Вирусне брадавице

Шта су вирусне брадавице?

Брадавице су обично бенигни израстаји на горњим слојевима коже, познатим и као епидерма. Латински израз за брадавицу је верруца. Карактерише их оштро разграничен, раван или благо подигнут раст и вероватно је заразан. Већина брадавица изазвана је инфекцијом људским папилома вирусом или кратким вирусом ХПВ-а. Различити сојеви ових вируса могу бити одговорни за развој брадавица.

То се мора разликовати од такозваних брадавица и делларних брадавица, које се, строго говорећи, не убрајају у брадавице вируса у ужем смислу. Брадавице су себорејске брадавице (које се такође називају и себорејске кератозе), које се јављају пре свега од 50. године и представљају поремећај коренизације. Брадавице (моллусцум цонтагиосум) углавном погађају децу и могу се пратити до инфекције вирусом из породице вируса малих богиња.

Који вируси изазивају брадавице?

Брадавице вируса проузроковане су инфекцијом људским папилома вирусима. Постоји преко 100 различитих сојева овог вируса, који су углавном подељени у такозване типове високог и ниског ризика. Папиломавируси високог ризика значајно учествују у развоју различитих карцинома, укључујући рак грлића материце. Папилома вируси ниског ризика примарно изазивају вирусне брадавице.

Инфекција хуманим папилома вирусом је сексуално преносива болест, јер се преноси углавном током сексуалног односа. Ређе, инфекција може да настане и инфекцијом брисом. ХПВ сојеви 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 и 18, као и многи други, укључени су у развој вирусних брадавица.

Изузетак су такозване карличне брадавице, које не узрокују хумани папилома вируси, већ вируси малих богиња. Вирус моллусцум цонтагиосум продире кроз контакт са кожом и преноси се са особе на особу. Деца и адолесценти су погођени овом инфекцијом.

Више информација прочитајте на: Хумани папилома вирус.

Папилома вирус

Људски папилома вируси групе ниског ризика су главни узрочници вирусних брадавица. Разни вируси са више од 100 сојева вируса ниског ризика могу довести до стварања брадавица. Будући да се инфекција углавном јавља током полног односа, ризик од инфекције значајно се повећава уз промену сексуалних партнера и незаштићени однос. Кондоми нуде одређену, али не комплетну, заштиту јер контакт коже са зараженим подручјем може довести до преношења.

Као профилакса доступна је вакцинација против ХПВ-а која, зависно од вакцине, штити од одређеног броја сојева ХПВ-а. Најновија доступна вакцина Гардасил® покрива сојеве вируса 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Сојеви 6 и 11 су такозвани вируси ниског ризика, који углавном изазивају вирусне брадавице, док преостали сојеви вируса обухваћени вакцинацијом припадају сојевима високог ризика који изазивају рак.

Људски папилома вируси инфицирају базне ћелије коже и слузокоже и након инфекције могу у тим ћелијама дремнути током живота. Чак и након успешног лечења, рецидиви су и даље веома чести.

Прочитајте више о овој теми овде: Вакцинација против рака грлића материце.

Локализација вирусних брадавица

У лице

Одређене вирусне брадавице налазе се првенствено на лицу. Ту спадају, на пример, малолетне равне брадавице, које се углавном појављују око пубертета. Такозване брадавице четкице (Верруцае филиформес) такође се налазе првенствено на лицу. Тамо се углавном насељавају на капцима, бради и близу усана. И малолетне равне брадавице и брадавице четкица изазивају хумани папилома вируси.

Даље, карличне брадавице пожељно се налазе на лицу, посебно на капцима. Ове брадавице су изазване вирусом Моллосцум цонтагиосум и у строгом смислу не сматрају се брадавицама.

У области гениталија

Генитално подручје је уобичајена локација за појаву вирусних брадавица.Инфекција вирусима хуманих папилома, која изазивају вирусне брадавице, такође је једна од сексуално преносивих болести. Вирусне брадавице на гениталном подручју увек би требало да садрже заједничко лечење са сексуалним партнером, у супротном постоји ризик од поновне појаве болести.

Познате гениталне брадавице могу се наћи у гениталном пределу. Гениталне брадавице (Цондиломата аццумината) настају посебно инфекцијом људским папилома вирусима типа 6 и 11. Ове су међу типовима ниског ризика и углавном изазивају бенигне промене на кожи. Жене гениталне брадавице могу се наћи на вулви, на прелазу од грлића матернице у вагину (портио), на уретри (ређе) и вероватно у аналном пределу. Код мушкараца гениталне брадавице могу се наћи на главићу пениса, кожнице, уретре и у аналном пределу. Вежбањем оралног секса са зараженим људима, гениталне брадавице такође се могу појавити на оралној слузници. Расте у облику кревета и тамно су смеђе боје.

