Гинекологија И Обстетрицс-

Болести материце и грлића материце

Постоје разне болести матернице, често са много различитих узрока. Овде ћете наћи избор најчешћих болести и уобичајених операција на матерници.
Матерница је један од женских репродуктивних органа и налази се у малој карлици. Обично само величине крушке, током трудноће израста у највећи мишић у људском телу.

Болести материце и грлића материце

Следи преглед болести материце и грлића материце, рашчлањених према:

Инфекција и упала материце
Бенигни тумори материце
Малигни тумори материце
Операције на материци
Остале болести матернице

Инфекција и упала материце

Цервицитис

Цервицитис је медицински термин за упалу грлића материце. Упала грлића материце покреће бактерија или вирус: Кламидија је најчешћи узрок упале грлића материце, остали могући клице су стрептококи групе А и вирус херпес симплекса. Гонококи („гонореја“) ретко изазивају упалу грлића материце.
Упала грлића материце може бити потпуно без симптома и обично није болна. Међутим, често се јавља жућкасти, љепљиви исцједак. При вагиналном прегледу са спекулумом могу се видети црвенило и жућкаст секрет. Накнадно се размазе да би се утврдио који је патоген. Зависно од патогена, тада се спроводи одговарајућа антибиотска или антивирусна терапија.
Детаљне информације можете пронаћи на: Упала грлића материце (цервицитис)

Кламидијска инфекција

Инфекција хламидијом је најчешћа бактеријска инфекција која се преноси сексуалним путем и погађа између једног и десет процената свих жена, зависно од старости и ризичног понашања. Проблем са хламидијском инфекцијом је што већина заражених људи тешко примети инфекцију.
Ипак, у до 40% случајева инфекција може да се попне у јајоводе у року од неколико недеља и неколико месеци, где инфекција оштећује и залепљује танку слузницу јајовода. Као резултат тога, ектопична трудноћа се јавља чешће, а након више година неоткривене хламидијалне инфекције могућа је и неплодност због лепљивих јајовода.
Жене млађе од 25 година које су законом прописане у здравству имале су могућност од 2008. да учествују у прегледу за хламидију, који се спроводи узимањем узорка урина код гинеколога.
Детаљне информације можете пронаћи на: Кламидијска инфекција

Ендометритис

Ендометритис описује упалу унутрашње слузнице материце, ендометрија. Обично се развија од цервицитиса (упале грлића материце) гонококом или кламидијом, јер се ови патогени могу подићи и узроковати инфекције свих женских унутрашњих гениталних органа.
Упала матернице је могућа и због патогена у нормалној кожној или цревној флори и стрептокока групе А, али заправо се јавља тек након вагиналних интервенција или након порођаја. Типични симптоми укључују поремећаје крварења као што су интерменструално крварење или пјеге.
Ако се инфекција шири из ендометрија у мишиће материце, оболели пацијент развија бол у доњем делу трбуха и високу температуру. Зависно од патогена, терапија се спроводи погодним антибиотиком.
Детаљне информације можете пронаћи на: Упала материце

Бенигни тумори материце

Фиброиди

Фиброиди су доброћудни растови на мишићима материце. Око 30% жена старијих од 30 година има једну или више фиброида. У већини случајева фиброиди се налазе у зиду материце, ретко у грлићу материце.
У многим случајевима не изазивају симптоме. Међутим, одговарајућом величином, могу да изазову јаке болове током менструације (дисменореју). Међутим, фиброиди могу такође расти директно испод слузнице матернице, а затим покренути вагинално крварење, које се или појављује независно од менструалног крварења или га повећава (хиперменореја).
Фиброиди који расту на спољњем зиду материце могу извршити притисак на бешику, ректум или уретер и довести до поремећаја дефекације и учесталог мокрења или загушења до бубрега. Ако се стабљика таквог спољњег миома окреће, то је врло болно.
У зависности од величине и врсте миома, могу се појавити различити проблеми током трудноће (прерани побачај, неплодност, бол, потреба за царским резом).
Фиброиди расту у зависности од женског полног хормона естрогена. Ово објашњава зашто они постају већи током трудноће, а мањи после менопаузе. Дијагноза се поставља ултразвучним прегледом. Терапија може бити или кроз хормонски третман, што код младих пацијената није могуће, или путем хирургије. Фиброиди који не изазивају симптоме не требају лечење.
Детаљне информације можете пронаћи на: Миома

Матер циста

Циста материце није неуобичајена. Већина циста на материци је потпуно безопасна и нема симптома. Међутим, понекад се могу јавити симптоми попут поремећаја крварења.
Ако су цисте у матерници симптоматске и не могу се смањити лековима или ако сумњају на малигни догађај, обично је препоручљиво уклонити их.
Детаљне информације можете пронаћи на: Матер циста

Полипи материце

Полип материце је бенигна промена на слузници материце која је обично безопасна. То су стабљике израслине матерничне слузнице које стрше у матерничну шупљину.
Полипи се могу појавити у било којем узрасту; младе жене погађају се много ређе од жена непосредно пре, током или после менопаузе. Погађа 3-16% свих жена.
Многе жене су погођене полиповима, али им није нужна терапија уколико нису симптоми. Типични симптом полипа матернице је вагинално крварење, које се јавља независно од нормалног менструалног крварења или исцједа смеђе обојене боје из вагине који је увијек присутан. Код врло великих полипа може да се појави и бол.
Дијагноза се поставља трансвагиналним (кроз вагину) ултразвучним прегледом. Уз адекватну терапију, полипи се могу потпуно излечити. Матерни полипи се лече уклањањем током узорка материце. Дегенерација је могућа, али ретка.
Детаљне информације можете пронаћи на: Полипи материце - колико су опасни?

Малигни тумори материце

Рак материце

Рак материце (рак ендометрија) је малигни тумор материце. Обично се рак развија из ћелија слузнице материце.
Након рака дојке, рак материце је најчешћи гинеколошки карцином. Сваке године око 17 од 100.000 жена дијагностикује ово стање. Обично се јавља код жена које су већ прошле менопаузу (између 60 и 70 година), а само врло ретко (око 2%) су погођене пацијентице млађе од 40 година.
Главни симптом рака ендометрија је вагинално крварење. Рак материце откривен је у раној фази у 75% случајева и зато има прилично добру прогнозу.
Лечење се састоји од хируршког уклањања материце и, у зависности од обима тумора, околних структура. У зависности од врсте тумора, након операције ће се спровести зрачна терапија, хемотерапија или хормонска терапија. Ако је тумор предалеко напредовао за оперативни захват, даје се радијациона терапија.
Детаљне информације можете пронаћи на: Рак материце

рак грлића материце

У Немачкој око 10 од 100.000 жена годишње оболи од рака грлића материце, ова врста рака је један од најчешћих гинеколошких карцинома.
Прекурсори рака грлића материце су 50 до 100 пута чешћи. Због велике учесталости рака грлића материце, компаније за здравствено осигурање редовно плаћају прегледе за рак током којих се узимају брис са грлића материце и испитују се на малигне ћелије и њихове прекурсоре.
Инфекција ХПВ-ом (хумани папилома вирус) је фактор ризика за развој овог карцинома, због чега од 2007. године вакцинацију против рака грлића материце за девојчице од 12 до 17 година плаћају здравствене куће. Ова вакцинација је првенствено усмерена против високо ризичних типова 16 и 18, који су одговорни за 70% свих карцинома грлића материце.
У раним фазама рак грлића материце је у великој мери асимптоматски. Могуће је опажање или крварење током или након сексуалног односа. Касније ће се појавити јарко црвени, воденасти исцједак. У касним фазама постоје симптоми код мокрења, оштећења, боли, лимфедема ногу и крварења из вагине, бешике или ректума.
Прекурсори рака грлића материце могу се лечити конизацијом (уклањањем конуса ткива са грлића материце, који садржи захваћено ткиво). Код рака грлића материце, радикална природа операције мора бити прилагођена фази. Ако су захваћени лимфни чворови, тада се спроводи зрачење, што се може комбиновати са хемотерапијом. Стопа преживљавања од пет година је добра у раним фазама (85-90%), али значајно опада са порастом ширења. Управо је то разлог зашто је апсолутно неопходно присуствовати прегледу прегледа код гинеколога.
Детаљне информације можете пронаћи на: рак грлића материце

Операције на материци

Стругање материце

Огревање материце је мала гинеколошка операција која се често може извести амбулантно. Индикације за стругање материце су на пример:

нередовни и веома тешки менструације
нагло крварење после менопаузе
Ненормалности у трансвагиналном ултразвуку као део превентивних прегледа или после побачаја

Поступак се може извести под локалном анестезијом, али обично се изводи под опћом анестезијом и обично траје не дуже од десет до петнаест минута.
Детаљне информације можете пронаћи на: Стругање материце

Хистеректомија

Хистеректомија се врши на основу различитих присутних клиничких ситуација. Чест разлог уклањања материце су бенигни израсли матернице који се називају миоми. Међутим, малигне болести попут рака грлића материце или рака ендометрија, које су такође рак матернице, такође могу бити разлози за уклањање материце.
Детаљне информације можете пронаћи на: Хистеректомија

Остале болести матернице

Ендометриоза

Ендометриоза је појава слузнице материце (ендометријума) изван матерничне шупљине. Процењује се да је погођена свака десета жена, а да су жене у родној доби нарочито честе. Разбацана матерница је зависна од хормона и често изазива нелагоду као део менструације. Типични симптоми су повећани менструални болови, хронични карлични болови и болови у леђима зависни од циклуса, као и бол током сексуалног односа и неплодност.
Ултразвучни преглед може дати индикацију дијагнозе, али дефинитивна дијагноза је могућа само као део лапароскопије, што је и оперативна страна лечења. Са конзервативне стране, могу се користити додаци прогестина.
Детаљне информације можете пронаћи на: Ендометриоза

Пролапс материце и пропадање материце

Оштећење матернице (Десценсус утери) и пролапс (пролапс материце) описују два степена озбиљности исте клиничке слике. Точни подаци о учесталости нису доступни, процене претпостављају да до 30% жена има најмање благо пропадање материце, али то не изазива никакве симптоме.
Обично је матерница на крају вагиналног свода и благо је нагнута назад. Када се матерница спусти, апарат за држање материце је толико слаб да се спушта према карличном дну пратећи силу гравитације; када се матерница пролапсира, вагинални зид се испразни и то са матерницом стрши према вани кроз вагинални улаз. Узрок спуштања материце је хронично истезање карличног дна и / или оштећења мишићног или везивног ткива карличног дна.
Фактори ризика су честа трудноћа и порођај и друге болести које изазивају висок притисак у трбушној шупљини (нпр. Гојазност, затвор, тежак физички рад итд.).
Симптоми сузбијања материце укључују пораст притиска у доњем дијелу трбуха и карличног дна, проблеме са мокрењем, затвор и столицу и / или мокраћну инконтиненцију. Терапија може бити конзервативна или хируршка, у зависности од обима симптома и жеља пацијента. Конзервативна терапија укључује репозиционирање спуштене матернице прстеном или коцкама, који користи пацијент, као и тренинг здјеличног дна. За хируршку терапију доступне су различите хируршке методе спуштања материце, које се користе индивидуално, у зависности од налаза пацијента.
Детаљне информације можете пронаћи на: