Остеосарком терапија

Терапија остеосаркома

Терапија је била ограничена на хируршко уклањање остеосаркома. Међутим, пошто остеосаркоми имају врло јаку тенденцију стварања метастаза, око 20% свих пацијената већ има метастазе у тренутку постављања дијагнозе и вероватно још више пати од такозваних микрометастаза, које се не могу дијагностиковати конвенционалним дијагностичким методама, усвојен је двофазни облик терапије.

Ово "Комбинована терапија"Садржи:

• хемотерапеутски третман
• хируршко уклањање тумора

Неоадјунвантна хемотерапија која је изведена преоперативно, има за циљ смањење величине тумора (= смањење волумена) пре операције, уништавање невидљивих микрометастаза и идеално постизање девитализације. Обично се користи током периода од десет недеља.

Након преоперативне хемотерапије тумор се хируршки одстрањује, што је обично „радикална“ процедура. То значи да се тумор веома интензивно уклања, како би се могао уклонити што већи део оболелог ткива.

У одређеним случајевима можда ће бити потребно користити хемотерапија да настави и после операције. Због ниске осетљивости остеосаркома у погледу примене зрачења, не узима се у обзир за лечење остеосаркома.

Циљеви терапије:

Прво и најважније, очување живота у контексту терапије је у првом плану. Као резултат тога, прихваћен је врло „радикалан“ приступ, посебно у оперативној области. Наравно да се покушава, на пример код остеосаркома у екстремитетима, задржати исто. Међутим, циљ излечења увек је у првом плану, чак и ако то може резултирати губитком екстремитета.

Због понекад прилично неповољне прогнозе, у терапији се прави разлика

• излечење (= лечење) и
• приступ ублажавању нелагодности (палијативан)

Као што је већ поменуто, у оба случаја мора се успоставити равнотежа између највеће могуће радикалности и минималних могућих функционалних ограничења.

Говори се о куративном приступу ако је остеосарком препознат рано, локализован и нису откривени или врло ограничени метастази (највише једна метастаза на плућима). Терапија се одвија као део горе описане "комбиноване терапије". Ако су присутне метастазе на плућима, хируршкој терапији следи следећа шестнедељна хемотерапија, након које ће можда бити потребно урадити још једну операцију.
Жалба умирујућа (палијативна) терапија
обично се јавља када постоји генерализована туморска болест (метастазе остеосаркома изван плућа), примарни тумор мора бити лоциран на деблу и / или примарни тумор мора бити категорисан као неоперабилан. Будући да је изгледи за лечење обично мали, терапија има дугорочни (= палијативни) карактер.

у неоперабилни примарни туморОбично се узима у обзир само терапија за ублажавање симптома и продужење живота. Фокус је на одржавању квалитета живота (ублажавање боли, функционално одржавање).