Уринарни тракт

Синоними у ширем смислу

• Бубрежна карлица
• Уретер
• уретер
• уретра
• Уринарни тракт
• Примарни улаз
• бубрега
• бешике

Медицински: уретер, весица уринариа

Енглески: бешика, уретер

увод

Одводни уринарни тракт укључује бубрежну карлицу (пелвис реналис) и уретере (уретер), који су обложени специјализованим ткивом, такозваним уротелијумом.

Илустрација уринарног тракта

1. Уретер - Уретер
2. Прелазни епител - Уротелијум
3. Схифт слој
   Слузница - Иако
4. Унутрашњи уздужни слој -
   Уздужни слој стратума
5. Спољни уздужни слој -
   Уздужни слој спољне кости
6. Слој средњег прстена -
   Кружни слој
7. Покривач везивног ткива са
   Крвни судови - Туница адвентитиа
8. Аортна виљушка - Аортна бифуркација
9. Ректум - Ректум
10. Мокраћна бешика - Весица уринариа
11. Надбубрежна жлезда -
    Супраренална жлезда
12. Десни бубрег - Рен дектер
13. Бубрежна карлица - Пелвис реналис
14. Доња шупља вена - Доње шупље вене

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

анатомија

1. Бубрежна карлица
Настаје уском сливом 8-12 бубрежних чаша (цалицес реналес), које затварају бубрежне папиле и хватају урин. У зависности од распореда чашица, може се разликовати ампуларни (са кратким цевима и широком бубрежном карлицом) и дендритични (са дугим, разгранатим цевкама и малом бубрежном карлицом) систем чашица.

Чашка и карлица окружени су богато прокрвљеним везивним ткивом, које је такође мрежа глатких, тј. Х. садржи невољно контролисане мишићне ћелије које регулишу величину система шупљине.

2. уретер
Уретер дужине 25-30 цм је веза између бубрежне карлице и мокраћне бешике. Разликују се:

• Парс абдоминалис (трбушни део)
• Парс пелвица (карлични део)

Оба уретера прелазе зид мокраћне бешике под нагибом, што заједно са унутрашњим притиском мокраћне бешике осигурава да су уста обично затворена како би се спречило накупљање мокраће. Отварају се када стигне талас контракције уретера. Мишићи распоређени у три слоја обезбеђују да се урин даље транспортује у бешику помоћу перисталтичких таласа.

У уретеру постоје три уска грла:

1. на излазу из бубрежне карлице
2. на укрштању кроз ингвиналне судове (аа. илиацае)
3. при проласку кроз зид бешике

С времена на време може се појавити двоструки уретер који се обједињује на различитим висинама да би формирао уретер. Такође се могу појавити одвојени отвори у мокраћној бешици. Међутим, такве аномалије обично немају вредност за болест и могу остати неоткривене током целог живота.

Уретер (уретер), бубрежна карлица и систем чашице могу се на рендгенској слици (радиолошки) визуализовати уз помоћ специјалних контрастних медија који се дају путем вене, а затим излучују кроз бубреге (интравенски пијелограм) или контрастни медији се доводе уназад преко бешике директно у уретер који се даје (ретроградни пијелограм).

Снабдевање крвљу обезбеђује се путем грана бубрежне артерије (бубрежне артерије) и разних других судова, који чине густу мрежу у зиду уретера.

Зид уретера састоји се од:

• Слој слузи (Слузница тунице)
• Мишићни слој (Туница мусцуларис)
• спољни горњи слој (Туница адвентитиа)

Илустрација мокраћне бешике

Пресек бешике и испод простате:

1. бешике
2. уретра
3. простате
4. Насељак са два отвора тубула за прскање
5. Изводни канали простате

У бешике (Весица уринариа) је мишићави шупљи орган чији облик варира у зависности од нивоа развијености или испуњености.

Кад се мало напуни, бешика је пирамидална са врхом нагнутим напред.

Може се направити разлика између:

• Врх бешике (Апек весицае)
• Бешика (Цорпус Весицае)
• База бешике (Фундус весицае) са ушћу уретера и одласком уретра
• Врат бешике (Цервик весицае) улазак у уретру (уретра) трансформише.