Кондиломата се мора разликовати од гениталних брадавица које се налазе на истим локацијама, али их узрокују високо ризични папилома вируси типа 16 и 18. Ове сиво-белкасте брадавице имају високи ризик од дегенерације.

Сазнајте све о овој теми овде: Полне брадавице.

За руку

Рука, посебно задњи део руке, пожељна је локација за појаву вирусних брадавица. Вулгарне брадавице, које су познате и као уобичајене брадавице или бодљикаве брадавице, јављају се углавном у адолесценцији, ређе у одраслој доби. Брадавице углавном узрокују папилома вируси типа 2 и 4, који се преносе инфекцијом размазивањем.

Осим на леђима руку, вулгарне брадавице утичу и на прсте и стопала. Подигнуте брадавице су сивкасто-жуте боје и имају типично грубу површину. Равне брадавице могу се наћи и ван лица, нарочито на зглобовима, леђима руку и прстију.

На потплату стопала

Потплат стопала је веома склон појави брадавица. Ходање босоного у базенима, саунама или спортским теренима, као и дељење санитарних просторија и пешкира, промовише инфекцију вирусима папилома и развој вирусних брадавица.

На потплату стопала се могу наћи различите врсте брадавица. Типична зараза је биљним брадавицама, које спадају у вулгарне брадавице. Плантарна брадавица обично расте попут трња у потплат стопала због оптерећења притиском. Жуткаста, храпава површина обично је испреплетена црним тачкицама, које су мала крварења. Често су склони притиску и на тај начин нарушавају ходање. Иако плантарне брадавице често зацјељују самостално, оне се свеједно лече. Осим плантарних брадавица, мозаичне брадавице постоје и на потплату стопала. Оне се шире површински и стога не изазивају никакве болове.

Потплат стопала често је нападнут са неколико брадавица. То се може десити или површним ширењем постојећег брадавице или новом инфекцијом вирусима.

На оралној слузници

Брадавице се такође могу наћи у слузници уста. Тамо се насељавају нарочито гениталне брадавице. Ове брадавице се обично налазе у гениталном и аналном подручју и узроковане су сексуалним преносом хуманог папилома вируса. Међутим, у принципу, ови вируси могу да нападну и слузокожу у другим деловима тела.

Оралним сексом са зараженим људима вируси такође могу ући у уста и населити се на њих у базалним ћелијама слузокоже. Ове гениталне брадавице (Цондиломата аццумината) расту тамо попут кревета и могу се, на пример, налазити иза редова зуба. Гениталне брадавице могу изазвати неудобан свраб.

Прочитајте више о овој теми овде: Људски папилома вируси.

Попратни симптоми

Овисно о локацији и врсти брадавице, брадавице могу довести до досадних пратећих симптома. Гениталне брадавице доводе углавном до сврбежа и даље представљају козметички проблем многих обољелих.То се односи и на вулгарне брадавице. Међутим, свраб може такође изостати.
Брадавице на стопалу стопала могу довести до бола и на тај начин погоршати ходање. Ово се посебно дешава са плантарним брадавицама, које расту попут трња у ткиву и на тај начин имају премештајући ефекат на ткиво.

Иначе, брадавице имају мало симптома и не изазивају опште симптоме или притужбе. Повремено се на површини плантарних брадавица могу пронаћи мале црне тачкице. То су мала крварења.

Сазнајте више о овој теми овде: Полне брадавице.

Дијагноза вирусних брадавица

И породични лекари и дерматолози могу поставити дијагнозу. Главни фокус је на прегледу коже и променама на кожи. У многим случајевима инспекција брадавица је довољна за дијагнозу због њиховог карактеристичног изгледа и типичног обрасца дистрибуције.

Нарочито када је погођена генитална регија, посебни брисови ХПВ-а такође се требају извршити на мушкарцима и женама. Код жена треба обавити и вагинални преглед (колпоскопија), јер инфекција хуманим папилома вирусима такође може довести до рака грлића материце. Вирусни брис са грлића материце и ћелија се могу користити за откривање промена и инфекција.

Ако дијагноза вирусног брадавице није јасна, узорак се такође може узети из сумњиве лезије коже и прегледати под микроскопом. Међутим, то обично није неопходно.

