Орл

Епиглоттитис - шта је то?

Дефиниција

Епиглоттитис је обично бактеријска инфекција слузнице која је ограничена на гркљан. То значи да се може наћи у пределу грла и душника. Обично се манифестује као брзи почетак врућице са грлобољом. Звикање хрипавице током удисања и бучни говор се такође могу појавити како инфекција напредује. Увек постоји потреба за лекарском негом због ове болести, јер у најгорем случају може довести до опструкције дисајних путева.

узрока

Узрок епиглоттитиса обично је бактеријска инфекција слузокоже. Да будемо прецизнији, ова клиничка слика покреће патоген зван "Хаемопхилус инфлуензае тип Б". Преноси се капталном инфекцијом.

Данас су инфекције овом бактеријом прилично ретке, јер постоји превентивна вакцинација. Вакцинисана деца више не развијају епиглоттитис када дођу у контакт са бактеријама или имају само благе симптоме. Међутим, ако се појави нека болест, она погађа одрасле чешће. Годинама се расправља о смањењу заштите од вакцинације. Тада се патогени радије насељавају у пределу ларинкса и доводе до упале.

За разлику од деце, друге бактерије попут стрептокока такође могу бити узрок болести. Овде је потребна израчуната терапија и евентуално откривање патогена путем бриса.Вирусни патогени се веома ретко узимају у упалу епиглотиса и не изазивају типичне симптоме. Чисто механичка или термичка иритација епиглотиса је веома атипична. Пијење превише врућих напитака или оштећење епиглотиса састојцима хране обично се не може посумњати као узрок епиглоттитиса. Са анатомског становишта, превише је дубоко. Течност или пиће би због тога имали тенденцију да иритирају структуре више нагоре, попут ждрела или крајника.

дијагноза

Дијагноза епиглоттитиса код одраслих у већини случајева поставља ЕНТ специјалиста. Међутим, породични лекар такође може да дијагностикује упалу епиглотиса, али може да укључи стручњака у лечење. Педијатар је одговоран за дјецу. Сви лекари постављају дијагнозу гледајући епиглотис у комбинацији са симптомима погођене особе. Поред детаљног испитивања, епиглотис се зато увек прегледава кроз уста малим огледалом.

Који су пратећи симптоми?

Упала епиглотиса манифестује се првенствено у мање или већој грлобољи. То је због локалног отицања слузокоже, што доводи до превелике напетости на површини. Ако слузница током контакта гутања дође у контакт са слузницом околног грла, то доводи до болног осећаја услед даљег притиска на ткиво. Што даље бубрење напредује, то више утиче на језик. У случају оболелих то се изражава на паушалном језику. Не смију се очекивати промуклости, јер инфекције нису под утицајем гласница.

Додатни симптоми могу укључивати појачану саливацију и звукове дисања током удисања (удисања). Ток слине може се објаснити локалном иритацијом слузокоже. Пљувачне жлезде у пределу грла су реактивно сензибилисане и стварају више секрета. Стога погођени имају осећај да морају чешће гутати. Бука дисања заузврат је узрокована сужењем дисајних путева. Може варирати од звиждука до зујања. Перцепција звука из даха индикација је опасности од отицања. Најкасније у овом тренутку, погођени треба потражити лекарску помоћ. У зависности од општег стања пацијента, често се јавља повећана температура или чак грозница. То се оправдава реакцијом имуног система на патоген.

Лечење и терапија

У случају епиглоттитиса, терапија зависи од тежине симптома. Међутим, као камен темељац терапије, лекар ће увек прописати антибиотик. То је због забринутости да ће, уколико инфекција напредује, дисајни путеви бити блокирани. Ако поред упале постоје само благи симптоми, довољна је чисто симптоматска терапија додатним антипиретичким и лековима за ублажавање болова.

Међутим, ако постоји изражен шум од дисања или чак отежано дисање, указано је на болничко лечење у болници. Особито код деце ризик од сужења дисајних путева је врло велик, јер је пречник њихових дисајних путева једноставно мањи. Овде отеклина брзо значи развој краткоће даха. У зависности од тежине отеклина, може се навести чак и краткотрајна вентилација како би се дишни путеви оставили слободни. У тако драстичном току болести, глукокортикоиди попут кортизона се такође дају за контролу симптома. У већини случајева, међутим, довољна је благовремена примена антибиотика и пажљиво посматрање дотичне особе.

Трајање епиглоттитиса

Трајање епиглоттитиса не би требало да траје дуже од десетак дана, уз адекватну терапију. Одраслим је потребно мало дуже време опоравка у поређењу са децом. Код деце се значајно побољшање може приметити након отприлике три дана. Међутим, да ли ће излечење трајати дан дуже или краће није пресудно. Важно је само да тенденција увек иде ка регресији симптома. Погоршање симптома би требало да буде непосредан разлог поновног одласка лекару.

Разлика између одраслих и беба

Највећа разлика у епиглотису између одраслих и беба је величина дисајних путева. Пречник углавном одређује могуће компликације и одређује период деловања за успешну терапију. Мањи је лумен дисајних путева, брже отицање слузокоже доводи до опструкције. Резултат тога може бити отежано дисање или чак и краткоћа даха. Код одраслих је овај лумен релативно велик и обично даје обољелима довољно времена да самостално препознају симптоме и класификују их као опасне. Беба нема ни способност да благовремено извештава нити да извештава о свом проблему. Овде зависи од доброг посматрања родитеља да препознају време лечења. Поред тога, терапија мора затим почети брзо и радикалније него код одраслих како би се избегло погоршање стања.

Али разлике у епиглоттитису између одраслих и беба нису само компликације и њихов развој током времена. Патогени такође могу бити различите природе. Код беба готово искључиво бактерије доводе до епиглоттитиса. Да будемо прецизнији, то је „Хаемопхилус инфлуензае тип Б“. Код одраслих, међутим, друге бактерије, попут стрептокока, такође могу изазвати инфекцију. У врло ретким случајевима вируси су чак и могући окидачи. Због тога, код одраслих долази у обзир шири спектар патогена и може бити потребна посебна даља дијагностика. Међутим, ако се појаве компликације у случају болести, оне се третирају на исти начин као и са дететом. Међутим, оне су много ређе, јер већина одраслих особа има адекватну заштиту од вакцинације.

Колико је заразан епиглоттитис?

По себи је епиглоттитис веома заразан. Ваши патогени се преносе капљичном инфекцијом. Они који су погођени обично пате од јаког грла и често чисте грло, тако да је релативно вероватно да патоген побјегне кроз усну шупљину.

Добра вест је, међутим, да се многи у Немачкој вакцинишу против типичног патогена епиглоттитиса и стога су имуни. Инфекција је у тим случајевима мало вероватна. Контакт с пацијентом је стога обично безопасан. Ипак, болест захтева физички одмор, тако да оболели треба да остану код куће. И коначно, постоји ризик од других патогена као узрока болести, па би за сада требало избегавати социјални контакт.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: