Изљечење након можданог удара

увод

У случају можданог удара, одређена подручја мозга недовољно се осигуравају оклузијом артерије или, у ријетким случајевима, церебралном крварењу. Као резултат, ћелије на овом подручју пропадају и настаје неуролошки дефицит.
Али изненадни неуролошки пропади нису само стресни, већ су и застрашујући. Неки пацијенти доживе животне ризике током можданог удара који представљају изазов телу и психи. Али када акутни догађаји заврше, пацијент може да очекује дуг пут од прегледа, рехабилитације и лекова. Овде је циљ да се помогне људима што је могуће боље, да поврате све своје способности и пруже добру профилаксу против новог можданог удара.

Рани почетак терапије (Време је мозак) је посебно важно за лечење или смањење симптома. На тај начин ћелије се могу сачувати пре него што умру.
Важна је и важна посуда. Код такозваног великог можданог удара погођени су важни судови који снабдевају мозак, а пацијенти имају озбиљан дефицит. С друге стране, с мањим можданим ударом остају само мали неуролошки дефицити. Разне мере рехабилитације могу имати позитиван утицај на опоравак.

Прочитајте и чланак о овој теми: Терапија можданог удара

Ово је типичан процес излечења

Рани почетак терапије (Време је мозак) је посебно важно за лечење или смањење симптома.На тај начин ћелије се могу сачувати пре него што умру.
Важна је и важна посуда. Код такозваног великог можданог удара погођени су важни судови који снабдевају мозак, а пацијенти имају озбиљан дефицит. С друге стране, с мањим можданим ударом остају само мали неуролошки дефицити. Разне мере рехабилитације могу имати позитиван утицај на опоравак.

Процес излечења након можданог удара пролази кроз различите фазе. Овде, што раније лечење започне у болници, веће су шансе за брзи опоравак.
Пацијент са можданим ударом стиже прво у хитну помоћ, где терапија започиње што је пре могуће након постављања дијагнозе. Ако се друге болести не забране, кроз вену се даје снажно прорјеђивање крви (лиза), а по потреби се блокирани суд очисти катетером (тромбектомија). Симптоми се могу значајно побољшати током терапије.

У идеалном случају, лечење би требало да се одвија у јединици за мождани удар. Јединице за ударе су установе које су специјализоване за лечење можданог удара.

У акутној фази, витални параметри, као што су брзина откуцаја срца, крвни притисак и брзина дисања, морају се најпре стабилизовати. Добро контролирани шећер у крви и температура испод 37,5 ° су једнако важни. То може да спречи развој едема мозга. Едем мозга је главна компликација која негативно утиче на процес зарастања.
Ако је акутна фаза завршена, пацијент треба наставити са стабилизацијом. Поред тога, требало би покренути и прве мере рехабилитације. Они укључују физиотерапију, радну терапију и логопедију. Постојеће неуролошке функције морају се заштитити на овај начин. Компликације попут спастичности - грчења мишића - такође би требало спречити.

Али шта се тачно дешава у мозгу током процеса лечења? Нова научна открића показала су да након можданог удара долази до реорганизације у мозгу. У медицинској терминологији овај процес се назива неуронска пластичност. Рехабилитациона терапија покушава промовисати ову реорганизацију кроз различите терапијске концепте. Клинички напредак зависи од тога. Надаље, на тај начин треба побољшати координацију кретања.
Друга важна тачка рехабилитације је интеграција пацијента у свакодневни и професионални живот. Пацијент треба да научи да се носи са својим хендикепом.

Поред свих рехабилитационих мера, од пресудне је важности и профилакса. Треба га обавити 48 сати након можданог удара са АСС® или Цлопидогрел®. У даљем току лечења требало би елиминисати факторе ризика. Они укључују уздржавање од никотина, уздржавање од прекомерног конзумирања алкохола и губитак тежине. Крвни притисак и шећер у крви такође се морају добро контролисати и редовно контролисати.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Знакови можданог удара

Трајање излечења

Не може се дати општа изјава о трајању излечења. Изљечење снажно овиси о почетку терапије, захваћеном суду и локацији оштећеног подручја.

У мањем ударцу, погођени су само мали судови који снабдевају мозак. Неуролошки дефицит је мали. Пацијенти се у складу с тим брзо опорављају.

Међутим, у случају великог можданог удара, погођено је једно од главних жила. Велики број можданих ћелија овде пропада. Као резултат тога, пацијенти пате од озбиљног дефицита као што су парализа, поремећаји говора, поремећаји вида (такође видети: Визуелне сметње након можданог удара) или поремећаји свести. Због пластичности мозга, ћелије из других подручја мозга могу преузети функције које су дјелимично изгубљене. То резултира клиничким побољшањем, али симптоми не нестају у потпуности. Неки пацијенти чак и даље требају помоћ или негу током целог живота. Највећи напредак може се постићи у првих 6 месеци, јер се главни део реорганизације мозга одвија у овом периоду.

За више информација погледајте: удар

Други важни прогностички фактори су појава компликација као што су едем мозга, срчане аритмије или упала плућа. Питање колико је мозак оштећен пре можданог удара такође је од суштинске важности. Ако се догодио мали микро инфаркт, процес излечења касни. Због тога млађи пацијенти такође имају бољу прогнозу и могу се релативно брзо опоравити од можданог удара. Имају већи резервни капацитет јер им мозак није раније оштећен.

Након можданог удара, пацијенти науче нове функције непрекидним тренингом. Одређено подручје мозга, хипокампус, игра важну улогу у учењу функција. Ако је нетакнут, шансе за опоравак су веће. Поред тога, пацијент може надокнадити свој неуролошки дефицит брже од пацијената са оштећеним хипокампусом.

Побољшање симптома је могуће у првих неколико сати захваљујући овој великој варијабилности опоравка. Више од половине пацијената примљених у јединицу за мождани удар може бити отпуштено директно код куће након отпуста.

Брзина којом се пацијент опоравља је уско повезана са нуспојавама. Што је пацијент здравији, бржи и бољи може да одради тренинг. Ако су симптоми благи, пацијенти се могу опоравити у року од неколико дана.

Међутим, више од четвртине пацијената је озбиљно погођено и захтева дуже стационарно надгледање и накнадни пријем у клинику за рехабилитацију. Интердисциплинарни тим такође ради тамо са физиотерапеутима, радним терапеутима, логопедима, медицинским особљем и социјалним радницима. Заједно се тренирају и унапређују функције које су погођене можданим ударом.

Сазнајте више о трајању можданог удара у кичменој мождини на: Мождани удар у кичменој мождини

Ово побољшава шансе за опоравак од можданог удара

Шансе за опоравак су прилично индивидуалне и зависе од захваћеног посуда и оштећеног подручја. Међутим, постоје неки критеријуми који значајно побољшавају прогнозу.

Рани третман је посебно важан. Терапија се може започети тек у првих 4,5 сати, због чега је хитна медицинска презентација пресудна. Ако је почетак био неизвестан или је прошло више од 4,5 сати, још увек се морате одмах представити у болници. Пријем у јединицу за мождани удар значајно побољшава пацијентову прогнозу и важан је како би се пронашао узрок можданог удара и започела профилакса и рехабилитација.

Третман се овде одвија леком на бази лека или механичком реканализацијом. У терапији лизом, лек који се блокира крвни суд се раствара коришћењем лекова. У случају реканализације, с друге стране, цела ствар се ради интраоперативно, а затим се убацује стент (врста металне спирале) тако да се посуда не затвори поново.

Третман у јединици за мождани удар је такође важан. Јединице за ударе су установе које су специјализоване за лечење можданог удара. Тамо се спроводи оптимизована терапија и праћење пацијената. Поред тога, тамо се покрећу мере ране рехабилитације.

Поред ових осигураних мера, постоје и други критеријуми који повећавају шансе за излечење. То укључује мотивацију за извођење вежби физикалних терапеута и избегавање фактора ризика као што су никотин или прекомерна конзумација алкохола. Здрав животни стил и физичка активност такође могу имати позитивне ефекте.

Наравно, након можданог удара, врло је важно избегавање и лечење компликација попут поремећаја гутања, срчане аритмије или инфекције. Брз почетак рехабилитационих мера спречава компликације. Пацијенти би требали рано устати из кревета ако су стабилни на краал. Пожељно у прва два дана након догађаја. Ово може да спречи тромбозу и упалу плућа. Рано кретање вежбањем је такође пресудно, јер до 80% пацијената пати од парализе.

Будући да мождани удар није само физички, већ често и емоционални терет за оболеле, социјална подршка родбине посебно је важна. Ово може олакшати почетак у свакодневном и професионалном животу.

Прочитајте и чланак о овој теми: Терапија можданог удара

Какве су шансе за опоравак од можданог удара у говорном центру?

Ако је језички центар оштећен, шансе за опоравак су прилично различите. Шансе зависе од врсте поремећаја и његове тежине.

Сваки трећи пацијент са можданим ударом погођен је поремећајем говора (афазија). У основи постоје различити језични поремећаји. Пацијент може имати проблема са говором, али разуме шта му се каже.
Али још увек може да говори, али оно што каже нема смисла. Тешко погођени пацијенти понекад не могу ни да разумеју, нити говоре (глобална афазија). Међутим, генерално, може се рећи да рана рехабилитација има позитиван ефекат. Најбоље је започети рехабилитацијску терапију одмах након акутног лечења.

Пре свега, требало би да одредите врсту поремећаја како бисте могли да спроводите циљану терапију. У даљем току, логопеди, логопеди и лингвисти подржавају пацијента индивидуално прилагођеним вежбама.

Ове вежбе побољшавају разумевање језика и олакшавају вербално изговарање. Циљ ових вежби је стимулација нервних ћелија. Ово подстиче реорганизацију и омогућава суседним деловима мозга да преузму изгубљене функције.

Два фактора су посебно важна за опоравак говорних функција: обука времена и степена. Дипломирана обука укључује логопедску терапију, ако је могуће најмање пет сати недељно. То значајно побољшава шансе за повратак језика. И сама иницијатива пацијента такође игра главну улогу, јер независна пракса може убрзати или одржати излечење. Нажалост, још увек је случај да око две трећине оболелих нема потпуно смањење језичних поремећаја.

Поред врсте поремећаја, битан је и ниво поремећаја. Када су основне структуре оштећене, оне се такође не могу надокнадити. Ако су сложене структуре оштећене, једноставне, основне структуре могу добро функционирати заједно и преузимати ове сложене функције. Дакле, темељ и даље мора бити нетакнут.

Иницијатива такође игра пресудну улогу током процеса оздрављења. Вежбе би требало да се раде редовно. Највећи напредак остварен је у првих 6 месеци. Али чак и годинама након можданог удара, симптоми се могу побољшати. Дефинитивно је вредно истрајати на вежбама.

За више информација погледајте: Штрајк језичког центра.

Какве су шансе за опоравак од церебеларног удара?

Мождани удар мозга се клинички манифестује разним симптомима, као што су нестабилно ходање, вртоглавица, координација и поремећаји говора. Због тога се може прилично разликовати од можданог удара.

Могући су и поремећаји равнотеже са вртоглавицом и несталним ходом. Уз то, пацијент може видети двоструки вид, што још више утиче на равнотежу. Коначно, говор такође контролише мозак. У случају неуспјеха може доћи до поремећаја говора (дисартрија), што звучи слично повећаној конзумацији алкохола.

Као и код сваког можданог удара, симптоми могу нестати у врло кратком времену или трајати недељама до месецима. Могући су и трајни резидуални симптоми.

Шансе за опоравак зависе од величине инфаркта. Са малим инфарктом, вероватноћа да ће се неуролошки дефицит регресирати је релативно велика. Међутим, у случају већих срчаних удара, већа површина је оштећена, тако да су многе функције ослабљене.
Време лечења је такође пресудно за прогнозу. Јер што раније терапија започне, више ћелија се може сачувати пре него што пропадну. Рехабилитацију треба започети одмах након акутног лечења. Ово промовише рани опоравак и може побољшати прогнозу. Поред тога, постојеће функције се могу заштитити.

Током рехабилитације треба вежбати секвенце покрета. У случају говорних поремећаја специјалне вежбе треба да раде логопеди и логопеди. Иницијатива је пресудна за прогнозу - ако се вежбе редовно изводе, напредак се може постићи брже.

Прочитајте више о теми: Церебеллар инфаркт

Које су шансе за опоравак од парализе после можданог удара?

Прогноза за парализу након можданог удара зависи од различитих фактора. Време терапије, тежина поремећаја и резервни капацитет мозга играју важну улогу овде.

Клиничко побољшање симптома обично се види после два месеца. Међутим, то је дуготрајан процес који захтева много дисциплине. Пошто се чешће понављају вежбе физиотерапеута, веће су и шансе за излечење или барем ублажавање симптома. Вежбе подстичу реорганизацију нервних ћелија - суседна подручја могу преузети функцију оштећеног подручја.

Посебно је важно започети рехабилитацију рано и интензивно. Разне студије су показале да је интензивна рана рехабилитација пресудна за регресију симптома. На тај се начин моторичке функције могу поново ослободити у случају парализе. Међутим, мора се рећи и да је парализа озбиљан неуролошки поремећај који у ретким случајевима потпуно зацели.

Пацијент мора сићи ​​с кревета на инвалидским колицима и са инвалидских колица како би што брже ишао сам. Као што је већ споменуто, ово није само позитивно за тренинг покрета, већ спречава и компликације. Чини се да број корака у свакој вежби има велики ефекат.

Парализа горњих екстремитета јавља се код 80% оболелих. У прва два месеца пацијенти се могу научити како померати прсте. Ако се функција руке не опорави након пола године, шансе за побољшање су знатно ниже. И овде је врло важно интегрисати руку у свакодневне активности и понављати је вежбањем. Важно је спречити грчеве (спастичност) код пацијената са парализом.

Претходне болести, попут дијабетеса мелитуса или срчане аритмије, такође су пресудне за прогнозу. Они повећавају ризик од компликација и смањују шансу за опоравак. Из тог разлога, пацијенте треба редовно контролисати, посебно током акутне фазе. Крвни шећер, крвни притисак и телесну температуру треба одржавати стабилнима. Све ово може позитивно утицати на опоравак и на тај начин повећати шансе за опоравак.

Више о томе прочитајте у чланку: Који је животни век после можданог удара