Цусхингов тест
Шта је тест Цусхинга?
Цусхингов синдром је уобичајена метаболичка болест која је повезана са поремећајима и променама у метаболизму кортизона. Кортизон је такозвани "хормон стреса" који је укључен у многе метаболичке процесе у различитим органима у телу. Вишак кортизона у тијелу може покренути Цусхингов синдром, који се може повезати са бројним симптомима. Кушинг тестови су неопходни за доказивање Цусхинговог синдрома и самим тим повећања нивоа кортизона, али и за разликовање узрока болести. Различити органи су већ укључени у регулацију и производњу хормона, посебно хипофизе и надбубрежне коре. Кустови тестови могу да користе прекурсоре хормона и реакције тела да идентификују дисрегулацију и самим тим порекло болести. За то су доступни различити различити тестови. Прво и најважније, постоји такозвани „скрининг тест дексаметазоном“, који се може извести и на људима и на животињама.
За више информација о дексаметазону посетите: Ово је дексаметазон!
Које су индикације за тест?
Примарни Цусхингов тест врши се ако се сумња на Цусхингов синдром, тј. Повећано присуство кортизона. Цусхингов синдром може се манифестовати бројним симптомима. Типичне су прерасподела масног ткива са месечевим лицем, вратом бика и такозваном „гојазношћу трупа“, тј. Мушке врсте расподјеле масти. Поред тога, промене хормона могу да изазову висок крвни притисак, кожно крварење, остеопорозу и губитак мишића. Није неуобичајено да се психолошке промене дешавају, на пример у облику одређене еуфорије или са депресивним симптомима. У развоју се такође могу појавити кратки раст, неплодност, мали тестиси и поремећаји менструације. Ово су све типични симптоми Цусхингова синдрома који у комбинацији пружају хитну сумњу на Цусхингов синдром и индикација су за Цусхингове тестове. Различити тестови дају различите резултате. Ако примарни тест на дексаметазон даје позитиван резултат, назначени су додатни тестови који ће разликовати тачне узроке Цусхинговог синдрома.
За више информација погледајте: Цусхинг Синдроме
Ток теста
Сцреенинг тест дексаметазона, који претходи другим Цусхинговим тестовима, изводи се давањем дексаметазона једном ноћу. Ово је вештачки лек који наликује кортизону. Као резултат једне администрације, даљња производња кортизона у здравих људи се сузбија контрарегулацијом. Ако се ниво кортизона у крви одреди ујутро и вредности су исте као и дан раније, тада је доказан Цусхингов синдром. То је због чињенице да регулаторни механизми више не делују због патолошког вишка кортизона, а ниво остаје повишен упркос ноћној примени дексаметазона.
Међутим, није утврђен тачан разлог Цусхинговог синдрома, због чега је потребно спровести даља одређивања нивоа хормона и испитивања. У ту сврху могу се одредити нивои различитих регулаторних хормона у органима. Одређивање хормона "АЦТХ" и "ЦРХ" у већини случајева већ даје информације о органу узрочнику.
Прочитајте и чланак: Тест инхибиције дексаметазона.
Које резултате пружа Цусхингов тест?
Да би Цусхингов тест имао смисла, ниво кортизона у крви мора се утврдити дан раније. Следећег јутра ниво се поново одређује након узимања дексаметазона ноћ раније. Резултат теста показује да ли је дошло до промене нивоа кортизона након узимања дексаметазона. Смањење нивоа кортизона указује на здраву контрарегулацију и сузбијање производње кортизона. Константне вредности или чак повећање указују на то да се регулаторни механизми више не одвијају и да је присутан Цусхингов синдром. Међутим, не може се користити за утврђивање да ли је то узроковано у надбубрежној жлезди, хипофизи или другим оштећењима.
За више информација погледајте: Цусхинг Синдроме
Шта је последица овог теста?
Даљња дијагностика произлази из позитивног Цусхинговог теста. Прво и најважније је одређивање "АЦТХ" у крви и мозгу, као и "ЦРХ". Различита констелација хормона често даје јасне индикације о подређеном органу. Поред тога, могу се провести сликовни поступци попут рачунарске томографије, при чему се могу открити било који одговорни тумори хипофизе или надбубрежне жлезде. Резултат терапије јако зависи од узрока болести. Најчешћи облик Цусхинговог синдрома узрокован је давањем кортизона из дроге, због чега је главна мјера прекид потенцијалних лијекова. Узрочни тумори се могу и требају одмах уклонити хируршким путем. У већини случајева тумори су бенигни, због чега се болести могу коначно лечити једнократним операцијама. Производња кортизона у организму такође се може сузбити лековима ако операција не пружи изгледе за лек за болест.
Колико кошта тест?
У клиничкој дијагностици код људи тест плаћају здравствени осигуратељи ако постоји основна сумња. У ветеринарској медицини, међутим, понекад сложене тестове морате платити сами. И овде се налази неколико варијанти испитивања различитог значаја. Чиста одређивања хормона у крви су повољнија у односу на вишефазни примарни Кушингов тест. Конкретно, одређивање "АЦТХ" и "ЦРХ" може пружити важне информације о Цусхинговом синдрому за око 50 €. Скривени тест за дексаметазон, међутим, захтева хормонски тест два пута и дексаметазон да се примењује ноћу. Код животиња овај тест често кошта између 150 и 200 евра.
Кушинг тест код паса и коња
Цусхингов синдром често се може јавити код паса и коња. Симптоми су се понекад увелике разликовали, тако да само испитивање животиња није довољно. Важни пионирски симптоми су дифузно опадање косе, губитак мишића, апатија, умор и учестало мокрење. Слично као и код људи, постоје и ограничења у имунолошким одбрамбеним механизмима и обнављању у телу, тако да су последица поремећаја зарастања рана и подложности инфекцији. Јасни налази не морају нужно да резултирају тестом. Ако се симптоми брзо побољшају након почетка терапије, то такође потврђује дијагнозу. Приликом спровођења Цусхингових тестова, узимајући у обзир трошкове, одређивање нивоа хормона може бити преферирано од напорног скрининг теста.
