Торакална кичма

Синоними

Торакална краљежница, торакални краљежници, кифоза, дорзалгија, блокада ребра, блокада краљежака

анатомија

Торакална кичма је део кичме у целини, а назива се и краљежница. Постоји 12 торакалних краљежака (вертебрае тхорацицае) који чине средњи део кичме и заједно са ребрима (цостае) и прсном кошом (стернум) формирају грудни кош (торакс).

Торакална кичма природно има благу закривљеност када се посматра са стране (кифоза). Кичма је овде сакривена конвексно. У случају патолошки повећане закривљености кичменог дела кичме, на пример код Сцхеуерманнове болести или остеопорозе, постоји савијено леђа (хиперкифоза), такође познато као "грба", као екстремни облик. Латерална девијација кичме позната је као сколиоза.

Слика торакалне кичме

Торакална кичма (зелена)

1. Први вратни краљежак (носач) -
   Атлас
2. Други вратни краљежак (окретник) -
   Осовина
3. Седми вратни краљежак -
   Вертебра истакнута
4. Први торакални краљежак -
   Вертебра тхорацица И
5. Дванаести торакални краљежак -
   Вертебра тхорацица КСИИ
6. Први кичмени краљежак -
   Вертебра лумбалис И
7. Пети лумбални краљежак -
   Вертебра лумбалис В
8. Кинк усне крижног лигамента -
   Промоција
9. Сацрум - Сацрум
10. Таилбоне - Ос цоццигис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Препреке у торакалној кичми

У подручју торакалне кичме, често се јављају блокаде зглобова краљежака или зглобова речних краљешака. Обично се осећа бол између лопатица, која се такође може повући у облику појаса према грудима.Бол од блокаде углавном зависи од кретања, понекад и од даха.

Тело краљежака сједи у леђима Вертебрални лук далеко. Проширења вертебралних лукова која почињу у телу краљежака називају се лучно коријење (педицлес). Они су од посебне важности у операцији кичме, јер у оквиру инструментације омогућавају шрафима да учвршћују кичму. (Спинална фузија) у Тела краљежака бити представљен. Задњи крај вертебралног лука формира вертебралну плочу (ламина). Почиње тамо где се састају две вртложне плоче Вретенаст процес (Процессус спиносус), који стрмо стрши према доље у пределу торакалне кичме и лако се осећа на леђима, чак и за лаицима. Вертебрални лук, заједно са телом краљежака, формира вертебралну рупу (форамен вертебрале, вертебрални канал, спинални канал) кроз коју се кичмена мождина повлачи према стопалу. Клиничка слика Спинална стеноза описује спинални канал који је преузак, што резултира оштећењем живаца на кичми или на кичми Спинални нерви.

У бочном приказу Кичма Лукови лука два суседна тела краљежака формирају отвор на страни (форамен интерветебрале, неурофорамен) из којег нерви кичмене мождине (кичмени нерви) напуштају канал краљежака.

Поред кичменог процеса, попречни процеси (процессус трансверси) такође се протежу од вертебралног лука и служе као полазиште за мишиће који прате кичму и лигаментне структуре.

Друга два мања процеса горе-доле формирају горњи и доњи интервертебрални зглоб (горњи и доњи зглобни процеси; фасети). Важни су за покретљивост торакалне кичме. Са трошењем зглобне површине хрскавице може се појавити тврдоглава бол у леђима, позната као симптоматска спондилартроза или као Фацет синдром су одређени. Међутим, најчешће се појављују фасетни синдроми Лумбалне кичме и вратне краљежнице.

Као посебност овог Грудног коша кичме може се видети зглобна веза са ребрима. Заједно са Ребра и стернум (стернум), врста корпе у облику конуса која је отворена на врху и на дну (горњи и доњи торакални отвор), зато је Грудни кош (грудни кош) говори.

Зглобна утичница за главу ребра налази се на горњим и доњим ивицама торакалних пршљенова.

Појединачни торакални краљежак састоји се од тијела торакалних краљежака (цорпус вертебра), торакалног краљешка (арцус вертебра) и торакалних краљежака (процесус вертебрае).

Од Тела краљежака састоји се од спужвастих костију (отказаве кости). Његови фиксни коштани крајеви (кортекси) окренути према доле и према горе познати су и подножје и покровне плоче. На њима лежи суседни Међупршљенски диск, тада следи следеће тело краљежака. Бочни ивице вертебралних тела називају се рубним гребенима.
Ови појмови имају практично значење када описујете промене у роентген или МРИ торакалне кичме.

ЦТ слика кичме

1. Тела краљежака
2. Попречни процес
3. Зглобни процес / вертебрални зглоб
4. Вретенаст процес
5. Вертебрална рупа

Функција торакалне кичме

Распон кретања торакалне краљежнице је мали, јер причвршћивање ребара и распоред крошњастих кровова на крову не омогућавају велику слободу кретања. Најважнија функција торакалне кичме је окретање трупа. Ротацијски покрети трупа готово се увек изводе у доњој торакалној кичми.

Поред тога, покрети ребра-вертебралних зглобова важни су за удисање и издисај. Због другачије врсте зглобова, горњи пари ребара ИИ-5 Ребра (окретни зглоб) другачији покрет ребра (подизање ребара према напред) од парова ребара из 6. до 9. века. Ребра (клизни зглоб; бочно подизање ребара). У целини, ово повећава волумен груди када удишете. Болести које ограничавају ту покретљивост (нпр. анкилозни спондилитис) доводе до поремећаја покрета дисања (дисање).

То је најмања функционална (помична) јединица кичме Сегмент покрета. Под покретним сегментом се подразумева јединица између два суседна тела краљежака, која су међусобно повезана преко два зглоба вертебрала, као и дела између тела вертебрала Међупршљенски диск и све мишићне структуре, лигамент и нервне структуре које се налазе у овом пределу.

Слика пресјека кичме

Подручје црвене боје показује различите одсеке кичме.

С лева надесно:

• Цервикална и горња торакална краљежница
• Грудног коша кичме
• Лумбалне кичме

Сегмент покрета кретања са стране

1. Тела краљежака
2. Међупршљенски диск
3. Корен кичменог нерва
4. Интервертебрална рупа (неуро форамен)
5. Вертебрални зглоб
6. Краљежнични процес краљежака (који се може палпирати на леђима као стражњи крај краљешка)

Изоловани поремећаји често се налазе у једном сегменту покрета (нпр. Блокаде, Хернија диска торакалне кичме). За локални опис кичмене болести рачунају се појединачна тела краљежака, нпр. ХВК 5 за 5. вратни краљежак, БВК 9 за 9. Грудног пршљена, ЛВК 3 за тело трећег ледвеног краљешка итд. Исто се односи и на интервертебралне дискове и сегменте покрета. Опис БВК 7/8 односи се на сегмент кретања између 7. и 8. торакалних краљежака.

Поред своје функције статичког органа и као покрета, кичма има и другу важну функцију као заштитни и проводни орган кичмене мождине. Леђна мождина у основи представља продужетак мозак и зато је такође Централни нервни систем додељен.

Слика кичме

1. Попречни процес
2. одлазећи нерв
3. Тела краљежака
4. Вретенаст процес
5. Кичмена мождина

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Поремећаји торакалне кичме

Болести торакалне краљежнице су рјеђе него у подручју цервикалне и лумбалне краљежнице, посебно што се тиче учесталих болести повезаних са ношењем (нпр. Фацет синдром, хернија диска, спинална стеноза Итд.).

Ипак, дорсалгија долази као једно Бол у леђима у торакалној кицми неодређено означено, често и пре. Код младих, ово често прикрива блокаде интервертебралних зглобова или ребро-вертебралних зглобова. Блокада се подразумева као привремена, реверзибилна смањена покретљивост зглоба, која узрокује бол због „куканог“ деформитета и капсуларне напетости зглоба. Напетост мишића било које врсте може настати независно, на пример због погрешног оптерећења, или се појављује као попратна болест.

А Хернија диска торакалне кичме је веома ретка (<1% свих) Хернија дискова).

У старијих особа бол у торакалној кичми често настаје смањењем коштане масе (остеопороза) проузроковано. Ова болест, која је већ сама по себи болна, може постати израженија у торакалној кичми, ако се појави Пријелом краљежака тело краљежака настало је због знатно смањене носивости. Савремене минимално инвазивне методе лечења као што су Вертебропластика и тхе Кифопластика, се све чешће користе за лечење таквих прелома.

Несреће (трауматичне) преломе тела вертебрала јављају се чешће у прелазу између торакалне и лумбалне кичме. Главни разлог за то је преокрет закривљености од торакалне кифозе кичме до лумбалне лордозе кичме.

Кинезиотапе торакалне кичме

Тапинг колоквијално описује стварање а Удружење трака. Материјал који се овде користи су широке лепљиве траке које су данас доступне у бројним бојама.
Циљ асоцијације на траке је тај циљано ограничење мобилности жељеног Заједничко уз одржавање а Преостала функција и тако један Резидуална покретљивост.

То се може догодити с некима Болести или Повреде тхе тхе Процес лечења убрзати у поређењу са потпуном имобилизацијом. Завесе за траке стога се може користити само у подручјима где је потпуна имобилизација (Имобилизација) потребно је.
Велико је подручје примјене трачних завоја Извучени мишићи.
Прекривање траком може и једно и друго терапијски - после повреде - такође профилактички - то је као превентивна мера.

За бол у пределу Грудног коша кичме Обично се користе само такозване кинезио траке. Кинезио трака торакалне кичме може бити једна Ублажавање боли набавити. Пре него што је ово урадио, Корен за Бол кроз а докторе да се разјасни. Зависно од локације Максимални бол и у зависности од тога Уметност постоје различити начини завезивања завоја, помоћ и вођење леђа Физиотерапеути овде је предност.

Прочитајте више о овој теми на: Кинесио трака

Хернија диска торакалне кичме

Тамо где се једно тело кичме сусреће са следећим, интервертебрални диск (Дисцус интерветебралис) делује као својеврсна тампон зона. Лежи између два тела краљежака и састоји се од влакнастог вањског прстена (аннулус фибросус) и унутрашњег дијела испуњеног желатинозном масом (нуцлеус пулпосус).
Унутрашња маса има високу способност везања воде и тако служи као својеврсни водени јастук за кичму.

Током живота ограничавајући спољни прстен може да развије све више и више малих пукотина. У најгорем случају то доводи до суза и изласка нуклеуса пулпоса према леђној мождини. Ово је познато као хернија диска, пролапс диска, пролапс диска или хернија диска.

Један од најчешћих узрока за то су године погрешног оптерећења, чак и људи који углавном седе у свакодневном животу изгледа чешће погођени хернираним диском. Од 23 интервертебрална диска које људско тело има, они у лумбалној краљежници су далеко најчешће погођени хернираним диском. Такав догађај се ретко дешава у пределу торакалне кичме. Зависно од извора, 0,2-5% свих хернираних дискова каже се да се налазе у торакалној кичми (торакалној кичми).

Није неуобичајено да такав пролапс торакалног диска буде случајни налаз у снимању магнетном резонанцом (МРИ торакалне кичме), јер у почетку не изазива никакве симптоме. Али то се може приметити и неспецифичним боловима у пределу торакалне кичме. Оне могу зрачити низводно током ребара, као и у правцу срца и трбушног зида, па се према томе могу погрешно тумачити.
Није ријеткост о упали жучног песка, чиру у желуцу или танком цреву, о упали једњака или о упали бубрега.

Могу се јавити осетљиви недостаци у смислу укочености или ненормалних сензација, као и ограничења моторичке функције у смислу ослабљене мишићне функције погођених мишића, али су први симптоми ретки од бола.

Симптоми херније торакалног диска могу бити и поремећаји функције мокраћне бешике или аналног сфинктера. Хернијација торакалног диска углавном погађа доњи део торакалне кичме и има максималну фреквенцију између 40 и 50 година.
С годинама се може полако повећавати, па може имати и хронични ток, али такође може почети врло оштро.

Ако постоји сумња на хернирани диск торакалне кичме, избор кичме помоћу МРИ торакалне кичме (магнетна резонанца) је метода избора. Овде се обично може лако препознати пролапс. Ако је дијагноза потврђена, мора се одлучити о терапијском приступу. У случају хернијалних дискова торакалне кичме, често је довољна конзервативна - тј. Неоперативна - терапија.
Овде се користе апликације за загревање и ублажавање болова. Важно је - ако бол дозвољава - да се довољно помера, физичка заштита овде може да нанесе додатну штету. Али то зависи од појединачног случаја.
Дугорочно, похађање школе у ​​позадини је корисна метода за научити како се правилно носити са кичмом и избећи да симптоми поново испадну.
Спортови који су нежни на интервертебралним дисковима, као што су пливање, планинарење и нордијско ходање, промовишу процес опоравка и могу спречити даље тегобе. Толакални пролапс ретко се мора лечити хируршки. То је случај када се појаве или се појаве сензорни или моторички дефицит или поремећаји функције мокраћног мјехура или ректалне функције. Овде - у зависности од карактеристика - могу бити потребне брзе акције.

Прочитајте више о овој теми на:

• Хернија диска торакалне кичме
  и
• МРИ за хернирани диск

Торакална бол у кичми

Пошто је торакална кичма релативно непокретна у поређењу са цервикалном и лумбалном краљежницом, бол је овдје ријетка. Ипак, бол на другим локацијама овде може зрачити и на тај начин симулирати поремећај у торакалној кичми.

У области мануалне медицине (киропрактика), бол у кичми се често назива и "блокаде". Ово би требало резултирати привремено ограниченом покретљивошћу унутар кичме, која, међутим, постоји без икаквих посебних органских промјена. Дакле, не може се наћи представљив узрок за такво функционално ограничење. Стога, концепт блокаде није без полемике међу медицинским стручњацима.
Блокаде често доводе до накнадне напетости мишића, што заузврат води до бола.

Терапеутски, у мануалној терапији, деблокирање специјалним дршкама је опција. У конвенционалној медицини лечење физиотерапијом, топлином и лијековима против болова обично је индицирано за торакалне болове у кичми ове врсте.

Други могући узрок боли у торакалној кичми су дегенеративне промене, да тако кажемо, хабање типично за старење, које су код једне особе израженије, а код друге мање. Међутим, веома су ретке у торакалној кичми.
Интеркостална неуралгија, позната и као интеркостална неуралгија, може проузроковати бол у облику прсног коша у торакалној кичми, који зрачи дуж ребара.
Разлог боли је иритација нерава што иде испод сваког ребра. Бол је често праћена сензорним поремећајем у пределу захваћених нерава. Терапија је углавном лековима против болова.

Остале типичне болести које директно погађају кичму и доводе до бола су, на пример, сколиоза, урођена малформација кичме или анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис), болест реуматске групе која се чешће јавља у младој доби. Такође је типичан клизни диск торакалне кичме, који се манифестује у доби између 40 и 50 година. Последње две болести, међутим, много чешће погађају вратну или лумбалну кичму или крижни део кичменог система.

Постоје и друге не-ортопедске, али врло важне диференцијалне дијагнозе које би требало узети у обзир у случају акутног почетка бола у торакалној кичми:
У случају пнеумоторакса, зрак грешком улази у плеурални простор због оштећења плеуре (плеуре).
У најспектакуларнијем случају, то се може постићи убодом ножа, на пример.
Али такав квар може да потиче и из тела, што је чешће код младих, високих мушкараца. Ако ваздух уђе у плеурални простор, више нема негативног притиска.
То доводи до чињенице да се плућа на захваћеној страни контрактују и једва су доступна за дисање.
Ово се брзо може развити у животно опасно стање, поготово ако се ради о специјалном облику пнеумоторакса, тензијском пнеумотораксу.
Овде ваздух више не може да уђе у плеурални простор, тако да се једна страна грудног коша и даље надувава и померају се важне структуре попут душника и срца.
Поред болова у грудима, може се појавити и недостатак даха, убрзано дисање (тахипнеја) и иритација грла. Напети пнеумоторакс такође може изазвати убрзани рад срца (тахикардију) и пад крвног притиска.

Рендгенски снимак је дијагностички алат по избору. Ако постоји бол у торакалној кичми, треба искључити и срчани удар. У случају срчаног удара, бол обично исијава са леве стране грудног коша у леву руку, али постоје и бројна друга могућа места бола као што су десна рука, доња вилица, горња страна трбуха и леђа.
Овде су важни дијагностички инструменти ЕКГ и одређивање срчаних ензима помоћу узорка крви.

Поремећаји у подручју жучне кесе попут жучних каменаца (цхоле (цисто) литијаза)) или упале жучне кесе (холециститис) могу проузроковати бол у пределу рамена и горњег дела леђа. Бол изазвана упалом панкреаса (панкреатитис) може се у ретким случајевима проширити и на горњи део леђа.

Прочитајте више о овој теми на: Торакална бол у кичми

Прелом торакалне кичме

Прелом (прелом) торакалне кичме може имати различите узроке. Овакве повреде су честе код старијих пацијената, нарочито жена са остеопорозом. Кости овде постају значајно ломљивије и ломљивије због процеса разградње тако да се фраза у остеопорози често догоди без стварних траума.
Овде су симптоми боли понекад значајно мање акутни него код прелома који су последица насиља. Понекад су такви такозвани остеопоротски преломи синтеровања случајни налази током рендгенских снимака кичме.

Класичан пример прелома краљежака изазваног траумом је урањање у воду која је превише плитка. Овде је, међутим, вратна кичма погођена више него торакална.
Остале несреће, попут падова током вежбања или саобраћајне несреће, могу проузроковати ломове кичме.
У случају прелома изазваних таквом траумом, обично постоји изразита бол, док је на прегледу типична или оштра бол у захваћеном кичменом стубу типична.

Без обзира на узрок, изборно средство за снимање је увек рендгенски преглед кичме, обично у две равни, тј. Са предње и са бочне стране. У случају повреде кичме увек је важан прецизан неуролошки преглед, јер - зависно од тога на ком сегменту или на које сегменте краљежака / утиче фрактура - може доћи до лезије кичмене мождине која тече иза краљежака. Укључивање кичмене мождине може се показати кроз сензорне или моторичке дефиците или поремећаје функције мокраћне бешике или ректалне функције.
У овом је случају битно дјеловати брзо, јер у најгорем случају то може довести до симптома попречног пресјека.

Али чак и ако кичмена мождина није захваћена, необрађени преломи кичменог тела могу довести до симптома као што су хронична бол или несклад. Лечење прелома кичменог дела кичме, између осталог, зависи од врсте прелома и старости пацијента и степена оштећења. Преломи на овом подручју могу се лечити и конзервативно и хируршки.

У случају конзервативних мера, фокус је пре свега на терапији бола и лечењу физиотерапије, у зависности од прелома, корзет се може користити за стабилизацију прелома споља. Ако је неопходно хируршко лечење прелома, често се користи такозвани унутрашњи фиксатор, врста металног оквира који спаја неколико краљежака с уметнутим вијцима и шипкама и на тај начин стабилизује преломљени кичму; ово је такође познато као спондилодеза.
Овај поступак резултира укрућивањем захваћених вертебралних сегмената, тј. Ограничењем покретљивости. Међутим, то је добар поступак, посебно у подручју торакалне кичме, јер опсег покрета који је овде могућ није по природи превелик.

Такозвана кифопластика је још један хируршки поступак. Може се користити за стабилне преломе, тј. Оне код којих кичмена мождина није угрожена; тело краљежака се поново исправља уношењем материјала. Овај поступак се чешће користи за остеопоротске фрактуре краљежака.

Зрачење у желудац

Лезије на подручју Грудног коша кичме може изазвати нелагоду која се шири и на Зрачити епигастричну регију.
На пример, и стомачни проблеми Чиреви, може проузроковати нелагоду која се шири на подручју града Грудног коша кичме приметно и тако лажно доводе до претпоставке да је узрок непријатности у подручју Кичма мора се тражити.
Стога би се требало жалити на подручју Кичма Треба имати на уму да је узрок томе такође и у унутрашњим органима као што су желудац, панкреас, Жучна кеса или срце могу да леже, а са друге стране притужбе унутрашњих органа делом су узрок поремећаја у пределу Кичма могу имати.