Прочитајте и чланак: Рак грлића материце.

Који је најбољи начин уклањања вирусних брадавица?

Постоји много различитих начина да се ослободите вирусних брадавица. У зависности од локације и врсте брадавице, поједини поступци се преферирају пред другима. Стога не постоји ниједна препоручена мера. Генерално, постоји разлика између конзервативних и инвазивних опција лечења.

Код конзервативних терапија, на брадавицу се примењују различити лекови како би се уклонила. То су кератолитички, цитостатски, вирустатски или имуномодулаторни активни састојци. Такозвани кератолитици, попут салицилне киселине или монохлороцетне киселине, омекшавају рожнате слојеве брадавице и наносе се неколико пута на дан као тинктуре, масти или као малтери. Не треба га користити на кожи лица и здраве коже.
Као цитостатско средство, 5-флуороурацил се широко користи. Активни састојак убија ћелије брадавице. Противвирусна средства се боре против папилома вируса. Као масти, активни састојак цидофовир може се употребити у лечењу гениталних брадавица или терапијски ватросталних вугларних и плантарних брадавица. Имуномодулаторни активни састојак имикуимод се углавном користи за локалну примену код гениталних брадавица. Уз помоћ течног азота, брадавице се такође могу замрзнути.

Поред конзервативних мера, постоје и инвазивне могућности лечења. Плантарне брадавице које расту веома дубоко у ткиву могу се уклонити такозваном оштром кашичицом под локалном анестезијом. Хируршко уклањање се такође може користити за лечење других брадавица.
Међутим, будући да се брадавице често понављају чак и након успешне терапије, инвазивне терапијске мере су прилично опрезне. Поред хируршког уклањања, брадавице се могу уклонити и ласерским третманом или електрокоагулацијом. Током електрокоагулације ћелије су угљенисане електричном енергијом.

Више информација можете пронаћи на: Уклањање брадавица.

Трајање

Брадавице против вируса су нажалост врло постојане. По правилу, они не лече сами од себе и мора их лечити дерматолог. Међутим, пошто хумани папилома вируси истрају у базалним ћелијама коже и слузокоже, тј. Присутни су, они одатле могу више пута да доведу до стварања брадавица. Вероватноћа рецидива је стога релативно велика чак и после успешне терапије. Такође се говори о високој стопи рецидива.

Колико су заразне вирусне брадавице?

Брадавице против вируса су веома заразне. Чак и додиривање брадавица и заражене коже може довести до преноса хуманог папилома вируса. Многе врсте вируса и даље се преносе незаштићеним сексом. Међутим, постоји неколико ствари које можете да заштитите од инфекције.

Данас је могуће вакцинисати против одређеног броја вируса вакцинацијом против ХПВ-а.Међутим, с обзиром на то да постоје стотине сојева вируса, вакцинација не нуди 100% заштиту од папилома вируса. Заштићени сексуални однос смањује вероватноћу преношења, али такође не нуди 100% заштиту јер се вируси такође преносе контактом са кожом.
Треба избегавати контакт са брадавицама и, ако је потребно, суздржати се од сексуалних односа ако су на генитално подручје погођене гениталне брадавице. У базенима, спортским дворанама, теретанама и јавним санитаријама треба избегавати да идете боси и увек користите свој, чист пешкир.

Прочитајте и чланак: Да ли су гениталне брадавице заразне?

Вирусне брадавице код деце

Вирусне брадавице могу се појавити у детињству. Уобичајени облик ових вирусних брадавица су такозване Верруцае планае јувениле.Особни су облик Верруцае планае (равне брадавице) које се јављају углавном код деце око пубертета. Најчешће се налазе на лицу, али и на задњој страни руке или телади. Главни узроци су хумани папилома вируси типа 3 и 10, који се преносе инфекцијом размазивањем.
Промјене у мекој кожи боје коже су козметички проблем, посебно на лицу, али могу их пратити и неугодни свраб. Често се исцељују спонтано без терапије. Међутим, доступне су и разне могућности за терапијско уклањање.

Такође прочитајте: Брадавице код деце

Осим малолетних равних брадавица, такозване делларне брадавице јављају се и углавном у детињству. Ове брадавице, познате и као моллусцум цонтагиосум, узрокују вирус малих богиња и налазе се углавном на капцима, деблу, флексорима и гениталијама. Лезије на тврдој кожи имају средишњу удубину и под притиском се испразни масна маса у облику себума, која је позната као молукум пулпа и заразна је. Деллулар брадавице се могу замрзнути или локално уклонити (излечити).