Анатомија-Лексикон

Стрептококи

дефиниција

Термин стрептококи је врста бактерија које деле одређена заједничка морфолошка и функционална својства.

Већина стрептокока је безопасна и део је нормалне људске флоре. Мало њих може изазвати инфекције.

Које групе стрептокока постоје?

Стрептококи су подељени у укупно три групе. Прво се прави разлика између такозваних алфа-хемолитичких стрептокока и бета-хемолитичких стрептокока. Разлика се прави на основу тога како разграђују пигмент црвене крви хемоглобин, тј. Како хемолизују.

Алфа-хемолитички стрептококи укључују пнеумококе и Вириданс пнеумониае, који такође припадају стрептококама.

Бета-хемолитички стрептококи су даље подељени на А, Б и Д стрептококе. Ова даља подјела одвија се на основу различитих шећерних ланаца који су уграђени у бактеријски зид.

Ако вас ова тема више занима, погледајте следећи чланак: Бактерије

Стрептококи

А-стрептококи спадају у бета-хемолитичке стрептококе. Најпознатији патоген стрептокока А је Стрептоцоццус пиогенес.

Овај патоген посебно изазива инфекције у пределу назофаринкса. Примери за то су акутни тонзилитис (Тонсиллар ангина), тј. упала крајника, шарлах, отитис медиа или разне инфекције меких ткива.

Б стрептококи

Најистакнутији патоген из групе Б стрептокока је Стрептоцоццус агалацтиае. Типичан је покретач менингитиса код новорођенчади (Менингитис новорођенчади) или новорођеначка сепса, колоквијално позната као тровање крви.

Стрептоцоццус агалацтиае код одраслих може изазвати инфекције рана и костију и упалу уретре (Уретритис).

Стрептоцоццус мутанс

Стрептоцоццус мутанс припада групи алфа-хемолитичких стрептокока. То је један од најважнијих узрока каријеса.

Овај патоген има нека посебна својства која му помажу да формира бактеријске плакове на површини зуба. На пример, бактерија може претворити угљене хидрате у млечну киселину. То чини околину око зуба киселијом, што је штетно за зубну супстанцу.

Даље, Стрептоцоццус мутанс може да произведе одређене протеине који смањују локалну имунолошку одбрану у устима, тако да тело не може ефикасно да се бори против бактерије.

Ови стрептококи су опасни за људе

Мало стрептокока може изазвати инфекције код људи. Колико су то опасне, између осталог, зависи од животне фазе и снаге имунолошког система.

Људски патогени стрептококи, тј. Они који могу покренути болест код људи, укључују пнеумококе, вириданске стрептококе, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус агалацтиае и ентерококи, који строго говорећи такође спадају у стрептококе.

Ове стреп инфекције постоје

Различити стрептококи могу да изазову веома различит распон инфекција. Стога се разматрају најважније бактерије и њихове типичне клиничке слике.

У групи алфа-хемолитичких стрептокока су пнеумококи (Стрептококус пнеумоние) најважнији представници. Као што им само име говори, воле да решавају упалу плућа (упала плућа) оут.

У случају инфекције, међутим, могу се развити отитис медиа, синуситис или чак менингитис.

Други, важан представник из ове групе су виридански стрептококи. Јављају се у усној шупљини, цревима и вагини и често су укључени у мешовите инфекције као што су каријес или слепо црево.

Инфекције стрептококом А обично доводе до акутног тонзилитиса или шарлахне грознице. У ретким случајевима су могуће и инфекције меког ткива или костију.

У случају стрептокока Б, инфекција вирусом Стрептоцоццус агалацтиае Најзначајнији. На пример, инфекција може довести до менингитиса или тровања крви новорођенчади или упале уретре. Инфекције средњег ува или пљувачне жлезде су ретке, али могуће.

Да ли вас још неко занима за ову тему? Затим прочитајте нашу следећу тему у наставку: Стреп инфекција

Ови симптоми препознају стреп инфекцију

Симптоми инфекције стрептококом у великој мери зависе од тога који је орган заражен бактеријама. Стога је општа изјава тешко могућа.

Пнеумококна пнеумонија се манифестује као висока температура и продуктивни кашаљ са жућкасто-зеленкастом слузи. Поред тога, брзина дисања може бити повећана и субјективан осећај отежаног дисања може бити присутан.

Сумњате ли сада на упалу плућа? О овоме можете сазнати више на: Знаци упале плућа

Акутно запаљење крајника А-стрептококом изазива прилично неспецифичне симптоме као што су температура, главобоља, кашаљ или упаљено грло. Типичан је и квргав језик, као и бол приликом гутања и потешкоће са гутањем.

Ако, након горе наведених симптома, сумњате да имате тонзилитис, прочитајте наш следећи чланак у наставку: Знаци тонзилитиса

Шарлах је такође повезан са грозницом и потешкоћама у гутању. Поред тога, код гримизне грознице примећују се повећање цервикалних лимфних чворова и типични језик јагода или малина.
У наставку прочитајте више о знацима шарлаха: Симптоми шарлаха

Инфекције средњег ува могу да изазову разни стрептококи. Знаци упале средњег уха нарочито су уочљиви кроз изненадне, јаке и једностране болове у уху. Поред тога, могу се јавити врућица, оштећење слуха или вртоглавица.

Важно је напоменути да симптоми могу бити атипични код врло мале деце као и код старих људи, тако да се не може одмах закључити о основној клиничкој слици.

Стрептококи су тако заразни

Не постоји прецизна мера „заразне снаге“ бактерија. Међутим, стрептококи се могу ширити на разне начине, што фаворизује инфекцију.

Колико дуго су стрептококи заразни?

Ако се стрептококи лече антибиотицима, више нису заразни након око 24 сата. Ако се антибиотска терапија прекине пре времена или без антибиотика, стрептококи могу бити заразни и до неколико недеља.

Ово је типичан начин заразе

Типичан пут инфекције је директан или индиректан контакт две особе. Због тога треба поштовати добар ниво хигијене у случају инфекције, а јавне установе не треба поново посећивати док се инфекција не повуче.

У неким случајевима, стреп се може пренети на другу особу ваздухом. Ово се назива капљична инфекција и, на пример, типичан је начин инфекције стрептококне ангине.

Тако се преносе стрептококи

Кроз директан контакт

Стрептококи се обично преносе директним контактом. Стрептококи често прво дођу на руке, а затим се преносе на слузницу назофаринкса када се додирне лице.

Али они такође могу да преживе на површини и тако се индиректно пренесу на другу особу.

Капљичном инфекцијом

Други могући пут преноса је путем такозване инфекције капљицама. Када кашљу или кијају, ситне капљице се испуштају у ваздух, а затим их друга особа може удахнути.

С обзиром да капљице такође могу садржати патогене попут стрептокока, оне се преносе у носну и оралну слузницу и тамо могу изазвати инфекцију.

Тхе Стрептоцоццус агалацтиае се такође често преноси сексуалним односом код инфекција уретре. Стога је важно лечити оба партнера са таквом инфекцијом.

Прочитајте више о овој теми под: Инфекција капљицама

Ове стрептококе имамо на кожи

Велики број различитих стрептокока су типични патогени флоре коже. Тако се појављују на кожи без изазивања инфекције. Мора се правити разлика између стрептокока који узрокују болест код људи.

Бета-хемолитички стрептококи попут Стрептоцоццус пиогенес или агалацтиае може изазвати инфекције меких ткива на кожи. То се нарочито дешава када је кожа на пример врло сува и испуцала или је већ оштећена од атлетског стопала.

Прочитајте више о овој теми под: Стреп осип - како могу ублажити симптоме?

Стреп у носу

Постоји велики број стрептокока који не изазивају болести код људи, што значи да нису патогени за човека. Многи од ових безопасних стрептокока природно се јављају на слузокожи у назофаринксу.

Свака особа има различит састав бактерија на носној слузокожи, које, између осталог, такође могу играти важне улоге. Ако је нос, посебно у зимским месецима, заражен људским патогеним стрептококом, као што је Стрептококус пнеумоние заражен, долази до клиничке слике синуситиса.

То се затим изражава гнојним секретом из носа и осећајем притиска у пределу погођеног синуса. Поред тога, можете имати грозницу, зачепљен нос и општи осећај болести.

Инфекција обично пролази сама од себе, тако да тестирање на стрептококе често не мора да се спроводи и уопште није потребан антибиотик.

Међутим, ако постоје фактори ризика попут имуносупресије или високе температуре, може се размотрити антибиотска терапија.

Стрептококи у урину

У идеалном случају, урин би требао бити стерилни. То значи да у урину не сме бити присутних бактерија. Међутим, бројне бактерије колонизују генитално подручје, укључујући и подручје око излаза из уретре, тако да често може доћи до контаминације.

Оба Стрептоцоццус агалацтиае као и ентерококи могу изазвати инфекције мокраћне бешике или уретре, при чему се стрептококи могу наћи у урину.

Тхе Стрептоцоццус агалацтиае изазива запаљење уретре (Уретритис). Код мушкараца, уретритис се манифестује осећајем сагоревања у уретри и такозваним Боњоур капи. Капљица Боњоур је мала капљица гноја која се може видети ујутру пре првог мокрења.

Код жена су испуштање из вагине и болови у карлици типични за уретритис. За лечење се користи антибиотик доксициклин, а партнера такође треба лечити тако да не може доћи до поновног преноса током сексуалног односа.

Ентерококи у урину сугеришу инфекцију бешике. Жене нарочито често пате од инфекција бешике због кратке уретре. Типични за клиничку слику су често, болно мокрење и осећај печења приликом мокрења.

Некомпликовани циститис се може лечити једном дозом фосфомицина, на пример.

Више о овој теми можете прочитати под: Бактерије у урину - колико је опасно?

Стрептококи у вагини

У вагини бактерије млечне киселине штите од инфекција другим бактеријама, попут стрептокока. Бактерије млечне киселине, како им само име говори, производе млечну киселину и одржавају подручје око вагине што киселијим.

Чести сексуални односи са променом партнера, редовно испирање вагине, антибиотске терапије или стрес могу довести до неравнотеже у флори слузнице вагине.

Патогени попут стрептокока, али пре свега Гарднерелла вагиналис може колонизовати слузницу и тиме покренути клиничку слику бактеријске вагинозе.

Клинички долази до испуштања из вагине која се танко пени и може попримити боје попут беле, сиве или жуте. Типичан је и рибљи мирис који је узрокован разградњом протеина.

Поред тога, повећана је и пХ вредност, што је због ниске производње млечне киселине. Неке жене такође пријављују горући бол током сексуалног односа, свраб у пределу гениталија и болно мокрење.

Било којој бактеријској вагинози треба дати антибиотску терапију како би се спречило пораст инфекције у материцу.

О овој теми прочитајте под: Бактеријска вагиноза - шта радити?

Који су антибиотици најбољи за лечење стреп грла?

Пнеумококи су најчешћи узрок упале плућа, посебно код младих одраслих особа. Типични симптоми су висока температура, гнојни спутум и повећана фреквенција дисања са отежаним дисањем.

Одабрани антибиотик за пнеумококну пнеумонију су аминопеницилини, као што је амоксицилин.

Поред пнеумокока, пнеумонију код новорођенчади могу изазвати и стрептококи агалакије.

За више информација о горе описаном антибиотику, погледајте: Амоксицилин - поље примене и дејства

Ови антибиотици помажу против стреп грла

У Немачкој је већина сојева стрептокока и даље осетљива на пеницилине као што су пеницилин Г, ампицилин или амоксицилин. Такође је могућа примена макролидних антибиотика као што су еритромицин или цефалоспорини (цефтриаксон или цефуроксим).

Тачна доза и облик примене зависе од одговарајуће клиничке слике. У зависности од тога која је бактерија изазвала инфекцију, постоји другачији одабрани антибиотик. На пример, пеницилин Г је антибиотик избора за пнеумококне инфекције.

То значи да ако је могуће, пеницилин Г такође треба давати у случају такве инфекције, а не неки други шири антибиотик, тако да се не гаји отпор.

У групи стрептокока Вириданс, антибиотик избора је цефалоспорин цефтриаксон. У случају ентерокока, ампицилин или линезолид су пожељни ако се сумња на резистенцију.

Више о овој теми можете прочитати под: Лечење антибиотицима

Стрептококи у трудноћи - морате обратити пажњу на ово

Стрептококи који колонизују излаз из вагине и ректума посебно су релевантни током трудноће. То су стрептококи Б.

Ако су ови стрептококи присутни, могу се пренети на новорођенче при рођењу. Тада постоји ризик да патогени могу да изазову менингитис или упалу плућа или тровање крви код новорођенчета.

Да би се избегао овај ризик, може се узети вагина и ректум између 35. и 37. недеље трудноће и испитати на Б-стрептококе. Ако заиста постоји колонизација, жени се препоручује антибиотска профилакса.

