Корективна остеотомија
синоним
Корективна остеоотомија
дефиниција
За корективну остеотомију се сматра да постоји у присуству Неслагања различити зглобови, лабављење једне или више коштаних веза једна од друге, корекција одступљених осе и поновно спајање коштаних веза.
подручја примене
Репозиционирање остеотомија изводи се кад год постане значајно Осовинске смене и Неслагања у разним Спојеви костура и ортопедско-техничку корекцију у облику спојница или улошци није био успешан. Индикација за понекад сложену операцију даје се само ако постоје пратеће притужбе пацијента, нпр. далекосежно лоше држање или ограничења у ходању, сједењу и лежању. Надаље, индикација за такву операцију може бити претјерана патња од стране пацијента.
Ето кост круте су у здравом стању, неусклађивање настаје само неправилним трошењем суседног зглоба. Кноцк колена на пример. настају само када је унутрашњост Зглоб колена зупци предалеко и повећан је притисак споља. Ос ноге је, према томе, предалеко.
Прилагођавање остеотомије изводи се само ако постоје велике промене на зглобовима и пратеће малпозиције. У већини случајева, ове неслагања су се развијала током година и све више су довела до тога да се погођена особа ограничи у свом свакодневном животу и покретима. Конверзионе остеотомије су најчешће на кука, на колена као и Прсти на ногама спроведена.
дијагноза
Индикација за имплементацију пружа Ортопедиста. Испитивањем он прво утврђује колико је дуго већ постојала одређена неусклађеност и које су оперативне мере већ предузете (ношење уложака итд.) Након чега следи физички преглед мерењем осе, утврђивањем угла и мерењем ногу (ножних прстију) Дуљине
Да бисте стекли објективни утисак о стању кости, увек Кс-зраци одговарајућег зглоба и костију, углавном у две равни. Уз помоћ ових рендгенских снимака, на којима су такође нацртани углови и осе, ортопедски хирург може унапред да планира операцију. Након сваке индикације, пацијент се детаљно обавештава о чему Последице и Ризици укључује прилагодљиву остеотомију. Конверзионе остеотомије се обично изводе у једној операцији. Међутим, у случају сложених деформитета, можда ће бити потребно извршити тзв корекцију након прве корекције деформитета Спољни фиксатор морају бити причвршћени. То су металне шипке које су причвршћене изван тела и повезане су у кост или зглоб кроз мале рупе унакрсним учвршћивањем. Након неколико недеља изводи се друга операција у којој се оквир и попречни носачи поново уклањају.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Послије његе
Убрзо након хирургија дефинитивно би требало да буде погођени зглоб поштеђени и за сада имобилисано све док се ново спојени крајеви кости поново не врате у чврстом стању. Овај период мировања може да варира у зависности од зглоба и изведене операције 6- 12 недеља последња. Потребно је редовно Кс-зраци оперираног зглоба како би се пратио процес оздрављења и, ако је потребно, могућност поновне интервенције.
Шансе за успех
Шансе за успех увелике варирају у зависности од захваћеног зглоба и изведене операције. Ат ТЕП-ови колена или кука Корекција осовина и дужина истовремено извршена је углавном без икаквих компликација и не треба га даље исправљати. Треба, међутим, напоменути да једностране ТЕП операције често доводе до Неправилно учитавање друге ноге, што такође може довести до неусклађивања. Из тог разлога, годинама након што се имплантира ТЕП кука или колена, обично се врши супротна страна. Шансе за успех са Халлук валгус остеотомија је мање успешан. Често су потребни месеци пре него што пацијенти поново почну да ходају правилно након операције. Ако је и даље погрешно оптерећење, халлук валгус се може поново развити. Поред тога, кости се уклањају након остеотомије великог ножног прста, што резултира а Скраћивање ножних прстију и може довести до нестабилности у ходању и стајању. Коначно, постоперативна каријера се сматра посебном болно описао пацијент.
Репозиционирање остеотомије кука
Операција корекције у кука изводи се релативно ретко сам. Ова операција се изводи само ако је бедро јако неусклађено. Међутим, конверзијске остеотомије су много чешће имплантација једно Тотална замена кука спроведена. Ако постоји једна пауза Врат фемура након пада или уништења зглобова Артроза кука може се навести имплантација замене кука. Током ове операције, исправке оси и корекције дужина ногу се раде у готово свим случајевима након што се уметне материјал за протезу. Постоје два главна разлога за то: с једне стране, можете Разлике у дужини ногушто годинама може довести до лошег држања пацијента, може се исправити релативно лако (замена кука је само незнатно исправљена или поново постављена тако да се осовина ногу поново правилно покреће), са друге стране, након што је убачена кучна протеза, Ос и дужина ногу су поравнани. Овим поступком остеосинтезе осовине се могу померити за неколико цм улево или удесно и дужине ногу се у складу с тим могу исправити.
Репозиционирање остеотомије колена
Такође на колена тако је да се оперативна остеотомија мора извршити само у случају тешких малформација. Углавном, међутим, након имплантације Тотална замена коленакод којих се осовине и дужина ногу могу (морају) исправити. Не треба заборавити да у случају тешких неслагања неизбежно постоји а артроза налази се у одговарајућем зглобу, тако да је у тешким случајевима готово увек потребно уградити ендопротезу.
Остале индикације:
Поред неусклађености зглобова који су се развијали током година, конгенитална неусклађеност зглобова су такође индикација за конвертијску остеотомију, а нешто ређи показатељ је конверзијска остеотомија после несреће. Међутим, благе корекције оса, на пример, након тешких фрактура кости су честе.
Корективна остеотомија поткољенице
Прилагођавање остеотомије у пределу потколенице увек се сматра оперативном методом терапије у случају корекције деформитета ногу (Ако један/ Кноцк колена због неравномерно зарастаних прелома костију или урођених малформација).
Неслагања на осовини која постоје током дужег временског периода могу довести до неправилних оптерећења у зглобу колена, што током Хрскавица кољена а тиме и болна Остеоартритис колена бити у стању да води.
Да би се избегла или одгодила вештачка замена зглоба колена у поодмаклој фази остеоартритиса, може се извршити конверзијска остеотомија Корекција ударних колена или прамчане ноге као опција.
Током операције, која се одвија под опћом анестезијом, Кост поткољенице Пробијте близу зглоба колена преко супротне ивице кости и одвијте у даљем кораку док се не постигне жељени или израчунати положај осе. Овај положај се затим учвршћује вијцима и плочама и, ако је потребно, зазор пиле се попуњава материјалом костију тела (углавном из иакалног гребена) попуњен.
Након операције, оперирана нога може бити делимично напуњена отприлике 6 недеља, метална плоча се уклања након отприлике годину дана.
Промените остеотомију ножних прстију
Извршено је исправљање осовина ножних прстију често спроведена. Разлози су углавном тзв Прст чекића (Халлук валгус), при чему постоји ц-облик деформације великог ножног прста. Разлози су често ципеле које су се у дјетињству носиле премало. Код напредног халлук валгус-а пацијенти се обично жале на једног нестабилност у целом стопалу када трчите, даље преко Бол при кретању. Ови узроци су чињенице да се неусклађивање у заједници увек долази са њим артритисно хабање су повезани.
Козметички разлози такође често доприносе одлуци о остеотомији ножног зглоба. Током операције која се одвијала у општа анестезија изведено је, две кости ножног прста су раздвојене на месту спојног зглоба. Током времена и напредовања деформитета, крајеви костију су се прилагодили деформитету, а крајње ивице костију су "криво" поднесене. Ове изобличене мрље су изравнане тестере тако да су две кости опет равно једна другој. Тада се ножни прст враћа у правилан положај у целини. Жице уводе се како би се осигурало да је ножни прст још увек нестабилан. Тада се ране затварају. Жице се уклањају након неколико недеља, када се нови крајеви кости поново повежу са зглобом.
Промените остеотомију чељусти
Конвертациона остеотомија чељусти подразумева оперативну промену позиционог односа доње и горње чељусти, при чему је било само један део чељусти (било доње или горње вилице) или се положај оба дела чељусти мења.
Конвертациона остеотомија се увек може сматрати хируршко-терапијским поступком ако оболела особа има израженост Нескладност чељусти присутни (дисгнатија; вилице и зуби одступају од норме: нпр. отворени залогај, Овербите итд.) које се не могу исправити конвенционалним ортодонтским мерама.
Хируршки поступак је обично један ортодонтска припремна фаза 6-18 месеци унапред, као и уклањање свих зуба мудрости. Тхе Корективна остеотомија сама је унутра општа анестезија спроведен и праћен боравком у станици од неколико дана.
Да би променили положај доње и / или горње чељусти, морају се прво одвојити од лубање лица током операције, да би се затим фиксирали поново у жељеном положају вијцима и плочицама.
Након операције обично се спроводи додатна ортодонтска фаза лечења која се користи за фино подешавање положаја зуба. Да би се на крају постигао трајно осигурани положај зуба и чељусти, тзв.Жице) залепљена на стражњу страну горњих и доњих сјекутића.
Једном када кост зарасте, вијци и плоче се уклањају у другом хируршком захвату.
Резиме
Обрнуте остеотомије су Операције корекције спојева у скелету, што може бити потребно ако техничке ортопедске мере, као што су улошци, не донесу никакво побољшање или ако су несклади толико озбиљни да се затварају Бол и јаким погоршање пацијента. Најчешћа репозиционирајућа остеотомија великог ножног прста (Халлук валгус) и као део а Имплантација ТЕП кука или колена.
Конвертационе остеотомије се по правилу изводе на такав начин да се неусклађене кости међусобно одвајају једна од друге. Нагнуте ивице настале услед поравнања изравнавају се тестере, а нове ивице шарки поново се састављају. Након тога, зглоб мора 6-12 недеља бити имобилисани. Накуп оптерећења треба да се одвија споро. Индикација за остеотомију је направљена помоћу Мерење осе и угла смештен на пацијента.
Надаље, прикладно Кс-зраци у којем су поново увучене оси које треба исправити. У већини случајева корективне остеотомије изводе се једнократно. Међутим, тешке малформације често захтевају две интервенције. Први поступак је тзв Фиксатор причвршћени споља на спољну страну ноге, што би требало да доведе до повећане стабилности новостворене осе. Те металне шипке су затим остављене неколико недеља, а затим поново уклоњене у другој операцији. Након конверзијске остеотомије, контролни рендген треба прегледати ток и потребу за корективним хируршким захватима. Тхе Шансе за успех прилагодљива остеотомија се увелике разликује. Сматра се да је остеотомија холук валгус-а напорнија, док су остеотомије након имплантације ТЕП-а мање проблематичне.
