Интерна Медицина

Како се дијагностицира карцином дебелог црева?

увод

Ако се сумња на карцином дебелог црева, анамнеза пацијентаанамнесе) бити прикупљени. Посебно су занимљиви симптоми који су сумњиви на туморе, као и породична медицинска анамнеза са могућим доказима о повећаној инциденцији карцинома дебелог црева. Потом пацијенту треба дати темељни физички преглед. Најважнији преглед је палпација ректума.

Генерал

До 60% тумора може се палпирати ректалним палпацијским прегледом. У случају виших лежећих тумора, туморска маса у трбуху (стомак) може се осетити.

Хемокултни тест користи се за претрагу крви у столици која може настати као резултат губитка крви у гастроинтестиналном тракту повезаног са туморима. Од 50. године старости ово се такође препоручује код скрининга дебелог црева.

Свако ко има честе случајеве чланова породице који имају рак дебелог црева такође може обавити генетичко тестирање у циљу боље процене њиховог индивидуалног ризика од развоја карцинома. Сігналы абмеркавання

Када се анализира крв (лабораторијске вредности), одређене вредности крви могу указивати на туморско обољење. На пример, низак ниво пигмента у крви (хемоглобин) указују на хронични губитак крви, који може бити чешћи нарочито код ове врсте тумора. Такозвани маркери тумора су супстанце у крви које се често налазе код неких врста рака и на тај начин могу указивати на карцином. Туморске маркере формирају или сами тумори или их стимулише њихово настајање. Они не играју суштинску улогу у почетној дијагнози карцинома дебелог црева, јер није реткост да се пронађу лажно позитивни резултати (позитиван маркер тумора, али не и карцином).

Међутим, ако се утврди да је одређена вредност маркера тумора повишена пре операције, која нестаје након операције, овај маркер се може нарочито добро искористити за спречавање поновног избијања тумора (Понављање тумора) дијагностицира се брзим претрагом крви. Коначну потврду дијагнозе доноси колоноскопија (Колоноскопија) узимањем узорка ткива. Слике колоноскопије могу се видети под темом рака дебелог црева.

Такође би могли бити заинтересовани за: Можете ли открити рак дебелог црева у крви?

Колоноскопија

Колоноскопија је изборна метода за директну процену и класификацију оштећења слузокоже и треба да се спроведе ако се сумња на карцином дебелог црева. Током овог прегледа, цев камера (ендоскоп) Пренос слика на монитор. Да бисте то учинили, камера се продужава до краја дебелог црева (Цецум), а затим, полако се повлачи, процените слузницу. Током колоноскопије узорци ткива (биопсија) може се узимати са сумњивих подручја слузокоже.

Одраз је посебно погодан за веће израслине на слузокожи (Полипи) да се уклони петљом. Процена ткива под микроскопом (хистолошки налаз) далеко је значајнији од оног који је виђен голим оком (макроскопски) Налази. Врста тумора и његово ширење у слојевима цревне стјенке могу се утврдити само хистолошким прегледом.

Ово треба разликовати од тзв. Ректоскопије (Ректо-сигмоидоскопија). Ова метода омогућава преглед доњих делова црева (Ректум, ректум и сигмоидно дебело црево) помоћу круте цеви. Пошто се овим прегледом може видети само део црева, он не даје предности у односу на колоноскопију и због тога се не користи рутински у дијагностици тумора.

Прочитајте више о овој теми на: Овако се уклањају полипи дебелог црева

Рендгенски гутљај

У овом неинвазивном, сликовном прегледу, трбух је рентгенски рађен након што је пацијент прогутао контрастно средство рендгенских зрака. Контрастно средство се поставља на цревне зидове тако да је могућа процена. На пример, током овог прегледа степен сужавања црева (Стеноза) може се проценити раком дебелог црева, посебно ако се колоноскопија не може извршити. Међутим, у поређењу са колоноскопијом, процена промена на слузници је ограничена. У ту сврху, директна процена цревне мукозе огледалом уклањањем ткива (биопсија) суштински.

Како се одређује стадијум тумора?

Након што је потврђена дијагноза рака дебелог црева, утврђује се стадијум тумора и планира даљи терапијски приступ. Судите различитим методама

ширење тумора (Т)
захватање лимфних чворова (Н)
и могуће удаљене метастазе (М).

Уобичајена класификација се врши са ТНМ системом.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

ТНМ систем
Ток рака дебелог црева

Ендосонографија

У ендоскопском ултразвуку, као на колоноскопији (Колоноскопија) такође, флексибилна цев узнапредовала у тумор. Међутим, у овом прегледу, ултразвучна глава је причвршћена на крај црева уместо камере. Овом методом, постављањем претварача на тумор, он се може ширити у дубину (инфилтрација) цревна стијенка може бити видљива и процењени су и лимфни чворови у близини црева.

Сонографија

Са сонографијом (Ултразвучни) не може се проценити трбушни органи инвазивно и без излагања зрачењу. Приликом ултразвука абдомена (стомак), на пример, метастазе у јетри или погођени лимфни чворови у трбуху (стомак) откривени су. Пошто је метода једноставна за употребу и није стресна за пацијента, може се често понављати и посебно користити за праћење и праћење.

Компјутерска томографија

Спирална рачунарска томографија (Спирална ЦТ) може да пружи информације о обиму тумора, о просторном односу према суседним органима, о захваћености лимфног чвора и о удаљеним метастазама. Потребна је рачунарска томографија из обе грудне шупљине (грудни кош) као и са трбуха (стомак) како би се могло проценити све могуће начине на који се тумор проширио (нарочито у јетри и плућима). Магнетна резонанца томографија (МРИ).

Прочитајте више о овој теми на: Компјутерска томографија