Танко црево
Синоними у ширем смислу
Интерститиум тенуе, јејунум, илеум, дванаесник
Енглески језик: цревни
дефиниција
Танко црево је део дигестивног тракта који прати стомак. Ово је подељено у три дела. Почиње дванаестопалачним цревом, затим јејунум и илеум. Главни задатак танког црева је да разгради храну (цимет) на своје најмање састојке и апсорбује ове компоненте кроз цревну слузницу.
Илустрација танког црева
- Танко црево -
Интестине тенуе - Дуоденум, горњи део -
Дуоденум, парс супериор - Дуоденал
Чвор Јејунум -
Дуоденојејунална флексија - Јејунум (1,5 м) -
Јејунум - Илеум (2,0 м) -
Илеум - Крајњи део илеума -
Илеум, парс терминалис - Дебело црево -
Интестинум црассум - Ректум - Ректум
- Стомацх - Гост
- Јетра - Хепар
- Жучна кеса -
Весица билиарис - Слезена - Лавабо
- Једњак -
Једњак
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Дуоденум / дванаестопалачно црево
анатомија
Овај одељак директно прати излаз из стомака (пилорус). Дуга је око 24 цм, има облик "Ц" и са овим "Ц" затвара главу панкреаса. Дуоденум је такође подељен на горњи део (парс супериор), који се директно повезује са желучаним изливом, силазни део (парс десценденс), водоравни део (парс хоризонталис) и узлазни део (парс асценденс).
Дуоденум је једини део танког црева који је чврсто везан на задњем трбушном зиду. Излучни канали жучног канала (дуцтус цхоледоцхус) и панкреасни канал (дуцтус панцреатицус) завршавају се у силазном делу. Оне се углавном отварају у папило ватери (папилла дуоденалис мајор). Ако се канали у ретким случајевима отворе у дванаестопалачно црево, постоји додатни излаз панкреаса у мањи папило (папилла дуоденалис минор).
Даљње информације о анатомији трбушне шупљине могу се наћи овде: Трбушна шупљина
Илустрација "унутрашњих органа"
- Хрскавице штитњаче / гркљан
- Душник (трахеја)
- Срце (цор)
- Стомацх (гастер)
- Дебело црево (дебело црево)
- Ректум
- Танко црево (илиум, јејунум)
- Јетра (хепар)
- Плућа или плућа
Празан утроба / илеум
Два дужа дела танког црева Јејунум) и Илеум (Илеум) леже у средини трбуха и налазе се од стране Дебело црево уоквирено Ова два одељка танког црева су врло покретна јер почивају на посебној суспензионалној структури, тзв Мезентери су обешени Црева флексибилно причвршћен на задњи трбушни зид. Ова масна структура такође садржи крвне судове, живце и Лимфни чворовикоји снабдевају танко црево. Танко црево је толико окачено на мезентерију да лежи у великим наборима, које се такође тако зову Мезентерија танког црева су одређени.
Јејунум је дуг око 3,5 м, илеуму је око 2,5 м. Не може се повући оштра граница голим оком између ова два дела танког црева. Делови танког црева се могу разликовати један од другог само ткивом (хистолошки). На крају танког црева илеум се отвара бочно у цецум делом дебелог црева, овај отвор из великог цревног зглоба (илеозаекални вентил, Баухинсцхен преклоп) покривено је. Овај преклоп дјелује као функционално заптивање између илеума и дебелог црева. Колонизоване бактерије у дебелом цреву не могу продријети у стерилно танко црево кроз овај вентил.
дужина
Танко црево је врло активан орган и зато га има без фиксне дужине. У зависности од стања контракције, танко црево је Дужине од 3,5 до 6 метара, при чему је сваки одељак различите величине. Најмањи део танког црева је дванаестопалачни црев (Дуоденум), која се повезује директно са стомаком. У просеку мери 24-30 цм. Причвршћени су на дванаестопалачно црево Јејунум (Јејунум), која мери 2,5 метра када се опустите. Последњи одељак пре уласка у дебело црево је Илеум (Илеум), дуга је око 3,5 метра. Ово је Водеће вредностикоја може варирати од особе до особе и са чисто анатомске тачке гледишта не постоји јасна линија између празног и илеума.
Зид танког црева
Слојна структура и структуре зида танког црева
- Изнутра је зид танког црева обложен слузницом (туница муцоса) која је подељена у три слоја. Горњи слој је покривно ткиво (ламина епитхелиалис муцосае). У ово прекривајуће ткиво уграђују се посебне ћелије (врчасте ћелије) које се пуне слузи, које се периодично ослобађају у цреву и на тај начин гарантују способност црева да клизи. Сљедећи доњи слој је помични слој везивног ткива (ламина проприа муцосае), а слиједи врло уски слој унутарњих мишића (ламина мусцуларис муцосае), који може промијенити рељеф слузнице.
- Након тога слиједи лабави помични слој (тела субмукоза), који се састоји од везивног ткива и у којем густа мрежа крвних и лимфних жила, као и мрежа нервних влакана која се назива субмукозни плексус (Меисснеров плексус). Овај нервни плексус представља такозвани ентерички нервни систем и инервира црева независно од централног нервног система. У овом слоју дванаестопалачног црева налазе се и такозване Бруннерове жлезде (Гландулае интерстиналес), које формирају различите ензиме и алкалну слуз, коју Стомачна киселина у стању да се неутралише. Следећи цревни мишићни слој (туница мусцуларис) је подељен у два подслоја, чија се влакна крећу у различитим смеровима: прво унутрашњи, снажно развијени кружни мишићни слој (стратум цирларе), а затим спољни уздужни мишићни слој (стратум лонгитудинал). Између овог прстенастог и уздужног мишићног слоја тече мрежа нервних влакана, ментрични плексус (Ауербацх плексус), који инервира (стимулира) ове мишићне слојеве. Ови мишићи су одговорни за таласно кретање црева (перисталтично кретање).
- Следи још један слој везивног ткива (Тела субсероса).
- Закључак је покривање перитонеума, који поставља све органе. Овај премаз се такође назива и туница сероса.
Слузница танког црева
Танком цреву је потребно велико подручје да би апсорбовало компоненте хране. Би а озбиљне боре и бројним испупчењима постиже се велико повећање површине слузокоже. То гарантују разне структуре:
- Керкиг набори (Плицае Цирларес)
То су прстенасти набори који формирају груби рељеф танког црева и у који стрше и слузница и субмукоза. - Виле танког црева (Вилли интерстиналес)
Ове избочине у облику прста, величине 0,5-1,5 мм, налазе се у свим деловима танког црева у којима стрше епител и ламина. - Крипте Лиеберкухн (Гландулае интерстиналес)
У долинама вила налазе се цевасти удубљења која се протежу до ламина мусцуларис. - Мицровилли
Ова такозвана "граница четкице" формира микро-рељеф слузнице танког црева и повећава је 10 пута. У случају микровиллија, цитоплазма (попуњавајући садржај ћелија) појединачних ћелија танког црева (ентероцити) се увек уништава.
Овде су укратко представљене ситне ткивне (хистолошке) разлике између појединих секција танког црева:
- Дуоденум (дуоденум)
За дванаестопалачно црево карактеристични су веома високи набори и лиснати облик, који намећу вилице танког црева. Најважнија карактеристика су, међутим, Бруннерове жлезде (Гландулае интерстиналес) које се јављају само у дванаестопалачном цреву, смештене су у субмукози и учествују у стварању сока танког црева и формирају ензиме као што су малтаза и амилаза. - Јејунум
Овде се коврчави набори временом смањују, вилице танког црева постају дуже и имају структуру у облику прстију - Илеум
Керински набори су посебно ниски у овом делу танког црева и потпуно су одсутни у доњем илеуму. Виле такође постају све краће и краће, а број пехарастих ћелија расте како црево напредује. Велики број лимфних фоликула (накупљање лимфних ћелија) у илеуму је посебно приметан. Ако се на једном месту сакупи много фоликула, ово место се назива и Пеиерова плоча. Ове структуре су у великој мери укључене у имунолошку одбрану црева.
Функција / задаци
Као део пробавног тракта, главну улогу танког црева има Даљња обрада оброка и тхе Апсорпција хранљивих састојака, електролита, витамина и течности.
У танком цреву се претходно уситњене компоненте хране разграђују на њихове основне компоненте и апсорбују. То се с једне стране чини Додавање пробавних ензима са химером, с друге стране, путем контакта основних компоненти са ћелијама слузокоже танког црева. Танко црево користи неколико трикова како би дизајнирало контактну површину химера са слузницом и тако апсорбује храну што је могуће веће: Наборане избочине стрше у унутрашњост цревних одсека, из којих се опет извиру ћелијски склопови, попут тицала. Свака поједина ћелија ових шипки сада има такозвану на својој површини Мицровилли, избочења у облику прста која поново повећавају контактну површину. Свеукупно танко црево га повећава површина ускоро до 200 м².
Ако химез доспе до дванаестопалачног црева кроз желудачни пролаз, излучивања из жучне кесе и панкреаса испразњују се у његовом такозваном „силазном делу“. Панкреас производи дневно до 1,5л секреције. Састоји се од соде бикарбоне неутралише кисело окружење каше.
Међутим, главни посао обављају они који су укључени панкреасензими, додатно разграђују храну. За сваки састојак хране постоји специфичан ензим: за Масти (укључујући панкреасну липазу и фосфолипазу А), угљене хидрате (алфа амилаза), протеине (укључујући трипсин и аминопептидазе), ДНККомпоненте (Рибонуклеаза, деоксирибонуклеаза) итд.
Важан део жучи за варење је Жучне киселинекоје имају посебно својство. Они могу да вежу и масти и воду и на тај начин поједностављују прераду масти у храни. Жучне киселине, које су синтетизоване из холестерола, стварају такозване масти с храном Мицеле. То су мали "комадићи" масти, који се састоје од масних састојака изнутра и жучних киселина као заштитног прстена воденој спољној средини.
Сада је мешавина ензима химера и пробавног система Перисталтика танког црева превезен даље према дебелом цреву. Зидови танког црева сужавају се спорије што се даље одмичу од стомака. Тхе Дуоденум уговорено 12 пута у минутудок то Илеум само 8 контракција у минути имају.
Одјељци танког црева разликују се не само по броју контракција у минути, већ нарочито у њиховој контракцији Зидна конструкција и тхе апсорбоване компоненте хране У дванаестопалачном цреву, калцијум, гвожђе, Магнезијум, Једнокреветни и двоструки шећер апсорбован.
Следеће су сада у опадајућем редоследу растворљив у мастима Витамини, Беланаца, витамини растворљиви у води и Масти реабсорбирају се све док се жучне киселине нарочито не апсорбују у терминалном илеуму и витамин Б12 не апсорбује.
Што се даље према дебелом цреву крећете, то је више накупљања Лимфни фоликули могу се наћи и у цревном зиду. Цријево не служи само као орган за варење, већ и као средство за варење Станица имуне одбране против клица и бактерија које се уносе у храну.
Завршни део танког црева чини Баухин'сцхе заклопка. Дефинише прелаз из танког у дебело црево и спречава да столица струји из великог у танко црево. Из Баухин'сцхен клапне број Цријевне бактерије брзо се мењају и врсте које се јављају.
Кретање / перисталтика
После укључивања у Слузница танког црева хранљиве материје се преносе у крвоток. Преко васкуларне мреже (капиларе) у вилицама танког црева, шећери, аминокиселине (од пептида) и масне киселине кратког до средњег ланца апсорбују се у крвне судове и преносе у јетру путем порталне вене. Дуголанчане масне киселине, естери холестерола и фосфилипиди се разграђују на велике молекуле протеина и масти (Хиломикрони) инсталирани и преко лимфне жиле у вилицама танког црева, поред јетре и у циркулација крви левка.
