Сакрални прелом

увод

Сакрални прелом је коштани прелом крижнице, који се још назива и крижница. Изоловани сакрални преломи су ретки (отприлике 10% случајева). Много чешће настају као резултат тешке трауме у комбинацији са другим повредама.

Сакрални преломи припадају ломовима карлице и обично настају услед тешке повреде (вишеструке трауме) услед пада са велике висине, трауме велике брзине у саобраћајној несрећи, у случају излијевања или хватања у траг. У овим случајевима се сакрални прелом обично комбинује са другим тешким повредама, као што су унутрашње крварење, други преломи костију или повреде карлице. Али чак и без озбиљних пратећих повреда, сакрални преломи могу довести до озбиљне нестабилности кичме и њених последица. То је зато што целокупно оптерећење трупа из кичме у почетку сноси само крижњак који га потом даље дистрибуира у карлици и бедрима.

Узроци сакралног прелома

Сакрални преломи обично настају као део пада са велике висине, што доводи до директног пада Снага која делује на крижницу долази. Међутим, сакрални прелом може настати и као резултат индиректног насиља, на пример кроз полугу бутне кости (бутне кости) или преношењем силе дуж ноге. Ово је један пример Трауме велике брзине важну улогу.

остеопороза

Повећава се и учесталост сакралних прелома повезаних са остеопорозом и њихов клинички значај.

Разлог за то, поред старења становништва, су и демографске промене. Тако се дешава да и најмањи повреде и несреће доводе до сакралних ломова све чешће, јер су коштане структуре ослабљене и мање отпорне. Ови остеопоротски преломи захтевају одвојену процену и терапијску негу.

Релевантан аспект за хируршку негу је да у случају постојеће остеопорозе унесени материјал за остеосинтезу такође мора бити фиксиран у карлици. Такође може бити корисно пуњење материјала вијака цементом како би се осигурала боља стабилност.

Можда ће вас занимати и следеће теме:

• Терапија остеопорозе
• Активно против остеопорозе

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Класификација према Тилеу и Денису

У суштини Сакрални прелом према Денису класификовани, међутим - зато што су на Повреде карлице припада - такође према општим критеријумима Повреда карличног прстена да се групишу.

Повреде карличног прстена после Тилеа класификовати и разликовати тежину нестабилности карлице.

• Укуцате-Фраструктуре укључују ово стабилни преломи, у којој упркос малим коштаним сузама и даље нетакнути карлични прстен се налази.
• Тип Б- Опишите преломе делимично нестабилни преломи карлицејер имају делимично сузење у задњем карличном прстену.
• Тип Ц Опишите преломе потпуно нестабилни преломи, јер са њима задњи здјелични прстен потпуно сломљен је. 45% ових прелома Ц су сакрални преломи.

Класификација после Дениса даје информације о Стабилност крижнице о себи и о евентуалном пратеће повреде живаца. Вероватније су ове повреде живаца, што је средишњи (медијални) прелом краљежнице.

• Тип 1- Денисови преломи се такође називају и описују као трансаларни сакрални преломи бочни преломи крижницекоји се налазе између крижнице и иакалне лопатице (Ала).
• Тип 2 Укључује Преломи оф сацрум, тхе кроз мале рупе (Форамина сакралиа ант. И др.) Иди.
• Тип 3 према Денису укључује све попречни, као и сви централнитј. према средини тела лоцирани, преломи. Ове врсте сакралних ломова иду великом брзином Ризик за пратећи Оштећење нерава рука у руци.

Симптоми

Типичан симптом сакралног прелома је јак бол у пределу крижнице, који се нарочито појачава током седења. Често постоје хематоми око крижнице, осетљив је на нежност и мали излив крви око аналне регије.

