Терцијална инсуфицијенција надбубрежне жлезде

Шта је терцијарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде?

У литератури се неадективни коре надбубрежне жлијезде, који је посљедица недовољног уноса или неправилног смањења дозе кортизола, често називају терцијарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлијезде.
Код многих болести, посебно инфламаторних, кортизол може побољшати симптоме. Изненадни прекид кортизола може довести до инсуфицијенције надбубрежне жлезде због недостатка сопствене производње у телу.

Узроци терцијарне надбубрежне инсуфицијенције

Код разних болести, кортизол може ублажити симптоме. Дуготрајна терапија кортизолом смањује телесну производњу хормона.
Кортизол са спољне стране нарочито инхибира ослобађање АЦТХ, такође познатог као адренокортикотропни хормон. То се производи у хипофизи и природно делује на кортекс надбубрежне жлијезде или стимулира производњу властитог кортизола у тијелу, као и полних хормона или андрогена.
Због потиснуте ћелијске функције, временом долази до скупљања ткива у подручјима која производе АЦТХ у хипофизи, а у неким случајевима и у коре надбубрежне жлијезде.
Ако се кортизол нагло прекине или се доза смањи, тело не може наставити са функцијом.
Резултат је недостатак кортизола и андрогена, који се због свог развоја назива и терцијарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Цонн синдром

Дијагноза

Да би се дијагностицирала инсуфицијенција надбубрежне киселине, поред физичког прегледа неопходно је и одређивање посебних вредности у крви.
Конкретно, концентрација кортизола у крви и количина АЦТХ су одлучујући параметри. У случају терцијарне инсуфицијенције надбубрежне киселине, ниво кортизола је низак, као и АЦТХ.

Такође се користе и сликовне методе попут ултразвука или рачунарске томографије. Изнад свега, они служе за искључење других могућих узрока попут туморске болести.

Код жена се може одредити и вредност андрогена (вредност полних хормона), која се такође смањује у случају терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Сазнајте све о овој теми овде: АЦТХ

Симптоми терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Типични симптоми терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлијезде су:

• низак крвни притисак
• Губитак тежине
• Беспомоћност или исцрпљеност
• бледа кожа
• У жена, недостатак андрогена узрокује пад нивоа задовољства (губитак либида)

терапија

Лечење терцијарног облика инсуфицијенције надбубрежне жлезде врши се као и код примарне и секундарне примене кортизола. Количину кортизола такође треба прилагодити физичким напорима, то јест, кортизол се мора примењивати у већим дозама у одређеним ситуацијама које доводе тело под стрес.
Ту спадају, на пример, грознична стања, високи физички захтеви због спортске активности, трауме, јаког стреса итд.

Поред тога, женама ће можда требати да дају стероидни хормон. Ово је супстрат за производњу естрогена и тестостерона, а погођене жене могу га узимати поготово у случају губитка сексуалне жеље.

Прогноза терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Терцијална инсуфицијенција надбубрежне опште опште се може лечити. Обновљена примјена кортизола надокнађује дефицит кортизола, а симптоми обично брзо нестају.
Остаје атрофија ткива у хипофизи, која је претходно била узрокована дуготрајном терапијом кортизолом. Као и код секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлијезде, хипофиза више не може правилно лучити АЦТХ и стога нема производње кортизола у коре надбубрежне жлијезде.
Они који су погођени су још увек зависни од терапије кортизолом, јер њихово тело више не може правилно да обавља своју функцију.

Ток болести

Симптоми се могу добро ублажити правилном терапијом кортизолом. Међутим, лечење терцијарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде није могуће.
Снабдевање кортизолом или количина може да се прилагоди одређеним ситуацијама код оболелих. На пример, ако имате прехладу са врућицом, јаким стресом или интензивном физичком активношћу. Повећани унос у овим животним ситуацијама посебно је важан како би се избегле компликације, нарочито Аддисонова криза. То се може манифестирати у контексту надбубрежне инсуфицијенције као озбиљан недостатак кортизола и захтева хитан медицински третман.
​​​​​​​

Разлика од примарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде

Код примарне инсуфицијенције надбубрежне супстанце, аутокомуникациона реакција тела обично је одговорна за губитак функције. Тело уништава ткиво надбубрежне коре помоћу погрешно усмерених процеса. То је такође познато као аутоимуни адреналитис. Функција коре надбубрежне жлијезде је поремећена и производња хормона се не одвија.
Поред недостатка кортизола и андрогена, не постоји ни производња другог хормона, такозваног алдостерона. То пре свега утиче на водни и сочни баланс тела.
Симптоми примарне и терцијарне хипофункције су врло слични осим за неколико под-ставки. За разлику од терцијарног облика, тамна боја коже је типична за примарну инсуфицијенцију. Даље, примарни облик може довести до ниског нивоа натријума и повећаног нивоа калијума у ​​крви због мањка алдостерона.

Прочитајте наше чланке о томе

• Аддисонова болест
• Симптоми Аддисонове болести.

Разлика у секундарној инсуфицијенцији надбубрежне жлезде

Код секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде долази до оштећења функције хипофизе, такође познате и као аденохипофиза. Често је бенигни тумор који доводи до таквих губитака.
Без деловања хормона које производи хипофиза, коре надбубрежне жлезде недостају нагон за производњу кортизола и полних хормона (андрогена).
Повремено се терцијарна инсуфицијенција надбубрежне супстанце приписује и секундарном облику јер су оба повезана са губитком функције хипофизе, мада су за настанак инсуфицијенције одговорни различити узроци. Симптоми два облика се у основи не разликују.

Сазнајте више о секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде.