Фрактура зглоба, прелома радијуса, прелома зглоба

Синоними

радијус = Радијална кост подлактице

• Поломљени говор
• Радиус бреак
• Пријелом основног радијуса
• Прелом проширења радијуса
• Прелом радијусне флексије
• Сломљен зглоб
• Пријелом колена
• Смитов прелом

дефиниција

Преломи дисталног радијуса су дистални преломи говорне кости и обично су резултат пада на зглоб.

Сломљени говор је други најчешћи прелом након прелома кључне кости људског тела.

узрока

Прелом удаљеног радијуса у близини зглоба на типичној локацији (лоцо типицо) најчешћи је Сломљена кост људи уопште (око 20-25% свих прелома).

Узроци су пади са покушајем да се "ухвати" на већини њих испружено (продужено), ређе савијен (савијен) зглоб.

Велика већина прелома екстензије радијуса (Пасти на продуженом зглобу, око 85% свих прелома радијуса) догађа се када је зглоб продужен између 40 и 90 степени. Ако се зглоб продужи још више, већа је вероватноћа да ће се повредити карпална кост, док је зглоб мање испружен, подлактица или лакат често повређени.

Ако је зглоб савијен, долази до фрактуре зглоба близу зглоба зглоба. Чешће су погођени старији људи са лошом коштаном супстанцом (остеопороза).

Разлози због којих пацијенти падају су, наравно, врло различити. Љети су често трендови спортови попут скејтбординга или ролања клизали што доводи до пукнутих жбица у близини зглоба, а зими црни лед игра највећу улогу.

Фигуре говорио

1. Осовинско вратило -
   Цорпус радии
2. Еллсцхафт -
   Цорпус улнае
3. Осовина горње руке -
   Цорпус хумери
4. Елипса горњег зглоба
   Јоинт -
   Радиоулнарна артикулација
   прокималис
5. Доњи зглобови
   Јоинт -
   Артицулатио радиоулнарис дисталис
6. Грубост говора -
   Радиална гипкост
7. Говорни врат - Цоллум радии
8. Прстен у облику жбице -
   Прстенасти лигамент радијуса
9. Говорна глава - Цапут радијуси
10. Интербоне мембрана -
    Мембрана интероссеа антебрацхии
11. Стилус поступак говорника -
    Радијални процес стилоида

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

класификација

Најједноставнија и најчешћа подела је:

• Преломи проширења радијуса (Цоллес фрацтуре = Цоллес фрацтуре): Пад на продужен зглоб.
• Пријеломи флексије флексије (Смитов пријелом = Смитов пријелом): Пад на савијеном зглобу

Само груба класификација прелома оставља многа питања у вези са терапијом без одговора.

Опште призната и широко коришћена АО класификација је детаљнија, али и сложенија:

Класификација прелома удаљеног радијуса

Прелом: прелом радијуса / прелом зглоба без захватања зглоба

• А1 прелом улне (улна), радијус (говорница) нетакнут
• А2 лом радијуса, једноставан и ударан
• А3 прелом полупречника са више фрагмената

Б прелом: прелом радијуса са делимичним захватом зглоба

• Сагитални прелом Б1 прелома
• Долом лома Б2
• Б3 фрактура воларног прелома

Ц-прелом: прелом радијуса са захваћањем зглоба (зглобни)

• Ц1 фрактура зглобна једноставна, метафиза једноставна (метафиза = подручје осовине близу зглоба)
• Ц2 фрактура зглобно једноставна, метафизално мулти-фрагментарна
• Ц3 фрактура зглобног и метафизалног мулти фрагмента

Овом класификацијом могу се пресликати сви пријеломи удаљеног радијуса и донети конкретне одлуке о терапији.

Прочитајте више о теми: АО класификација

Симптоми и тегобе

Доктор се суочава са класичном сликом лом удаљеног радијуса (прелом трговине) као што следи:

• Оток
• Бол, тв. Бол у скочној кости
• Нескладност (ово омогућава да се донесу закључци о механизму повреде и тежини)
• Функционално ограничење (фунцтио лаеса) = ограничена покретљивост

Пацијент представља зглобни зглоб у олакшању држања, стварни покрет зглоба се више не дешава (Фунцтио лаеса).

При пажљивом прегледу, зглоб је натечен, а у случају веома расељене повреде, има га Бајонетна неусклађеност од Ручни зглоб пре, тј. сломљени говор близу зглоба померао се према стражњој страни руке и истовремено према жбици, стварајући типичну слику бајонетног положаја подлактице.

На Сломљена кост (Лом) може да изазове осетљиви бол при притиску. Осјећа се да је сваки покушај померања зглоба изузетно болан, а често може произвести трљање звукова сломљене кости (Црепитатионс).

Трајање

У зависности од облика терапије, може се очекивати различито време излечења:

Пре било које терапије, сломљени комади Кост се враћа у њену првобитни положај бити донесен. Да бисте поново поставили фрагменте, локални анестетик (Локални анестетик) убризгавају у пукотину. Послије ће то бити готово Повуците прсте и повуците за руку враћен у првобитни положај.

