Упала пулпе зуба

Синоними

Пулпитис, апикални периодонтитис, апикални периодонтитис, апикални оститис, апикална упала

дефиниција

Под појмом Упала пулпе зуба је болест која се јавља унутар зуба и око врха зуба.
Дубински кариозни недостацикоје дуго не лече и пролазе кроз унутрашњост Зубна крунаПротив упалних коријенских канала до врха коријена покретач је упале пулпе зуба. Надаље, одговорни бактерије Лутајте дубоким џеповима десни до врха корена и одатле изазивају упалу зубне пулпе.

Поред тога, у неким случајевима јаки топлотни, механички и / или хемијски подражаји одговорни су за развој упале зубне пулпе.
Присутност упале зубне пулпе не мора бити праћено јаком зубобољом.
Многи погођени пацијенти пријављују само благи до умерени бол, а неки су чак и потпуно безболни до почетка лечења.

Болна упала пулпе зуба у стоматологији се назива акутни пулпитис. Пулпитис не мора увек да доведе до догађаја који захтева лечење; краткотрајни патогени подражаји могу се потпуно угасити спонтаним зацељењем.
У таквим случајевима, са медицинског становишта, говори се о такозваном реверзибилном пулпитису. Чим стимулирајући стимулус делује на пулпу (пулпе) делује, долази до развоја хроничне упале зубне пулпе (хронични пулпитис).
Зуб и ткиво око зуба имају неколико могућности реакције на патогене стимулусе.

Формирање супстанце која се зове иритантни дентин је далеко најчешћи начин да се зуб заштити. Надражујући дентин формира се на унутрашњој страни дентина (Дентин), у подручју малих дентиналних тубула које су настале током стреса зуба. Надаље, унутар зубане пулпе може се одвијати такозвана реакција крвних жила. Овај одбрамбени механизам доводи до ефикасног повећаног протока крви и имиграције црвених и белих крвних зрнаца (еритроцита и леукоцита).
Имигрирана бела крвна зрнца ослобађају специфичне инфламаторне материје унутар пулпе зуба, које повећавају пропусност малих крвних судова у пулпи зуба.

Поред тога, многи оштећени зуби реагују формирањем влакана везивног ткива у подручју зуба. Колагена влакна би требало да заштите нападнуту пулпу и чине је непропустљивом за инфламаторни подражај.

узрока

Упала пулпе зуба може бити непријатно, изузетно болно стање са различитим узроцима.
У већини случајева упалу зубне пулпе покрећу бактерије које нападају коријен зуба из кариозног оштећења зуба. Често патогене бактерије доспијевају и кроз дубоке џепове десни у подручје коријена зуба.

Дубоки џепи на зглобовима могу бити последица дуготрајне необрађене упале десни (гингиве) или пародонтне болести. До данас није јасно зашто се упални процеси јављају унутар зуба. Међутим, претпоставља се да одређени број имунолошких процеса доводи до развоја упалних процеса као одлучујуће реакције на патогени стимулус.
Укратко, главни узрок упале пулпе зуба, као и код већине стоматолошких болести, је лоша и / или неправилно изведена орална хигијена.
Поред ових разлога за настанак упале пулпе зуба који је последица недостатка оралне хигијене, могу бити и трауматични утицаји.

То значи да насилни ефекти, на пример прејако грижење, насилан ударац чељусти или тешко брушење зуба, могу пробити зуб или боље речено коријен.
Таква траума зуба може имати погубне ефекте на пулпи унутар зуба.
Такозвани јатрогени узроци могући су и у случају упале зубне пулпе.
Јатрогени узроци су узроци који су директно или индиректно узроковани медицинским или стоматолошким третманом. Брушење зубних испуна и припрема зуба у смислу протетске стоматологије може напасти зубну супстанцу и подстаћи развој упале зубне пулпе.

Такође би могли бити заинтересовани за: Целулозна некроза

Симптоми

Појава упале пулпе зуба манифестује се код великог броја оних који су погођени појавом бола и / или реакција преосјетљивости на топлоте или хладноће.
Ако је то Уједи у сладолед или то Пијте топла кафа доводи до непријатних реакција зуба, ово може бити први показатељ присутности упале зубне пулпе.

