Упала слузнице стомака

увод

А Упала слузнице стомака сматрају лекари гастритис означено (грчки гастер = желудац). Упала слузнице стомака је уобичајено стање које разни узроци могу имати. Има акутни облик упалу желудачне слузокоже која акутни гастритис и три врсте хронична упала слузнице стомака.

Акутни гастритис може бити изазван, на пример, прекомерним уживањем алкохола или узимањем лекова против болова као што је аспирин.

Тхе хронични гастритис типа А (5% хроничних инфекција желучане слузокоже) је узроковано аутоимуни процеси проузроковало то хронични гастритис типа Б налазимо у 80% случајева хроничне упале а узрокује га бактерија звана Хелицобацтер пилори покренуто. Хронична упала желудачне мукозе типа Ц настаје због хемијских токсина, као што су стална употреба средстава за смањење бола група НСАИД (нестероидни противупални лекови) као што је Диклофенак или Ибупрофен. Поред ове класификације облика упале, постоје и ређи посебни облици као што су Црохнов гастритис или еозинофилни гастритис.

У зависности од узрока и врсте упале желудачне слузнице, доступне су различите могућности терапије.

Симптоми

Пацијенти са а акутни гастритис жале на Губитак апетита, мучнина и Повраћати. Придружи се Бол или притисак у горњем делу трбуха, учестало испирање коже и а непријатног укуса у устима.

А хронична упала желудачне слузнице међутим, покреће се у многим случајевима без симптома. Међутим, могуће је да су пацијенти са хроничним гастритисом више Губитак апетита, дифузно Бол у трбуху у горњем дијелу трбуха и преко Мучнина или повраћање жале се.

Пацијенти са а Гастритис типа А Поред горе описаних симптома, а Мањак витамина Б-12 приметно, пошто се код аутоимуног гастритиса уништавају париеталне ћелије, које су одговорне за апсорпцију Витамин Б12 неопходно Унутрашњи фактор за производњу. Код пацијената са а Гастритис типа Б може доћи до неугодне халитозе. Пацијенти чији Гастрична мукоза озбиљно оштећена хроничном упалом може бити узрокована Повраћање свеже и / или згрушене крви (тзв. ломљење каве или Повраћање крви) као и кроз црна столица од тарзера (Кретање црева са вареном крвљу).

узрока

А акутни гастритис може да изазове много различитих штетних утицаја на желудачну слузницу. Ту спадају и лекови као што су аспирин и Средства против болова у групи са НСАИД-ом, лекови кортизона, Суплементација гвожђа и калијума или један хемотерапија. Такође јачи Конзумирање алкохола може изазвати акутни гастритис. Ат Тровање храном пролази кроз бактеријекоји могу произвести токсине (нпр. Стафилококи, Бациллус цереусупала слузнице стомака. Више делује на тело Изгарање стреса, једно Циркулацијски шок, Операције или такмичарски спортови такође може да изазове акутни гастритис.

Тхе хронични облици Упале желудачне слузокоже подељене су у три врсте. Укуцате је прошао аутоимуни процеси изазвао. Ево га долази Напад имунолошког система тела на стомачној слузници. Кроз Имуне ћелије желудачна слузница је оштећена и уништена накнадна упала.

Упала желучане слузнице Тип Б производи га бактерија звана Хелицобацтер пилори покренуто. Хелицобацтер пилори је спирална бактеријакоја се може наћи у стомаку многих људи. Обично бактерије не могу преживети у стомаку због желучане киселине. Хелицобацтер пилори има трик да се заштити од Стомачна киселина Заштита: Ова бактерија поседује ензим зван Уреасе. Ензим уреаза разграђује уреу у амонијак и угљен диоксид и на тај начин ствара алкално (основно) окружење бактерија која штити бактерију од желучане киселине. Хелицобацтер пилори има флагеле са којима се може кретати кроз слузокожни слој желудачне мукозе до ћелија желудачне мукозе. Хелицобацтер пилори се налази у близини ћелија желучане слузнице и оштећује ћелије стварајући токсине, што доводи до упале. Вероватноћа да ће имати Хелицобацтер пилори-колонизовани стомак расте са годинама. Међутим, колонизација бактеријом Хелицобацтер пилори не значи нужно и да постоји упала желудачне мукозе. Често само додатно оштећење слузокоже узроковано алкохолом или лековима доводи до епидемије Гастритис типа Б. Упала типа желудачне мукозе узрокована је хемијским утицајем штетних материја на желудачну мукозу.

Пре свега узроци једног Гастритис типа Ц су лекови који оштећују желудачну слузницу. Ево једног изнад свега Дуготрајна терапија нестероидним противупалним лековима (НСАИД) како Ибупрофен или Диклофенак звати. Али такође а Рефлукс (Повратни проток) жучних киселина у желудац може довести до хроничне упале желучане слузнице типа Ц. Остали узроци хроничног гастритиса могу бити загушење слузокоже услед порталне хипертензије или Затајење десног срца бити, ређи посебни облици су на пример Црохнов гастритис као пратећа болест кронова болест или еозинофилни гастритисчији узрок није јасан.

терапија

Тхе акутна упала желудачне мукозе третира се изостављањем активирајуће супстанце, што значи да а свако конзумирање алкохола морају се прекинути или лекови који оштећују слузницу стомака мање штетних лекова треба заменити. Може бити корисно за акутни гастритис током одређеног времена избегавати киселу храну. Масна храна на пример, нека Производња желудачне киселине повећати. Тхе Стомачна киселина супротставља се процесу излечења и зато га не треба непотребно подстицати у његовој производњи.

До терапија лековима акутна упала желудачне мукозе Инхибитори протонске пумпе (ППИ) доступан за производњу Смањите желучану киселину. Лаички речено, ови лекови постају ко Пантопразол и Омепразол се називају "заштита стомака". Постоји код пацијента јака мучнина или Повраћати, мучнина може бити изазвана даривањем Антиеметиц како Дименхидринат (Вомек) може се побољшати.

Тхе хронични облици упале желудачне слузокоже лече се у зависности од узрока: Гастритис типа А често иде са паралелним насељем Хелицобацтер пилори Истовремено, лечење инфекције овом бактеријом може излечити неке од гастритиса типа А. Ако гастритис типа А постоји дуже време, настао је резултат Мањак витамина Б-12 кроз дар од Додаци витамину Б-12 бити уравнотежен. Такође треба лечити имуносупресијом.

Симптоматска Гастритис типа Б је кроз Комбинована терапија различитих антибиотика лечено. У Немачкој се користи тзв.Француске тројке„На које антибиотике Кларитромицин и Амоксцилин и а Инхибитори протонске пумпе припадати. Још једна могућа трострука комбинација на Алергија на пеницилин да ли је ово "Италијанске тројке " Са Кларитромицин, Метронидазол и један Инхибитори протонске пумпе. Ако трострука терапија не успе, долази једна Четворострука терапија Са Тетрациклин, Метронидазол, једно Инхибитори протонске пумпе и један Сол бизмута преко 10 дана. Успех четвороструке терапије је 95%.

Један је узрокован узимањем нестероидних противвредних лекова Гастритис типа Ц је кроз Прекинути одговарајуће лекове лечено. Ако је потребно, терапију може давати администрација лека Инхибитори протонске пумпе добити подршку.

дијагноза

До Дијагноза упале слузокоже лекар ће прво изаћи са једним детаљна анамнеза и физички преглед да бисте добили преглед симптома. Један од начина да се разјасни јесте то ендоскопска гастроскопија (гастроскопија), током кога лекар може визуелно да процени желудачну мукозу и могућност уклањања а Биопсија слузнице састоји се.

Код акутног гастритиса, гастроскопија открива поцрвењену слузницу и мања крварења, али у већини случајева гастроскопија није неопходна за постављање дијагнозе акутног гастритиса. Пад разговарати са лекаром или радити физички преглед Симптоми аларма како Губитак тежине, Перформанце кинк, потешкоће са гутањем, Крв у повраћању или унутра столица, грозница или један Анемија на, дефинитивно би требао бити један Гастроскопија узимање биопсија и а Испитивање за Хелицобацтер пилори вршити. У гастроскопији, локација и врста оштећења слузокоже дају индикацију врсте присутне упале.

До Откривање Хелицобацтер пилори постоји неколико опција: 13Ц тест за дисање урее користи се и за неинвазивни скрининг као и да контролише успех терапије под антибиотска терапија користи. Има га висока осетљивост (преко 95%). Овај тест се даје пацијенту Уреа са 13Ц ознаком примењује се у питком раствору. Ако је пацијентов желудац колонизован Хелицобацтер пилори, уреаза бактерије дели ову уреу на амонијак и на 13Ц означен угљен-диоксидом. Измерава се количина 13Ц означеног угљен-диоксида у издисајем ваздуху. Да ли је пацијентов стомак није колонизовано Хелицобацтер пилори, је Тест негативан и на издисајем ваздуху није нађен 13Ц означен угљеним диоксидом.

За тестирање узорака ткива из биопсије на Хелицобацтер пилори, тхе ЦЛО брзи тест (Цампилобацтер лине тест организма) спроведена. Узорак ткива се смешта у а раствор осетљив на пХ убацио то у Промене пХ промене боје. Јер Хелицобацтер пилори је алкалан Производи амонијакразвија се инфицирано ткиво промена пХ а тиме и до промене боје која показује инфекцију Хелицобацтер-ом са великом осетљивошћу.

Даљње могућности постоје у Откривање бактерија у столици или доказ о Антитела у крви. Дијагностички златни стандард откривања Хелицобацтера је микроскопска процена после прављења посебних мрља због којих је бактерија видљива. Да би се избегли лажно негативни резултати испитивања приликом откривања Хелицобацтер пилори, важно је да се терапија инхибиторима протонске пумпе прекине неколико дана пре постављања дијагнозе. На сумњу да Гастритис типа А моћи Ауто антитела против Паријеталне ћелије и / или Унутрашњи фактор и а ниска концентрација витамина Б-12 у крв да се оснује.

прогноза

Тхе Прогноза акутног гастритиса је врло добар, јер готово све акутне упале желудачне мукозе зацеле се спонтано ако се изоставља штетна супстанца. Само на сјајан начин ретки случајеви може довести до акутног гастритиса по живот опасно крварење желудачне мукозе доћи. А Гастритис типа А повећава то Ризик од рака стомака погођених пацијената, због чега су ови пацијенти једном годишње на гастроскопију са биопсијом треба доћи да би се могло утврдити било каква дегенерација желудачне мукозе у раној фази.

Пацијенти са гастритисом типа Б имају три до четири пута већу вероватноћу да развију чир у стомаку или танком цреву. Зараза Хелицобацтер пилори је такође повезана са повећаним ризиком од аденокарцинома или МАЛТ лимфома желуца. Малигна дегенерација је мање уобичајена код гастритиса типа Б са вероватноћом од 1: 1000 него код гастритиса типа А.

профилакса

Једно акутни гастритис може се спречити дуже Узимање лекова против болова или додатака кортизона додатно Инхибитори протонске пумпе се лечи. Такође један здрава и уравнотежена исхрана Са ретка конзумација алкохола, кафе и никотина спречавају акутни гастритис. Зато што акутни гастритис такође пролази прекомерни стрес Препоручљиво је одржавати добро психосоцијално здравље да се спречи развој акутног гастритиса. Од Тип А упала желудачне мукозе не могу се спречити јер су потакнути телесним процесима, а понекад и другима Аутоимуне болести повезано.