Јесу ли фрагменти? није одложено може усмеравати малтер да је фракција за најмање шест недеља стабилизован. Пошто се лом може накнадно померити, положај се мора прегледати у редовним рендгенским контролама. Да бисте избегли крутост, још увек се одмарајте Вежбе прстима и Вежбе за мишиће вршити.

При померању фракције потребне су операције које се разликују у зависности од степена помака:

Да ли је само сломљен говор померио се лагано и тхе Заједнички није укључен, довољно Жице за димњаке (Кирсцхнерове жице) за стабилизацију. Након постављања паузе, њих ће бити готово мали урези на кожи везан у кости. Ово може амбулантно вршити. Након тога, говор мора да се прекине а малтер најмање шест недеља бити раскољен Касније одлагање ни овде се не може искључити. Након шест недеља Жице су уклоњене под локалном анестезијом.

Је Поломљени говор говорио је нестабилно или овај Такође су погођени и зглобови, су тзв Фиксација плоче. Ово су мале Металне плочекоји су до кости Нокти или Вијци у прилогу. Ако се жица сломи, ова се плоча углавном причвршћује на прегибној страни. А Иритација (иритација) тетива јавља се чешће код металних плоча са стазе, због чега се избегава положај са стазе. Због оплате, крак може Преселили смо се рано и физиотерапијом се може сузбити укрућење или пуцање мишића. То је такође познато као Стабилност вежбања.

Тхе Уклањање плоча није неопходна и други болни третман може бити поштеден пацијента.

Лечење перспективом / прогнозом

Тхе прогноза од лек пресудно зависи од облика лома Прелом радијуса, лечење ломова и праћење праћења (физикална терапија) од.
Добри резултати могу се очекивати само ако је могуће да се фрактура непрекидно постави и да се створе стабилни услови у пределу прелома. Иначе може довести до лажног стварања зглобова (недовољна стабилност) и артрозе зглоба (пре-артроза због зглоба).
Последице би биле бол, ограничена покретљивост и губитак функције зглоба са ефектима на целокупну руку.

У принципу, опсежне повреде зглоба постоје чак и код оптималне терапије лошија прогноза него код некомпликоване ломове дисталног радијуса. А некомпликована ломљивост говора обично лече без последица.

компликација

Компликације може се јавити и у конзервативној и у хируршкој терапији.

Компликације са конзервативна терапија:

• Клизање прелома (секундарна дислокација)
• Оштећења притиска од малтера париса
• Лажно стварање зглобова (псеудартроза)
• Судецкова болест
  Судецкова болест, позната и као ЦРПС, једна је од најстрашнијих компликација Пријелом зглоба.

Компликације са оперативна терапија:

• Повреде крвних судова, тетива и живаца
• инфекција
• (Клизање прелома)
• Лабављење имплантата
• Лажно стварање зглобова (псеудартроза)
• Судецкова болест
  Мобус Судецк или ЦРПС јавља се много чешће након хируршког третмана него након гипсане терапије.
  У принципу, међутим, није могуће разликовати да ли је руптура (насиље) или операција покренула ЦРПС.
  

Сломљен говор у деце

Тхе Прелом радијуса може унутра било које доба појава. Међутим, постоји нагомилавање у доби од шест до десет година. Преломи подлактице су међу најчешћим преломима код деце са око 25%. Код деце се то прође у већини случајева Пада током вежбања попут играња рукомета, скејтбординга или сновбоарда на разбијен говор.

Будући да се кост код деце још развија и коштани плашт је релативно мекан, тзв Пријелом зеленог дрвета постоје. Ево једног сломљена кост, тхе Периостеумкоја окружује кост, међутим неоштећен. Назив лом зеленог дрвета долази од посматрања зелене гранчице која се можда изнутра сломила, али је са спољашње стране још увек неоштећена кора. Јавља се ова врста поквареног зглоба посебно код деце јер им је коштани плашт флексибилан и смањује се ризик од лома.

Код деце терапија далеко чешће конзервативни него код одраслих. Неоштећен периост стабилизује лом и конзервативну терапију а наношење на малтер од три до четири недеље је обично довољно. Након уклањања одливака, иако се прелом зацелио, а Неусклађеним заступати. Ако ово није превелико, постоји једно спонтана самокорекција могуће. Предуслов конзервативне терапије је: Контакт прекида се завршава и одређено неслагање које се не може премашити. Ако је неусклађивање превелико или је и овде потпуно премештено Жице за димњаке користи.

Тхе Лековита прогноза је овде због спонтане тенденције исцељења код деце врло добар. Постоји контроверза када Потреба за хируршком терапијом дато је. Треба имати на уму да металне плоче често нису потребне деци и да су оне додатно подвргнуте додатним поступцима, као што су анестезија и сам поступак.