И црева су им важна Апсорпција воде. Приближно У једном дану се апсорбује укупно 9 литара течности. Отприлике 1,5 литара ове количине долази из пијане течности, а остатак су течности (секрети) које луче Гастроинтестиналног тракта форме. Ово укључује пљувачка, Гастрични сок, сок танког црева, панкреасни и жучни сок.
Гутање
Након што се апсорбују у слузницу танког црева, хранљиве материје се преносе у крвоток. Преко васкуларне мреже (капиларе) у вилицама танког црева, шећери, аминокиселине (од пептида) и масне киселине кратког до средњег ланца апсорбују се у крвне судове и преносе у јетру путем порталне вене. Дуголанчане масне киселине, естери холестерола и фосфилипиди се разграђују на велике молекуле протеина и масти (Хиломикрони) уграђена и каналирана кроз лимфну посуду у танком цревном вилу, поред јетре и у крвоток.
Црева је такође важна за апсорпцију воде. Приближно У једном дану се апсорбује укупно 9 литара течности. Отприлике 1,5 литара ове количине долази из пијане течности, а остатак су течности (секрети) које ствара гастроинтестинални тракт. Ту спадају слина, желудачни сок, сок танког црева, панкреасни и билијарни сок.
Слика пробавног тракта
Дигестивни тракт
А. - Пут хране
а - органи за варење
у глави и врату
(горњи део пробавног тракта)
б - органи за варење
у телесној шупљини
(доњи део дигестивног тракта)
- Усна дупља - Цавитас орис
- Језик - Лингуа
- Сублингвална пљувачна жлезда -
Подјезична жлезда - Трахеја - Трахеја
- Паротидна жлезда -
Паротидна жлезда - Грло - Гркљан
- Мандибуларна жлезда слиновница -
Субмандибуларна жлезда - Једњак - Једњак
- Јетра - Хепар
- Жучна кеса - Весица билиарис
- Панкреас - Панкреас
- Дебело црево, узлазни део -
Растуће дебелог црева - Слепо црево - Цаецум
- Слепо црево -
Додатак вермиформис - Стомацх - Гост
- Дебело црево, попречни део -
Попречно дебело црево - Танко црево - Интестине тенуе
- Дебело црево, силазни део -
Силазно дебело црево - Ректум - Ректум
- Нацх - чмар
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Бол у танком цреву
Бол у танком цреву није лако открити. Постоји много различитих стања која могу узроковати бол у танком цреву. Овде се спектар креће од једноставних блокада или Гастроинтестинална упала па до тежих хронична упала до Цријевни чир или Инфаркти мезентерија.
Многе од ових болести изазивају и релативно неспецифичне болове у доњем делу трбуха, које се с једне стране не могу лако разликовати једна од друге, а са друге стране такође симптоми боли у другим болесним органима као што су подсећају на панкреас, жучни мехур, перитонеум или дебело црево.
Бол у танком цреву се појављује у зависности од клиничке слике различите "болове". Они се крећу од болова сличних коликима (јак, рипплинг) када је танко црево блокирано (Илеус) од тупог, дуготрајног бола до акутног, убодног бола у чир или чир акутна упала.
У принципу, мото је овде да што је болнији и јачи бол, озбиљнија је болест. Треба напоменути да ли поред боли постоји и тзв Напетост у одбрани догађа се овде, што је рефлексно и може се покренути само у ограниченом обиму Стврдњавање стомачног зида значи када се додирне.
Бол у пределу танког црева мора се увек посматрати у контексту познатих претходних болести. На пример, бол у акутној упали танког црева после гастроинтестиналних вируса или тровање храном може бити „нормална“ све док не траје дуже од четири дана; са друге стране, нпр. а Инфаркт мезентеријске артерије са следећим Смањено снабдевање крвљу захваћеног дела танког црева са кратким, јаким боловима, који се затим поново побољшавају и готово нестају, док болест поприма претеће размере.
