће тегобе.
У раним фазама остеоартритис остеоартритиса показује се са умором и стресним боловима који могу зрачити. У току болести могу се појавити стални болови, ноћне боли, озбиљна ограничења покретљивости зглоба и осетљивост на временске прилике.

Ако је акутни напад гихта узрок боли у зглобу зглоба, обично долази до израженог излива са јаким отицањем, црвенилом и нежом. Могу постојати чак и системски знакови упале, попут врућице и нелагоде.Попратни симптом псоријатичног артритиса је псоријаза, мада се оба симптома не морају појавити у исто време. Бол у захваћеном зглобу прати отицање и често је праћен тендинитисом у околном ткиву.

Раскид тетиве екстензора прста изазива изненадне болове, са модрицама и отеклинама на захваћеном прсту. Прст се више не може правилно испружити. Раинаудов синдром је сличан нападу. Прсти су накратко слабо опскрбљени крвљу, тако да у почетку постају блиједи, хладни и отупљени и узрокују бол. Док напредују, они постају плави док црвени. Због тога се Раинаудов синдром назива триколорним феноменом.

Тхе Кнуббел

Разне болести које су повезане са болом у крајњим зглобовима прстију могу покренути дугмад у овом пределу. На пример, код реуматоидног артритиса такозвани реуматски чворови могу да леже под кожом и могу да се осете.
Спојеви који се јако користе су предодређени за стварање ганглиона. Ово је испупчење на поклопцу зглоба или тетиве који је напуњен течношћу.

Више информација о овој теми ганглион можете прочитати овде.

Црвенило

Црвенило у пределу зглоба типичан је знак упале и обично је праћено отицањем, прегријавањем и функционалним оштећењем зглоба.
Црвенило се јавља код акутног напада гихта, код повреде као што је натргана тетива прста или акутни артритис у контексту остеоартритиса.

Дијагноза боли у интерфалангеалним зглобовима

Бол у интерфалангеалним зглобовима је симптом који се може јавити због различитих узрока. Да би пронашао исправну дијагнозу, лекар прво води детаљну расправу са особом која је забринута о природи бола, пратећим симптомима и временском току симптома. Након тога следи физички преглед обе руке.

Зависно од сумњиве дијагнозе и могућих дијагноза искључења, може се навести крвни тест, снимање попут рендгенских зрака или упућивање стручњаку.

Лечење боли у интерфалангеалним зглобовима

За бол у крајњим зглобовима прстију могу се размотрити различите терапије, зависно од узрока тегоба.
Хеберденов остеоартритис у почетку се лечи конзервативно анти-инфламаторним лековима против болова, имобилизацијом и, по потреби, ињекцијом кортизона. Могућа је и физиотерапија и примена топлоте у интервалима без упале. Хирургија се може размотрити ако су прсти јако деформирани.

Акутни напад гихта такође се лечи противупалним лековима или кортизоном. У неким случајевима може се указати на употребу колхицина. У случају бола, зглоб се може охладити, а у случају дијагностицираног напада гихта може се указати на дуготрајно снижавање мокраћне киселине. Псоријатични артритис може се лечити локалним имуносупресивним лековима, фототерапијом и средствима за смањење бола. Ако овај третман није довољан, могу се размотрити јачи имуносупресивни лекови, попут ретиноида или метотрексата.

Раскид тетиве екстензора прста мора се проширити у кратком времену и потом имобилизовати шест недеља. За Раинаудов синдром, избегавајте окидаче као што су стрес и прехлада. Загрејане рукавице и пушење могу помоћи у ублажавању симптома. У случају честих, субјективно неподношљивих притужби, на захваћена подручја могу се применити лекови попут блокатора калцијумових канала. Код секундарног Раинаудовог синдрома, основну болест треба лечити што је могуће боље.

За више информација такође прочитајте: Кортизонска терапија за болести зглобова.

Хомеопатија

Терапеутска ефикасност хомеопатских глобуса још увек није доказана. Ипак, хомеопатски лекови постају све популарнији и могу се узимати без устручавања (у препорученој дози), јер готово да нису познате нуспојаве.

Хомеопатски лекови Ацидум Сулпхурицум, Ацонитум Напеллус, Бриониа, Цалциум флуоратум и Сумпор често се препоручују код болова у зглобовима. Познати агенти Белладона и Арница такође су веома популарни.

Који лекар ово лечи?

Дугорочно лечење бола у зглобу зависи од узрока нелагодности. Због тога се прво треба обратити породичном лекару и детаљно разговарати о симптомима и било којим другим болестима.

Акутни напад гихта обично може лечити породични лекар. За сложене клиничке слике као што су реуматоидни артритис или псоријатични артритис, лечење надлежног тима са породичним лекаром, дерматологом и ортопедским хирургом може имати смисла. Ако су тетиве прста повређене, потребно је консултовати хирурга.

Такође прочитајте чланке:

• Терапија реуматоидног артритиса
• Терапија гихта

Трајање бола у интерфалангеалним зглобовима

Хеберденов остеоартритис је неизлечива болест која се не може преокренути. Адекватна терапија може помоћи ублажавању симптома и успоравању или успоравању напредовања остеоартритиса.

Акутни напад гихта обично умире за неколико дана. Уз правилан третман, гихт се може лечити добро. Ниво мокраћне киселине треба дугорочно добро контролисати. Псоријатски артритис је болест која се стално враћа. За ублажавање симптома доступне су различите терапијске могућности.

Руптура тетиве је акутна повреда која се обично зацели после операције, тако да погођени прст може поново да се нормално користи након отприлике шест недеља. Код Раинаудова синдрома прогноза прогнозира зависи од узрока синдрома. Појединачни напади трају око пола сата.

Може ли то бити хиперацидност?

Чести и добро познати напад гихта повезан је са хиперацидношћу. Ниво мокраћне киселине у крви се знатно повећава, тако да настају кристали мокраћне киселине, који се могу таложити у разним зглобовима.

Неки алтернативни лекари претпостављају да поремећаји ацидобазне равнотеже могу генерално довести до болова у зглобовима. Уравнотежавање ацидобазне равнотеже требало би да помогне у спречавању болова у зглобовима повезаним са киселином.

Сазнајте све о овој теми овде: Кисело-базична дијета.