Тонсиллитис

увод

Под појмом "тонзилитис" подразумева се болест код које се у пределу крајника (тонзила палатина) развијају упални процеси. Тонсиллитис се може приметити у свакој старосној групи. Међутим, деца теже развијају упалне процесе у пределу крајника. Уз то, чини се да температура околине нема утицаја на учесталост развоја тонзилитиса. Тонсиллитис је веома заразна болест која обично захтева лечење антибиотицима.

Више о томе прочитајте под Палатинске крајнике

Слика тонзилитис

А - тонзилитис - Тонсилитис
Б - Једноставна катарална ангина -
Ангина цатаррхалис
Ц - налаз грла код дифтерије
Д - чир код бактерија
Облици ангине

1. Заљев бадема од палатина -
   Тонсиллар фосса
2. Тврдо непце -
   Палатум дурум
3. Постериорни палатални лук -
   Арцус палатопхарингеус
4. Предњи палатални лук -
   Арцус палатоглоссус
5. Палатински бадем -
   Палатинска крајница
6. Стражњи језик -
   Дорсум лингуае
7. Увула + меко непце
   (Меко непце) -
   Увула палатина + палатум молле
8. Меандеринг -
   Истхмус фауциум
9. Грло (задњи зид) -
   Гркљан

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

На основу тока болести, тонзилитис се може поделити у два различита облика. Док су упални процеси у тзв акутни тонзилитис (Акутни тонзилитис) манифестирају се у врло кратком року, са којима пате пацијенти хронични тонзилитис (Хронични тонзилитис) током непрестаног понављања (повратан) Жалбе. Поред тога, тонзилитис се може даље поделити на основу типичних клиничких аспеката. Пацијенти који учествују у а катарални ангинални тонзилитис пате од јаког црвенила и отеклина крајника. Тхе фоликуларна ангина приметно је кроз гнојне прекриваче у облику стијера на површини крајника. У облик лакунарног тонзила с друге стране, у пределу крајника, снажно црвенило, па чак и екстензивно, сљепоћа (уједињени) пронаћи гнојне облоге.

узрока

Главни узрок тонзилитиса је инфекција вирусним или бактеријским патогенима. Генерално се верује да је већина тонзилитиса у детињству вирусна инфекција. Међутим, чини се да тонзилитис у одраслој доби узрокује бактерија много чешће. Најчешћи бактеријски патогени који доводе до развоја тонзила су тзв бета-хемолитички стрептококи (Стреп-А), Пнеумококи, Стафилококи и Хемофилусна грипа. Због чињенице да велики број ових потенцијалних окидача припада нормалној бактеријској колонизацији усне шупљине, тачни механизми развоја тонзилитиса не могу се детаљно пратити. Поврх свега, слабљење општег стања организма делује погодно множењу релевантних бактерија. Из тог разлога, поред тонзилитиса, многи пацијенти пате и од опћих симптома прехладе (кашљати, њушкати, грозница).

Уз то, изгледа да психа има неки утицај на вероватноћу развоја тонзилитиса. Људи који су под јаким емоционалним стресом и / или стрес пате од много већег ризика за развој тонзила. Разлог за то је чињеница да стрес има све већи утицај на ослобађање телесног хормона Кортизол Хас. Овај хормон заузврат може да ослаби имуни систем на дужи рок и повећа вероватност инфекције. Надаље, постоји и за људе који присуствују АИДС или друге имуносупресивне болести имају значајно повећан ризик од упале крајника. Пошто се крајници рачунају као имуни у систему (лимфни органи), постоји снажна колонизација бактерија, посебно код деце. Из тог разлога, многа деца пате од гнојне упале крајника неколико пута годишње.

Тонсиллитис је веома заразна болест. Узрочници су клице Капљна инфекција, тј. преноси се код кашљања или кихања. Могућ је и пренос путем директног контакта са контаминираним предметима (на пример након додиривања кваке на вратима). Из тог разлога, људима који имају тонзилитис саветује се да држе руке преко уста и носа приликом кашљања и кихања. Поред тога, већи нагласак треба ставити на прање и дезинфекцију руку како би се заштитила непосредна околина. Није јасно колико дуго особа која болује од тонзила може бити потенцијални носилац релевантног патогена. Међутим, може се претпоставити да чак и ако је антибиотска терапија, погођени ризикују да се заразе у периоду од једног до два дана.

Облици тонзилитиса изазвани вирусима су обично врло заразни током много дужег временског периода. Из овог разлога се саветује да оболели пацијенти посебну пажњу посвете пажљивој хигијени док симптоми не утихну.

дијагноза

Дијагноза тонзилитиса обично се дели на неколико корака. У већини случајева, почетни показатељи присутности крајника могу се дати током разговора са лекаром и пацијентом (анамнесе) који се налази. Током физичког прегледа лекар посвећује посебну пажњу болним увећањима лимфних чворова у врату. Инспекцију непца и ждријела треба обавити унутар усне шупљине. Током прегледа примећују се јака црвенила у задњем делу грла и повећање величине крајника. У зависности од врсте тонзилитиса, постоје и гнојне мрље и / или облози. Беличасте наслаге се чак могу појавити на површини језика у разним случајевима. Ако су ови налази типични за присуство тонзила, потребно је урадити и анализу крви.

За даљи ток болести и избор одговарајуће терапије, неопходно је разјаснити да ли је то бактеријски или вирусни тонзилитис. Присуство гнојних облога у пределу грла у принципу више говори о бактеријски индукованом облику болести, али ни под којим условима не треба одустати од крвних претрага. Нарочито са наглим порастом бела крвна зрнца може се претпоставити бактеријска инфекција. Од стране Стрептококи групе А (бета-хемолитички стрептококи) покренути тонзилитис може се у неколико минута открити брисом грла. Зато што су неки симптоми акутног тонзилитиса слични онима озбиљнијег стања (Пфеифферова жлездана грозница) јетру и слезину треба палпирати током физичког прегледа.