Размаз је добровољни преглед који морате сами платити. Поред тога, није сасвим неспорно и преглед се разматра само за ризичне групе, на пример код жена са превременим пукнућем бешике или ако је раније дете заражено.

Током трудноће је такође могуће уговорити стрептококе, а затим развити отитис медиа, на пример. Већина стрептокока може се лечити пеницилинима, који се такође могу узимати током трудноће.

Важно је да се многи уобичајени ублаживачи болова, попут аспирина или ибупрофена, смеју узимати само у одређеним фазама трудноће. Због тога о терапији лековима током трудноће треба разговарати са лекаром.

Још увек постоји много различитих инфекција које се могу јавити током трудноће. Да бисте се боље припремили за било шта, погледајте следећу тему у наставку: Инфекције у трудноћи

Шта је стреп ангина?

Стрептококна ангина, која се назива и акутна тонзиларна ангина, је запаљење крајника. Најчешћи узрочник ове болести је Стрептоцоццус пиогенес.

Ова ангина је нарочито честа код деце између 3 и 14 година. Стрептококи се преносе са једне особе на другу путем капљичне инфекције.

Симптоми стрептококне ангине могу се широко разликовати, а могући су и асимптоматски токови. Може се јавити повишена температура, главобоља, кашаљ и грлобоља. Због отечених крајника говор звучи квргаво, а гутање може бити болно. Такође су могући мучнина или бол у стомаку.

Дијагноза се углавном поставља испитивањем ждрела. Непчани крајници изгледају увећани и поцрвенели у случају инфекције, а на њих се могу таложити и беле мрље.

Брис грла или преглед бактерија је могућ, али није увек неопходан. Тест крви се не спроводи рутински као део почетне дијагнозе.

Прогноза: акутни тонзилитис долази брзо, али такође брзо пролази. Ако се терапија спроведе правилно, шансе за опоравак су веома велике.
За више информација о томе колико дуго траје ангина стреп, погледајте: Трајање акутног тонзилитиса

Терапија се углавном састоји од одговарајућег уноса течности и примене лекова против болова. Ако се открије стрептококна инфекција, може се дати антибиотик пеницилин В.

Више информација о овој теми можете наћи на: Акутна тонзиларна ангија

Шта је стреп сепса

Сепса се колоквијално назива тровањем крви. Формално, ово није у потпуности тачно. Нова дефиниција описује сепсу као поремећену функцију органских система услед претпостављене инфекције, која може бити опасна по живот.

Стрептококи су трећи најчешћи узрок сепсе. Стрептококна сепса обично започиње инфекцијом, која онда доводи до упале плућа или упале меких ткива, на пример. Ако имуни систем не ради правилно, у телу се јавља запаљенска реакција и сепса.

Ако вас ова тема више занима, погледајте следећи наш чланак у наставку: Стрептококна сепса

Да ли је могуће вакцинисати против стрептокока?

Можете вакцинисати само против пнеумокока. Деца се вакцинишу против пнеумокока са 2, 4 и 11-14 месеци. Ако до 14. месеца живота није извршена комплетна основна имунизација, и даље можете вакцинисати до 23. месеца живота.

Превремено рођена деца се такође вакцинишу у доби од 3 месеца, укупно 4 пута. Поред тога, СТИКО препоручује даљу вакцинацију против пнеумокока за људе старије од 60 година.

Следећа тема такође може да вас занима: Зашто треба вакцинисати

Постоје ови тестови за стреп у грлу

Ако се сумња на стрептококну ангину, може се спровести стрептококни брзи тест. Да бисте то урадили, узмите мало секрета из грла и помешајте га са датом течношћу. Смеша се затим наноси на тест сет. Резултат се може прочитати након само неколико минута.

Прочитајте више о овоме испод: Стрептоцоццус брзи тест

Тест је високо специфичан, али не превише осетљив. То значи да негативан резултат не може искључити инфекцију. Ако је резултат позитиван, међутим, човек може бити релативно сигуран у инфекцију.

Бактеријска култура се може поставити за било коју стреп инфекцију. За ово вам је потребно мало секрета из погођеног дела тела. То може бити излучевина из грла или вагине или течност из ране ако се сумња на инфекцију ране.

Овај секрет се затим посебно обрађује и негује. Током култивације, након неког времена можете видети које су бактерије у испитиваној супстанци. Један недостатак је што овај метод може бити релативно досадан.