Који су знакови упале плућа?

увод

Пнеумонија је запаљенска болест дисајног система - плућа. Ова болест, која је научно име упала плућа углавном узрокују патогени свих врста - бактерија, вируса, Гљиве и други штетни организми. У неким случајевима може изазвати и тровање плућног ткива удисање (удисање) токсичне материје или гасови изазивају упалу. Такође играјте имунолошки процеси улога, тј. процеса у којима је имуни систем усмерен против телесних ћелија. Међутим, инфекције су у принципу релевантније као узрок.

Пнеумонија је то најчешћа заразна болест на свету. Само у Немачкој од ове болести годишње оболи 300 000 људи. У међувремену су развијени добри терапијски приступи и стопа смрти од упале плућа више није висока. Међутим, ово се односи само на имунокомпетентне људе, тј. Људе са нетакнутим имунолошким системом. Да ли је ово ослабљен, може упала плућа тхе тхе Опште стање пацијента се погоршава и чак доводе до смрти.

Знакови упале плућа снажно су повезани са узроком болести. Ток болести може варирати у зависности од патогена. Место на коме се упала плућа такође игра. Разликује се један амбулантно (изван болнице) стечена пнеумонија (КАПА: пнеумонија у заједници) и један носоцомиал (током боравка у болници) Инфекција (ХАП: болница упала плућа). У принципу, може се рећи да ХАП има лошију прогнозу од ЦАП-а, јер углавном пацијенти који развију пнеумонију поред стварног стања имају имунокомпромитовање (имуносупресивно).

Знаци (симптоми) упале плућа

Бактеријска пнеумонија, онаква коју је проузроковала бактерија Стрептококус пнеумоние покреће се, има релативно брз курс. Назива се и лобарна пнеумонија (режањ = Режњеви) јер је упала ограничена на један или више режњева. Чим маса патогена преплави имунолошки систем пацијента, проток крви у плућном ткиву се повећава и имунолошки и крвни ћели као и супстанце коагулационог система се таложе. Они формирају а алвеоларни ексудат, течна секреција у алвеолама која катализује упалу. У року од неколико сати, пацијент се озбиљно разболи. Температура се попела на 40 ° Ц и такође је хладно. Онај са упала плућа Удружени кашаљ је на почетку сув. Ово се мења после 2-3 дана - појављује се жути до црвено-смеђи испљувак. Упала наставља да узима свој данак утичући на дисање и срце. Тешко дисање се јавља чак и када сте потпуно у мировању (Диспнеа одмарајући) и брзина дисања се повећава ради надокнаде смањеног уноса кисеоника (Тацхипнеа). Кардиоваскуларни систем се придружује овој компензацији - срце куца брже како би се обезбедио бољи проток крви у плућа (Тахикардија). Свеукупно лоше стање болесне особе може утицати на њихову свест. Примећено је да су пацијенти са тешком пнеумонијом збуњени и да све више успавају. Плућа су окружена својеврсном овојницом Плеура. Спаја се са једне стране на плућа, а са друге на грудима. Ако се пнеумонија шири и постоји одговарајућа укљученост плеуре (плеуриси) тада људи поред опћих симптома осећају болно дисање.

Прочитајте више о теми:

• Грозница, вртоглавица и главобоља
• Бол од пнеумоније

Док се лобарска пнеумонија мора локализовати, постоји једна интерстицијска пнеумонија а неограничена инфекција. Тхе Интерститиум је ткиво плућа. Интерстицијска пнеумонија углавном је узрокована Вируси али такође неке бактерије могу бити узрок такве болести. За разлику од лобарне пнеумоније, упала не постоји у алвеолама, тј. У лумену плућа, али у ткиву, у међупростору. Имуне ћелије апсорбују патогене и потом се намотају у ткиво, где се одвијају упални процеси. Пошто функција плућа није у почетку ограничена, настаје интерстицијска пнеумонија прилично пузећи постоји једна Инфекција без грознице или само један незнатно повећање температуре (Грозница је увек знак бактеријске инфекције!), благи кашаљ без испљувка, али и даље повећава проблеме са дисањем. У зависности од патогена, појављују се општи симптоми инфекције: осећај мучнине, главобоља и болови у телу, бол у грлу и грудима.

Обе последње описане врсте пнеумоније углавном се добијају амбулантно. У случају ХАП-а, тј. Болничке инфекције, клиничка слика може бити сложенија. Као што је раније поменуто, вероватније је имуно компромитован Пацијенти погођени пнеумонијом коју су стекли у болници. То значи то до озбиљне основне болести, јавља се још једна озбиљна упала која се можда и не препозна као таква. Погођени пацијенти су често толико ограничени у свом стању да и они треба вентилација. Пошто нису свесни, не могу поднети ниједну жалбу. Сада је одговорност на медицинском и сестринском особљу. Нова грозница и промене у крвној слици, као што је она Параметри упале, може пружити информације о упали плућа. Садржај кисеоника у артеријској крви такође треба да се надгледа како би се открио губитак функције плућа.

Фактори ризика за упалу плућа

Различити фактори могу повећати ризик од развоја пнеумоније. У многим случајевима то резултира секундарном пнеумонијом. То значи да се упала може видети као последица друге основне болести. Фактор ризика "старост" мора се разликовати од овога: и људи у старосној доби и мала деца се разболе брже од људи у осталим старосним групама.

• Болести плућа: Ако већ постоји болест плућа, ризик од упале се логично повећава. Класичне болести укључују следеће: КОПБ (Хронична опструктивна болест плућа) - болест која у великој мјери погађа пушаче и ограничава плућа у разним функцијама; Цистична фиброза (ГОСПОЂА) - аутоимуна болест; Бронхиектазија - експанзија бронха; плућни емфизем

• - крајњи стадиј многих хроничних плућних болести код којих плућа губе еластичност. Као резултат свих наведених болести, плућа губе виталност и ћелије се све више оштећују. То олакшава насељавање патогена.

Прочитајте више о теми: КОПБ крајњег стадија

• Имуносупресија: Ако је имуна одбрана ограничена, одбрана тела против свих патогена и штетних спољашњих утицаја је ослабљена. Патогени се не супротстављају и могу несметано нападати тело. Пошто су плућа оптимална улазна тачка - влажна, топла и добро снабдевена крвљу - инфекција се овде често може наћи код пацијената са имуносупресијом. Имуни систем се може искључити различитим болестима, али и лечењем других болести. Такви третмани су, на пример, хемотерапија против рака - хемотерапеутско средство је дизајнирано да убије ћелије рака, од којих неминовно умиру и здраве ћелије - или имуносупресија лекова, каква се мора извести после трансплантације органа, како би се смањио ризик од испадања из тела се одбија.

  Болести које ограничавају имуни систем су на пример дијабетес мелитус и алкохолизам. Обоје су повезани са нездравим начином живота и лошим општим стањем, што негативно утиче на имуни систем. Међутим, ове две клиничке слике представљају стања на која може утицати и која се могу одржати у границама правилне терапије. Рак и ХИВ инфекција не могу да утичу на пацијента. У принципу, ХИВ инфекција се може спречити сексуалном контрацепцијом и пажљивим руковањем крвљу, али једном када се заразите, нема лека колико знамо данас. Прави лекови могу ослабити ток и одложити погоршање стања годинама. У последњој фази, међутим, увек се јавља АИДС - то Синдром стечене имунодефицијенције (на немачком: "синдром стечене имунодефицијенције"). ХИ вируси нападају одбрамбене ћелије имуног система и на тај начин их уништавају. Ово отвара врата свакој инфекцији и блага прехлада може прерасти у озбиљну пнеумонију која је фатална.

• Други фактори: Удисање различитих супстанци може упалити плућно ткиво. Ово такође укључује честице желучане киселине или честице хране. Пушење дувана уопште оштећује плућа и може да изазове разне хроничне болести плућа. Ризик од развоја пнеумоније такође се повећава када конзумирате дуванске производе. Околности у којима се пацијенти интензивне неге налазе у болници такође су ризик за плућа: одмор у кревету (непрестано плитко дисање) и интубација вентилације (заобиђен имуни систем тела) могу да промовишу упалу плућа.

Прочитајте и наш чланак: Инкубациони период пнеумоније

Погођене групе пацијената

• Пнеумонија код беба: У новорођенчади пнеумонија често има облик сепсе, тј. Тровање крви. Мали организам изненађен је масовном појавом патогена, што значи да и патогени доспевају у крв. Будући да беба још увек има антитела од мајке, која нестају само у току наредних неколико недеља и месеци, имуни систем није потпуно беспомоћан. Патогени код беба су углавном стафилококи, стрептококи и други грам негативних бактерија као што су Е. цоли и разни сојеви вируса. Поред сепсе, постоје и други симптоми упале плућа, попут кашља и отежаног дисања.

• Пнеумонија код малишана: Симптоми понекад могу бити тешки да се комбинују у једну клиничку слику. Они су често неспецифични, али обично имају једно заједничко - грозница. Пнеумонија би требало да буде искључена са сваком појавом нејасних фебрилних стања. Али у овом тренутку не би требало бити панике: Као малишани, људи су изградили антитела против широког спектра патогена и имунолошки систем се развија. Пнеумонија више није тако опасна као код бебе. Свеукупно, патогени су слични онима код беба. Међутим, код мале деце постоји и критична бактерија: Хаемопхилус инфлуензае. Поред упале плућа, може колонизовати и све остале делове респираторног система и један Менингитис (Менингитис).
  За више информација погледајте: Пнеумонија код детета

• Пнеумонија код деце: У детињству, посебно када се креће у школу, тело се поново суочава са широким распоном утицаја. Овде се примењују главни симптоми упале плућа: кашаљ, отежано и брзо дисање, приметни напад помоћних дисајних мишића (напорно подизање грудног коша изван нормалног дисања), бол и грозница. И овде се могу појавити индивидуалне разлике. Зависно од патогена, главни симптоми се могу додати специфични знакови.

• Пнеумонија код одраслих: Јачина упале плућа код одраслих може варирати због неколико фактора. При томе велику улогу игра здравствено стање. Више о томе под факторима ризика. Први знаци су у почетку суви кашаљ и отежано дисање. Ако се деси ова комбинација, треба се обратити лекару који ће започети лечење и подржати имуни систем. Сви остали симптоми се могу наћи под знаковима.
  Прочитајте више о овој теми на: Пнеумонија у старости

Дијагноза

За утврђивање пнеумоније могу се користити различите методе испитивања. Међутим, неколико њих увек треба комбиновати како би се могла поставити јасна дијагноза. У Аускултација типични шуштање шума може се чути у плућима, тј. када се стетоскопом слушају у грудима. Искусни доктор може на тај начин разликовати различите болести плућа и добити аускултацију локације упале. То знање се затим може користити у испитивању методама снимања.

Ако се сумња на пнеумонију, прво се прво уради рендгенски снимак. Ако се на плућима на слици могу видети светлосне мрље или сенке, та подручја су слабо проветрена. То заузврат значи да се течност окупља или се накупља у плућима - знак упале плућа. Ако је ишта нејасно или посебно тешко, компјутерска томографија (ЦТ) бити неопходан. Ако пацијент болно дише, плевритис мора бити искључен. То се може учинити ултразвучним прегледом. Лабораторијска дијагностика може се користити за испитивање крви као и узорака из секрета плућа или биопсије (узорак ткива узет оперативним захватом). Испитују се параметри упале и тестирају антитела да се идентификује сој патогена.

Сазнајте све о овој теми овде: Дијагноза пнеумоније.

Терапија пнеумоније

У основи, проводи се антибиотска терапија. Лекови који се користе прилагођавају се старости пацијента. Други антибиотици се могу користити за алергије на пеницилин, као што то имају неки људи. Лечи се што је могуће шире тако да су погођени сви уобичајени патогени. То омогућава терапију пре него што је патоген чак и идентификован. Хладни компреси или антипиретички лекови, попут парацетамола или АСА, могу помоћи у борби против грознице. Пацијент треба да остане мобилан, да ради вежбе дисања и пије довољно да одржи тело снажно и да најбоље прозрачи плућа, као и да поспеши циркулацију крви. Ако су инфекција проузрокована посебним патогенима, лек се мора прилагодити томе и употреба супстрата изван групе антибиотика је неопходна.

За више информација прочитајте овде: Терапија упале плућа.