Паркинсонов синдром

дефиниција

Паркинсонов синдром је болест са типичним симптомима који ограничавају кретање. Ови симптоми су непокретност (акинезија) или успорено кретање, крутост мишића (ригидност), мишићни дрхтај (тремор у мировању) и постурална нестабилност (постурална нестабилност).

Симптоми су изазвани недостатком допамина, неуротрансмитера који контролише како се мозак креће. Симптоми не морају увек да буду присутни истовремено. Постоје четири групе унутар Паркинсоновог синдрома: Паркинсонова болест, генетски облици, атипични Паркинсонови синдроми и секундарни облици.

Каква је разлика од Паркинсонове болести?

Разлика од Паркинсонове болести је у томе што је Паркинсонов синдром само опис групе симптома, док је Паркинсонова болест болест.

Са Паркинсоновом болешћу, познатом и као идиопатски Паркинсонов синдром, пати од типичних симптома Паркинсоновог синдрома. Настаје због уништавања нервних ћелија које садрже допамин у мозгу.

Разлог за то уништавање нервних ћелија још није расветљен, а болест нажалост није излечљива. Већину времена симптоми почињу с једне стране и остају несиметрични током времена. Болест има прогресиван ток и може почети са раним симптомима као што су губитак мириса, депресија и потешкоће са спавањем.

Прочитајте корисне информације о овој теми на: Све о тремору!

Узроци Паркинсоновог синдрома

Узроци Паркинсоновог синдрома могу се поделити у четири групе које су већ споменуте.

• Први и најчешћи узрок (75% оболелих) је Паркинсонова болест. Узрок томе је још увијек нејасан и вјероватно је мултифакторски, тј. Под утјецајем неколико фактора. Чини се да генетика ипак игра неку улогу.
• Други, много ређи узрок је чисто генетски облик Паркинсоновог синдрома. Ова болест је наследна и због тога се чешће јавља код погођених породица. Постоји могућност да се уради генетски тест како би се поставила дијагноза.
• Трећа група су атипични Паркинсонови синдроми. Овде су нервне ћелије такође уништене, али због другачије неуродегенеративне болести. Овај пад узрокује Паркинсонов синдром, али и додатне симптоме. Ток болести се разликује од Паркинсонове болести и одговор на лекове је ограничен.
• Коначно, Паркинсонов синдром може се развити секундарно. Најчешће као споредни ефекат лекова који инхибирају ослобађање или дејство допамина. Други узроци могу бити тумори, поремећаји циркулације, метаболичке болести и упале.

Симптоми Паркинсоновог синдрома

Паркинсонов синдром обично се састоји од сједилачког начина живота или непокретности (бради / акинесиа). Овај симптом мора бити праћен барем једним другим симптомом.

Обично се јављају крутост мишића (крутост), мишићни дрхтаји (тремор у мировању) или постурална нестабилност (постурална нестабилност). Паркинсонова болест почиње са горе споменутим раним симптомима.

У клиничкој фази поремећаји кретања су обично једнострани. Покрети се успоравају и постају све мањи и мањи. Покрет постаје мали и несталан.

Често постоје потешкоће са покретањем или заустављањем. Руке се више не љуљају док ходају, а пацијенти падају много чешће. Али не само да се покреће кретање тела, изрази лица такође постају мање.

Глас постаје тиши и могу се јавити потешкоће с гутањем. Пацијенти често могу добити вртоглавицу и "црнину пред очима". Могу се јавити и поремећаји мокрења и сексуална дисфункција.

Коначно, у касним фазама пацијенти могу такође патити од психијатријских симптома као што су анксиозни поремећаји или деменција. У зависности од типа Паркинсоновог синдрома, симптоми и ток се разликују.

И ова би вас тема могла занимати: Дрхтаве руке у адолесценцији

Ове фазе постоје

Паркинсонова болест се може поделити у три фазе.

Прва је претклиничка фаза у којој нема симптома. Ова фаза се тренутно истражује како би се пронашли трагови за рано откривање Паркинсонове болести.

Следи такозвана продромална фаза и може да траје годинама до деценија. Овде се појављују рани симптоми: смањена перцепција мириса (хипосмија), депресија, затвор и поремећаји спавања.

Коначно, ту је и клиничка фаза, када почиње поремећај кретања и дијагноза се може поставити.

Дијагностицирање Паркинсоновог синдрома

Да би се поставила тачна дијагноза, пре свега се мора обавити детаљан разговор и физички преглед.

Магнетна резонанца мозга се изводи како би се искључила секундарна или атипична Паркинсонова болест. Код Паркинсонове болести то би требало бити нормално.

Л-Допа тест се изводи као додатно испитивање, у коме се проверава ефикасност препарата допамина. У случају Паркинсонове болести требало би значајно да побољша симптоме. Поред тога, постоји и могућност постављања специјалне сликовне дијагнозе (ИБЗМ-СПЕЦТ) ако разлика између Паркинсонове болести и атипичне Паркинсонове болести није јасна.

Лечење Паркинсоновог синдрома

Главни циљ лечења Паркинсонове болести је исправљање дефицита допамина.

Постоји неколико припрема за то. Међутим, најважнији активни састојак је Л-Допа. Избор лекова зависи од тежине симптома, старости пацијента и пратећих болести.

У почетној фази са блажим симптомима можете узети такозвани МАО-Б инхибитор. Неуморни агонист допамина даје се ако су симптоми израженији и ако је старост мања од 70 година. Ако је то недовољно, може се комбиновати са Л-Допом.

Ако је пацијент старији од 70 година или је озбиљно болестан, Л-Допа се покреће одмах. Како напредује, ефекти Л-Допа могу постати мање поуздани и флуктуирати током дана.

Да би се избегле ове флуктуације, Л-Допа се комбинује са другим лековима који стабилизују његово дејство. У случају поремећаја гутања и пробавних тешкоћа, такође постоји могућност стављања епрувете преко трбушног зида у цревима и давања лекова.

Друга опција би била пумпа која се ставља под кожу. У неким случајевима, дубока стимулација мозга је такође опција у којој својеврсни пејсмејкер контролише центар за кретање у мозгу.

Коначно, подржавајуће терапије као што су физиотерапија, терапија говором и радна терапија су веома важни како би се успорили симптоми и избегле компликације.

За детаљне информације о лечењу Паркинсонове болести погледајте: МАО инхибитори

Трајање Паркинсоновог синдрома

Трајање Паркинсоновог синдрома зависи од облика. Код секундарних облика узрок се може излечити уклањањем узрока.

Остали облици нажалост нису излечиви и самим тим је трајање доживотно.

Очекивано трајање живота с Паркинсоновим синдромом

Пацијенти са Паркинсоновом болешћу могу да имају нормалан животни век уз добру терапију!

Прва колебања ефикасности лекова појављују се у првих десет година. Већини оболелих потребна је нега у року од око 20 година од болести. Обично су узроци смрти компликације ове болести, као што су упала плућа или инфекције.