Упала танког црева
Назива се упална болест танког црева Ентеритис одређен. Због блиског позиционог односа, желудац и дебело црево се такође могу упалити, а ти облици болести тада прелазе гастроентеритис (Желудац) или Ентероколитис (Дебело црево).
Ентеритис се класификује према различитим критеријумима: 1. Да ли је ентеритис заразан или неинфективан 2. Да ли је упала акутна или хронична? 3. Шта је изазвало упалу?
Инфективни ентеритис може бити узрокован бактеријама (укључујући салмонелу, шигелу, Е. цоли, клостридију), вирусима (укључујући ротавирусима, норовирусима, аденовирусима) или паразитима (укључујући амее, глисте, гљивице).
Неинфективни ентеритис односи се на упале танког црева које су лековитог порекла (циклоспорин, цитостатици), које се покрећу радијационом терапијом, резултат су недовољног снабдевања крвљу у одговарајућем одељку, изазване су токсинима, алергијама, нпр. Алергије на храну или после операције или су идиопатске (без познатог узрока) као што су улцерозни колитис или Црохнова болест.
Ентеритис се углавном манифестује дијарејом коју често прате мучнина и повраћање. Други, неспецифични симптоми су цријевни грчеви, трбушни бол и грозница. Током болести, појачано излучивање воде и смањени унос доводе до знакова дехидрације и поремећаја електролитне равнотеже, као што су вртоглавица, умор, безобразлук и грчеви у ногама.
Терапија ентеритиса зависи од његових покретача. Већина ентеритиса лечи спонтано, при чему се дијареја смањује у року од 3-7 дана, а мучнина и повраћање лете унутар 1-3 дана. У овим случајевима лечење је оријентисано на симптоме и у зависности од степена озбиљности, лечењем мучнине, пролива и неравнотеже електролита ако је потребно лековима. У случају тврдоглавије упале, важна је детаљна расправа са пацијентом како би се разјаснили горе наведени окидачи, а патоген се такође открива путем узорка столице. Терапија се затим прилагођава резултатима прегледа. Бактеријски и паразитски ентеритис, нпр. лече се антибиотицима ако се симптоми наставе.
Главне болести
Улцеративни колитис
Улцерозни колитис је такође болест из групе запаљенска болест црева (ИБД). Улцерозни колитис посебно карактерише захватање дебелог црева, али понекад може утицати и на танко црево. Затим се говори о "ураслој" упали танког црева ("Илеитис за испирање уназад"). Ова болест се такође активира аутоимунолошки и изазива бол у трбуху и крваве пролив (Пролив) приметно.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: Улцеративни колитис
Ово хронична упална болест црева (ИБД) теоретски могу да утичу на цео гастроинтестинални тракт од усне шупљине до ануса. Међутим, болест преферирано погађа доњи део танког црева (терминални илеум) и често се појављује са симптомима као што су грчеви у трбуху и слузав пролив (пролив). Карактеристика ове аутоимуне болести је, међутим, сегментна инфестација цревне мукозе.
Додатне информације о овој теми доступне су на: кронова болест
Дуоденалног чира
Такозвани чир на дванаестопалачном цреву односи се на чир у дванаестопалачном цреву. Два главна узрока ове врло честе болести су бактерије Хелицобацтер пилори и лекови против болова попут аспирина или Нот-С.тероидалА.нти-Р.хеуматица (НСАИД). Опасна компликација улкусне болести настаје када улкус досегне већу посуду узрокујући крварење опасно по живот (Гастроинтестинално крварење) долази.
Целијакија
Ово стање је обично познато као глутеро-осетљива ентеропатија или урођена смрека. Ово је нетолеранција слузнице танког црева на адхезивни протеин (глутен) који се налази у многим врстама зрна. Они погођени жале се на пролив и губитак килограма. Терапија ове болести је доживотна безглутенска дијета.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: Целиациа
.jpg)