Симптоми

Симптоми тонзилитиса зависе од узрочника. У већини случајева пацијенти који развију тонзилитис осећају појаву врло рано Упаљено грло. Због понекад јаког отицања крајника, тонзилитис изазива озбиљне потешкоће у гутању оболелих. Многи пацијенти описују бол који осећају убодом. Изражене клиничке слике изазивају бол који зрачи у ушима. Разлог ове појаве је чињеница да у пределу грла постоји приступ ушима. Због понекад јаког отицања крајника, овај приступ може бити блокиран и вентилација ушију ограничена.

Карактеристично је да се непријатности у пределу ушију погоршавају, посебно током процеса гутања. Поред тога, акутни облици болести нарочито могу довести до ограничења отварања уста повезаних са болом. Због додатног отицања Лимфни чворови чак и најмањи покрет врата може се схватити као болан. Пошто је тонзилитис болест коју изазивају бактеријски и / или вирусни патогени, општи симптоми се могу појавити паралелно са упалом крајника. Често се могу опазити упални процеси у пределу средњег уха, посебно код деце. Поред тога, погођени пацијенти често пате од јаког кашља и цурења из носа. Ако је тонзилитис узрокован вирусним патогеном, истодобна појава грознице није неуобичајена.

терапија

Само-терапија:

У присуству тонзилитиса, погођени пацијент може започети неке кораке лечења од куће. У већини случајева, посебно пратећи симптоми могу се лечити брзо и лако. Ако дотична особа пати од бола и / или грознице, онда су погодна лагана средства против болова. Посебно активни састојци Парацетамол и Ибупрофен су у стању да ефикасно ублаже бол и истовремено имају антипиретски утицај. Надаље, хладни облози који се омотавају око телади (тзв Телећа фолија) доприносе брзом снижавању телесне температуре. Чак и ако грло увек треба да буде топло у присуству тонзила, важно је обезбедити да се тело не прегрева, нарочито код деце.

Ако имате изражене потешкоће у гутању, топли чај са порцијом меда може вам помоћи да се ублажите. Као опште правило, људи би требало да пију што више течности док имају тонзилитис. Поред тога, храна се може очистити како би се олакшао унос хране. Особе које пате од акутног тонзилитиса требало би да се суздрже од конзумирања киселе хране у првих неколико дана од болести. Пијење сока такође може приметно појачати симптоме. С друге стране, хладна пића и сладолед имају умирујући учинак на грлобољу и отежано гутање. Ако су симптоми јаки, посебне таблете могу олакшати бол и грлобољу. Уз то, обољели треба да се суздрже од конзумирања никотина и алкохола, јер обе материје негативно утичу на ток тонзила и могу погоршати симптоме.

Медицинска терапија:

Пре него што се може започети одговарајући третман, мора се утврдити узрок тонзилитиса. У случају вирусних облика болести, симптоми које осети пацијент морају бити ублажени. Сама вирусна инфекција се не лечи у случају крајника. Ако постоји тонзилитис узрокован стрептококом групе А (Стреп А), мора се применити лечење антибиотицима. Лек првог избора у тим случајевима је орални пеницилин (посебно Амоксицилин). Алтернативно, антибиотици из групе Макролиди може се користити.

компликација

Уз рану дијагнозу и брзо започињање погодне терапије, развој компликација код некомпликованог тонзилитиса обично се не може очекивати. Ако се циљано лечење занемари и болест напредује, могу се јавити секундарне болести. Могуће компликације тонзилитиса су:

• Апсцеси

Бактеријска колонизација гркљана (посебно крајника) може се јавити изразитим слабљењем Имуни систем доводе до стварања апсцеса. То је скуп гноја, новоформираних шупљина ткива. Полазећи од тонзилитиса апсцеси се могу појавити у тзв Ретрофарингеални простор (Ретрофарингеални апсцес) и саме крајнике (Перитонсилларни апсцес, паратонсилларни апсцес) да се посматра. Погођени пацијенти обично пате од озбиљних потешкоћа при гутању и видљиво ограниченог отварања уста. У овим случајевима симптоми су обично ограничени на половину тела.

• Реуматске грознице

Тешки облици тонзилитиса отпорни на лечење могу узроковати да се инфекција прошири и на друге органе. У овом контексту, срце, бубрези и зглобови су посебно у опасности.

профилакса

Будући да је тонзилитис болест узрокована бактеријским или вирусним патогенима, његов развој се у многим случајевима може спречити. Пре свега, посебно треба нагласити прање руку. Клице које доводе до развоја тонзилитиса углавном се налазе на ручицама врата и отварачима врата. Људи који пате од привременог или општег имуног дефицита такође би требали дезинфиковати руке неколико пута дневно. Осим тога вакцинација Сада се препоручује против бројних узрочника бактерија, а чак их је у потпуности покрило и здравствено осигуравајуће компаније. Деца и људи који су нарочито достигли 60 година требало би да се вакцинацијом заштите од пнеумокока и грипе Хаемопхилус.

прогноза

Уз брзу дијагнозу и брзо лечење, прогноза за тонзилитис је изузетно добра.По правилу, вирусни облици болести потпуно зацељују у року од једне до две недеље. У већини случајева бактеријски тонзилитис потпуно нестаје у року од недељу дана лечењем антибиотицима.