Ако су нерви захваћени и као део фрактуре крижнице, то може довести до поремећаја осјетила и моторичких застоја у гениталијама, задњици и унутрашњости бедара (тзв. "Анестезија у предјелу мишића"). У тежим случајевима, то би могло бити праћено фекалном и мокраћном инконтиненцијом и еректилном дисфункцијом. Пошто се сакрални прелом често комбинује са преломом карличног прстена, губитак потеза и повреде меког ткива такође могу бити последица и симптом

Дијагноза

Дијагноза сакралног прелома укључује комплетну анамнезу, која пружа информације о механизму повреде и постојећим симптомима. Често су ове информације довољне да се дође до тачне дијагнозе. Упркос свему, за потврђивање дијагнозе увек треба спровести клинички преглед и рендгенски снимак карлице у 2 нивоа (карлични преглед и преглед карлице). Поред тога, може се обавити и ЦТ (компјутерска томографија) како би се лом боље локализовао и идентификовали било које пратеће повреде.

Током клиничког прегледа посебно је важно обратити пажњу на било какав моторички или сензорни дефицит, као и утврдити васкуларни статус (осетите пулсеве ногу и стопала!). На тај начин могу се рано открити могуће повреде крвних судова и живаца, а могу се избећи озбиљне последице.

терапија

Нелоцирани, тј. Нелоцирани сакрални прелом у већини случајева може бити конзервативан, тј. лечи се без операције. Најпре се придржавамо одмора за кревет 3-4 недеље, након чега слиједи споро набацивање оптерећења штакама.

Да би се избегле секундарне дислокације (клизање фракција), требало би редовно спроводити следеће провере. Хируршка стабилизација се увијек мора користити у случају тешких (тј. Пријелома повезаних са повредама васкулатора или живаца), нестабилних или помјерених пријелома крижног зглоба. То се обично врши помоћу фиксације плоче или вијчаног споја

Хируршко лечење прелома

Хируршко санирање сакралног прелома врши се само у случају дислоцираног или нестабилног прелома, док се једноставним и нелоцираним прелозима може лечити конзервативно (нехируршки).

За хируршко лечење су доступне различите остеосинтезе. Ту спадају угаони стабилни имплантати, плоче и вијчане остеосинтезе. У зависности од прелома, доњи део кичме или карлице такође се мора снабдевати материјалом за остеосинтезу током операције. Стабилизација задњег карличног прстена је посебно важна, што омогућава рану мобилизацију и функционалност. Поред тога, по потреби треба да се изврши и хируршка декомпресија, тј. Олакшање нервних и васкуларних структура.

физикална терапија

Физиотерапија игра улогу како у конзервативној тако и у оперативној нези сакралних прелома.

Обезбеђује да погођена особа остане покретна под контролисаним условима, упркос томе што је имобилисана и брине о себи. Уз помоћ физиотерапеута, погођени науче како правилно користити штаке како би се у почетку само изложило делимично оптерећење. Поред тога, у склопу физиотерапије одвија се и тренинг мишића, јер мишићни апарат кукова и ногу често приметно напредује због одмора и одмора у кревету.

прогноза

Прогноза сакралног прелома увек зависи од тежине повреде и свих пратећих повреда. Ако се сакрални прелом догоди изоловано, он има добре тенденције ка лечењу.

Трајање

Тачно трајање прелома крижнице у великој мери зависи од врсте повреде и припадајућих повреда.

У случају чисто конзервативних сакралних прелома, делимично ношење штака требало би да буде могуће отприлике након отприлике 4 недеље. Процес излечења сложенијих и хируршки лечених фрактура обично је мало заморнији. Потпуно оптерећење може наступити тек након 6-12 недеља. Поред тога, након што се фрактура сакрума зацелила, имплантати се морају уклонити. То се обично дешава након отприлике пола године. Све у свему, прелом крижнице је повреда која траје недељама и месецима и захтева пацијента које чекају и сарађују у погледу терапије дотичне особе.

Анатомија сацрума

Сакрум или назван сакрум је кости у облику клина, од састоји се од 5 спојених краљежака и формира задњи део коштане карлице. На предњој и задњој страни крижнице налазе се 4 упарена кутаста отвора која се називају Сацрал форамина предња (= предња) и задња (= задња). Карлице се налазе са бочне кости, а криж се спушта у њу кокциј преко.