Такозвани тригонум весицае (троугао бешике) је троугласто подручје без набора слузокоже између спојева уретера и почетка уретре. Овде је слузница непомично повезана са основним мишићима. Код мушкараца, део бешике је директно испод њега простате.

Зидна конструкција и причвршћивање мокраћне бешике омогућавају велике осцилације у запремини.

Зид се састоји од:

• Туница сероса: Састоји се од перитонеума у ​​горњем и задњем делу бешике.
• Туница мусцуларис: Садржи три слоја глатких мишића (дуж и споља и изнутра, по средини прелазећи). Влакнасте нити се стапају једна у другу и чине функционалну целину (М. детрусор весицае). Треба нагласити мишиће у пределу тригонум весицае. Једнослојна је и омотава се око унутрашњег отвора уретре попут неке врсте руфф-а. Тако чува континенцију, а код мушкараца продор ејакулата у мокраћну бешику.
• Слузница Тунице: Састоји се од прелазног епитела. Висина слузокоже облоге зависи од стања пуњења, тј. Х. дебљина зида је приближно 1,5 - 2 мм када се напуни и приближно 5 - 7 мм након пражњења.

Облога мокраћне бешике под микроскопом

Без пуњења, слузница лежи у наборима, са све већим пуњењем бешике површина постаје глатка.

Мокраћна бешика је фиксирана везивним ткивом у пределу грлића материце и фундуса. Иначе се може преместити како би се прилагодио различитим стањима пуњења. То се врши различитим лигаментним апаратом код мушкараца и жена. Када се шири, мокраћна бешика излази из предњег трбушног зида из карлице и истовремено гура одговарајући перитонеум испред себе. Са тежим пуњењем линија симфизе је прекорачена, али бешика се обично никада не подиже изнад нивоа пупка.

Генерално, мокраћна бешика држи највише 1500 мл, али нагон за мокрењем јавља се око 200-300 мл.

Унутрашњи отвор уретре нормално затварају мишићи мокраћне бешике и континуирано стезање (тонус) унутрашњег сфинктера уретре. Ово контролише посебна нервна мрежа.

Када се бешика испразни (микција), нервни сигнал се емитује из влакана Парасимпатички нервни системкоји врши притисак на садржај бешике затезањем мишића детрусор весицае. Врат бешике се отвара повлачењем свог предњег зида напред кроз пубовесицалис мишић, који се такође активира. Ови процеси се не могу намерно контролисати.

Међутим, постоји и намерно контролисана оклузија, уретра М. спхинцтер (рабдоспхинцтер). То омогућава произвољно покретање порива за мокрењем, али и његово прекидање. Сама се микција одвија потпуно аутоматски, рефлексом кичмене мождине, који заузврат центрира у мозак (такозвани центар за мокрење у форматио ретицуларис) може се инхибирати или промовисати.

Када се испразни, бешика лежи широко и у облику посуде дна карлице. Током микције поприма сферни облик, при чему се детрусор весицае концентрично затвара око свог садржаја.

У новорођенчета мокраћна бешика стрши из карлице због већег просторног затварања. Касније, када се простор у малој карлици повећа, бешика клизи у карлични прстен (Десценсус весицае).

Снабдевање крвљу одвија се кроз огранке унутрашње ингвиналне артерије (А. илиаца интерна) са

• Супериорна везикуларна артерија (горња артерија бешике) за бочни зид бешике и површину бешике
• Инфериорна везикуларна артерија (доња бешична артерија) за базу бешике

Крв из венских мрежа у слузокожи и мишићима сакупља се у плекус веносус весицалис (венски плексус бешике), који окружује дно бешике. Одатле се крв преусмерава директно или преко међустаница у унутрашњу ингвиналну вену (унутрашњу илијачну вену).

Снабдевање нерва се може поделити на различите нервне плексусе са различитим задацима.

• Плетени унутрашњи нерв: Смештен је у зиду бешике и прилагођава тон мишића детрузора нивоу пуњења мокраћне бешике.
• Плетер спољног нерва: садржи следећа влакна
  • симпатичка влакна (моторно напајање М. детрузора)
  • симпатичка влакна (тонус судова, мишићи врата бешике)
• Соматска влакна: Они су део који се може добровољно контролисати и опскрбити спољни мишић сфинктера мехурића.