Међутим, такву појаву такође могу покренути изложени вратови и / или иритације десни. Треба што пре консултовати стоматолога како би се утврдио тачан узрок. Током болести у већини случајева долази до јаке упале унутар погођеног зуба, праћене изненадним, лупањем или убодним болом.
Једном када пацијент добије ову врсту Зубобоља Стоматолог се мора одмах консултовати, јер постоји акутни ризик да се упални процеси више не ограниче на захваћени зуб, већ преко врха корена у Јавбоне и околно ткиво. Резултат су обично болни апсцеси које је тешко лечити, као и ризик од губитка погођеног зуба.
Поред тога, ширење упале унутар вилице често доводи до опсежног губитка костију, што такође угрожава здраве зубе.

Присуство упале зубне пулпе не мора бити праћено јаким болом. Многи погођени пацијенти пријављују само благи до умерени бол, неки су потпуно безболни до почетка лечења.

лечење

Постојећи Упала пулпе зуба може у већини случајева обољења од стране а Корена лечење канала треба третирати. Погођени зуб је

Стоматолог је прво отргнуо, а затим отворио вежбом. У току овога, ако је доступно, Каријес елиминисан. У следећем кораку ће стоматолог који лечи имати приступ лечењу Пулпа и стварају нервна влакна уграђена у њу. Не тако давно, пре самог третмана, било је неопходно уградити такозвану кофер.
Метална обујмица, око које се ставља затезна гума, требало је да се обрађује зуб фиксно. Коферма је коришћена за заштиту зуба, тако да не пљувачка ући у зуб и довести до ширења бактерија.
Међутим, пошто је причвршћивање кофердера веома непријатно, данас се по правилу прибегава само релативно сушење зуба које треба лечити.

То значи да је зуб заштићен од пљувачке ваљцима. Тада се пулпа и нервна влакна у њој потпуно уклањају Корен зуба уклони. У ту сврху се користе коријенске датотеке различитих дужина и дебљина (датотеке Реамер, Хедстром или К). Упала пулпе зуба се обрађује и уклања се мртво и упаљено ткиво. Затим се мора извршити наизменично дезинфекцијско испирање.

Чим се упала пулпе у потпуности уклони, а коријенски канали дезинфицирају, напуне се такозваним тачкама гутаперке и цементом посебне густине.
Уз помоћ а Праћење рендгенских зрака затим се проверава да ли је упала пулпе зуба потпуно уклоњена и корен до врха (апек) напуњена. На крају, зуб долази са одговарајућим Пуњење зуба закључано. У случају веома изражене упале зубне пулпе и / или захваћености кости, можда ће бити потребно извршити такозвану апектомију.
У овом третману врх корена се одваја од остатка зуба и уклања из кости. Да би дошао до коријена зуба, стоматолог који лечи мора створити приступ преко вилице (Остеотомија). То више није искључиво стоматолошка терапија, већ ће ресекцију коријенског врха увијек радити вјешти орални или максилофацијални хирург.

Након отварања кости, коријење зуба се припрема и испире на исти начин као и уобичајени третман коријеном. У овом се случају, међутим, то не догађа Зубна круна, али од Корен зуба напоље (ретроградно лечење коријенског канала). То има велику предност што пуњење коријена почиње тачно на крају коријена зуба. На крају се десни затварају уз помоћ 2-3 убода. Стоматолог обично користи само-отапајуће шавове које не треба уклањати. Током апицектомије постоји ризик од оштећења нервних влакана.
Оштећење живаца се манифестује губитком осетљивости и укочености у пределу усне и / или образа.
Поред тога, као и код сваке операције, крварења и / или Поремећаји зарастања рана доћи. Уклањање коријена зуба може бити неопходно и током упале зубне пулпе ако покушај очувања зуба третманом коријенског канала већ није успио.

Могућност очувања захваћеног зуба таквом оралном хируршком мјером је барем укључена 90 – 97%.