Анестезија-Онлине

Периферни нервни блокови

дефиниција

Задатак периферних живаца је преношење информација попут боли из тела у мозак, где се они пребацују и обрађују.
Даље, мозак и кичмена мождина преносе своје команде, на пример, за померање мишића, преко истих нерава до одговарајућег циљног органа.

Помоћу нервних блокова могуће је користити лек, обично локални анестетик, за издубљивање појединих живаца, попут „ишијаса“, који се протеже преко задњице до стопала или улнарног нерва, познатијег као музичарове кости.
Међутим, постоји и могућност искључивања читавих нервних плексуса, такозваних плексуса (сингуларни плексус), који се налазе на рукама и ногама и из којих потичу поједини нерви. Уз то, нервни корен се може анестезирати одмах по изласку из кичмене мождине.
Локални анестетик се наноси на нерв помоћу шприцева или катетера. Искључивање периферних нерава може се догодити кратко или трајно.

Генерал

Зивчани блок бедреног живца изазива анестезију и ослобађање од болова у деловима ноге.

Периферни нервни блок бедреног живца (нервус феморалис) облик је регионалне анестезије који омогућава циљано ублажавање болова у нози. У исто време, нога се такође може контролисати у ограниченом обиму, јер се осећај и снага такође привремено смањују.

Материјали и лекови који се користе за периферни нервни блок су посебно развијени да минимизирају ризик од оштећења живаца. Из тог разлога, трајно оштећење периферног нервног блока је изузетно ретко и умањени ефекат се у великој мери може усредсредити на подручје оперативног захвата.

Након једне ињекције локалних анестетика, долази до анестетика који траје неколико сати на третираном подручју.

Ако је потребна дуготрајна анестезија, лекови за анестезију се такође могу примењивати континуирано преко катетера (фини пластични тубус).

Више о томе прочитајте под Феморални катетер

извршење

Да би пронашли нерв који се анестезира, слаби електрични импулси преносе се у ткиво на почетку анестезије. Чим импулси стимулишу нерв на анестезију, настају карактеристични ненамерни трзаји мишића.
Након што се на овај начин обезбеди тачан положај ињекцијске игле, нерв се анестезира.
Ногу чине два главна нерва, тхе Феморални нерв и Бедрени живац под условом Феморални живац тече у ингвиналном каналу и зато се анестезира непосредно испод препона.
За то око 15-20мл Локални анестетици (нпр. Ксилонест1% ® или Наропин0,75% ®).

Последице

Нерви користе а Локални анестетик изненађен.
Као резултат тога, може бити присутан у врло ретким случајевима Алергије против употријебљених средстава, до реакција нетолеранције, које су у најгорем случају у Циркулацијски шок завршити. То се може делимично супротставити обавештавањем лекара који обавља третман познатих алергија пре третмана.
Након завршетка блокаде могуће је правило реверзибилни губитак чврстоће, као аса Неосјетљивост останите привремено у случају контакта. Из тог разлога, ако се поступак треба извести амбулантно, у идеалном случају треба да је прати особа, јер више није могуће активно учествовати у друмском саобраћају.

Током локалног убризгавања анестетика, Оштећења крвних судова доћи. То може резултирати унутрашњом модрицом на живцу, што га може одгурнути или повриједити, што у најбољем случају може резултирати реверзибилном неосјетљивошћу или ненормалним сензацијама у подручју напајања живаца. Ризик овог ризика повећава се применом лекова за разрјеђивање крви, попут АСС, Марцумар или Еликуис (Апикабан), који због тога треба да прекине лекар који лечи неколико дана пре планираног поступка.

Будући да се поред живаца налазе пратеће посуде, постоји ризик од убризгавања локалног анестетика у њих. Ово може довести до проблема са кардиоваскуларним системом Срчани застој да води. Међутим, ову компликацију је могуће заобићи ако након пробоја игле лекар који обавља поступак створи негативан притисак у шприцу повлачењем и крв постане видљива у штрцаљки ако јој је пробијен суд. Лекар би сада поново постављао иглу.

Пробојем коже, ако претходна дезинфекција коже није била довољна бактерије уђите на место убода и тамо инфекција узрок.
У најгорем случају, тзв апсцес, гнојна бактеријска енкапсулација која може откинути и оштетити околни нерв / нерв.
Темељита дезинфекција је веома важна као превентивна мера. Међутим, овај ризик је нарочито висок у случају дуготрајнијег нервног блока у коме се поставља мали катетер који транспортује лек у нерв (и), на пример у случају постоперативно управљање болом.
Ако се појави инфекција и / или апсцес, то захтева даље антибиотик и евентуално хируршко лечење. Коначно, постоји и ризик да ће игла директно оштетити нерв и, у најгорем случају, трајно.