Компликације код порођаја

увод

Разне компликације за мајку и / или дете могу настати током порођаја. Неке од њих је лако лечити, али могу представљати и акутне хитне случајеве. Они утичу на процес порођаја до порођаја и постпорођајне фазе.

Компликације за мајку и дете могу се јавити и током трудноће или непосредно пре рођења. Разлози за то су, на пример, гестацијски дијабетес, висок крвни притисак код мајке или тровање трудноћом.

Све у свему, компликације током порођаја су ретке, тако да већина порођаја нестаје без проблема. Смрти мајки у вези са порођајем су у овој земљи изузетно ретка.

Прочитајте и наш чланак: Процес порођаја.

Компликације за мајку

Компликације за мајку могу настати посебно током фазе постпорођаја, тј. Када се дете већ родило, а рођење (плацента, остаци пупчане врпце и мембрана јајашца) тек треба да се роди. Постељицу треба одбити око 10 до 30 минута након порођаја детета. Непотпуно одбацивање након рођења може довести до озбиљног губитка крви и, у најгорем случају, до затајења циркулације (видети доле).

Молимо прочитајте и: Плацентни узроци компликација током порођаја

До озбиљног губитка крви може доћи и ако се матернички мишићи након порођаја не стисну или се не скупе довољно (тзв Матернична атонија). Узроци за то могу бити прекомерно истезање стијенке материце (на пример код велике деце или вишеструких порођаја) или малформације материце.

Веома ретка, али озбиљна компликација за мајку је такозвана руптура материце, која се може јавити током трудноће и током порођаја. То доводи до пукотина на зиду материце, које су праћене наглим јаким боловима и великим губитком крви.

Остале компликације за мајку су порођајне повреде. Ту спадају повреде вагине, срамних усана, вагине, грлића матернице, грлића материце и, веома ретко, срамне симфизе (тзв. Симпхисис). Уобичајена повреда порођаја је такозвана перинеална суза, тј. Повреда коже и евентуално мишића између вагине и ануса. Они су подељени у различите степене у зависности од величине и дубине и јављају се у око 20 до 30 процената свих рођења.

За више информација о руптурама вагине, препоручујемо нашу веб страницу: Вагинално сузење током порођаја - да ли га може спречити?

У првом плану неге повреда рађања су хемостаза, чишћење рана и зашивање ране.

Веома ретка компликација током порођаја је емболија амнионске течности. Амнионска течност улази у мајчину крв (углавном путем повреда рођења) и нагли згрушавање крви може довести до недостатка даха и застоја циркулације.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ваздушна емболија

Компликације за дете

Компликације код детета јављају се углавном током порођаја. Разлози за то могу бити величина, положај или држање дјетета с једне стране, или рад и тјелесна структура мајке с друге стране.

Важна компликација ових узрока је хапшење порођаја, у којем рођење не напредује даље упркос добром труду (Молимо прочитајте и: Које вредности ЦТГ су нормалне?). У случају заустављања порођаја у фази отварања (нема даљег отварања грлића материце у периоду дужем од два сата), царски рез се у већини случајева врши. У случају заустављања порођаја у фази истеривања (трудноћа не напредује дуже од сат времена), долази до царског реза или се порођај завршава уз помоћ усисне чашице или примања клешта.

Прочитајте више о овим темама: Индикације за царски рез и компликације и ризици царског реза

Такозване аномалије положаја детета укључују положај крила (види доле), попречни или коси положај, ако дете лежи попречно или укосо у односу на канал за рођење. Постуралне аномалије између осталог описују положај чела или лица када је дететова глава преоптерећена према назад. У већини случајева тада се обавља царски рез.

Проблеми током порођаја такође могу настати ако се дететова глава не ротира правилно у мајчиној карлици. Ако се глава не прилагоди правилно упркос разним асистенцијама, порођај мора бити окончан спољном интервенцијом (усисна чаша, клешта или царски рез). Такозвана дистоција рамена јавља се код 0,5 до 1 процента порођаја и описује стање када се дететова глава већ рађа, али рамена још увек висе у мајчином здјелици због дечијег недостатка ротације, тако да се остатак тела не роди моћи. Ризик од развоја дистозије рамена повећава се код велике деце (преко 4000 г) и представља хитну ситуацију и за мајку и за дете.

Поремећај порођаја је стресан за мајку и дете и може, између осталог, изазвати недовољно снабдевање детета кисеоником, кашњење у процесу порођаја или заустављање рођења. Контракције могу бити или слабе или прејаке: премало порођаја описује сувише слабе контракције, прекратке контракције или предуге паузе између појединих контракција. Превише насилне контракције описују превише јаке или пречесто контракције до такозване радне олује.

Поред тога, стрес за дете током порођаја може довести до прераног губитка такозваног меконијума. Киндспецх је прва столица новорођенчета која се обично преноси у првих 48 сати након рођења. Због компликација рођења, као што је недовољно снабдевање детета кисеоником, меконијум се током процеса порођаја може таложити у амнионску течност. Ово представља акутну претњу за дете, јер амнионска течност која садржи меконијум може се удахнути и може довести до оштећења плућа (Синдром аспирације меконијума).

Несразмер између дететове главе и мајчине карлице (облик и / или величина се не подударају), карлица која је сувише уска или карлични дно који је преуско може да изазове компликације током порођаја и, између осталог, може довести до застоја порођаја.

Даљње компликације за дете током рођења су проблеми са пупчаном врпцом. То могу бити, на пример, петље пупчане врпце и чворићи пупчане врпце - акутна хитност је пропадање пупчане врпце (види доле).

Прочитајте више о теми: Плацентална инсуфицијенција

Компликације пупчане врпце

Компликације пупчане врпце укључују петље пупчане врпце, чвориће на пупковини и продужење пупчане врпце. У неким случајевима се ове компликације пупчане врпце могу препознати већ пре рођења или су уочљиве током порођаја променама такозваног ЦТГ (кардиотокографија; снимање отрових срчаних звукова и порођаја).

Замотавање пупчане врпце јавља се код око 20 посто све деце и описује једно или више омотања врата пупчане врпце. Узроци за то су појачана физичка активност код детета или дугачка пупчана врпца. Чворови пупчане врпце јављају се код отприлике једног процента свих порођаја. Они могу настати и повећаним кретањем детета. Стискање чворова током порођаја ретко доводи до недостатка кисеоника код детета. Међутим, у већини случајева петље или чворови пупчане врпце не доводе до већих компликација током порођаја.

Пролапс пупчане врпце је хитан случај, јавља се у 0,5 посто свих порођаја и описује удубљење пупчане врпце између карлице и главе након руптуре мокраћног мјехура. То може довести до недостатка кисеоника код детета, због чега је потребно брзо деловати и обављати хитан царски рез.

Прочитајте више о овоме: Умбиликални чвор

Компликације бреецха

Лежећи положај описује положај детета у којем није дететова глава, већ детета Крај базена (Задњица, стопала или колена) претходи. Јавља се у пет процената свих порођаја, код превременог рођења око десет до 15 процената. Узроци појаве повреда често нису јасни.

Нормалан, вагинални пород са повећањем представља много ризика, посебно током првог порођаја. Јер једна ствар је Тежак је рођења главејер је порођајни канал недовољно проширен претходним пролазом слепоочнице или задњице. С друге стране долази чешће до Инциденти и зачепљења пупчане врпце са следећим недостатком кисеоника код детета.

Под одређеним условима је вагинални порођај могућ - тхе Одлуку да то учинимо треба пажљиво одмерити захтева неке пре-порођајне прегледе и требало би да се одвија у одређеним специјализованим центрима. Углавном, међутим, деца у лежећем положају након тога постају успешнија спољни завој вагинално рођен или постоји неки планирани царски рез. Спољни завој може да се направи од 37. недеље трудноће. Покушава се дете претворити у тачан положај споља. Одвија се под строгим надзором мајке и детета.

Компликације плаценте

Постељица (плацента) представља директну везу мајке и детета кроз коју се између осталог размењују кисеоник и хранљиве материје. Поравнавање постељице или проблеми са одвајањем постељице могу довести до компликација пре, за време и после порођаја детета.

Прочитајте више о овој теми: Плацентни узроци компликација током порођаја

Тхе Плацента превиа описује неусклађеност плаценте и јавља се у 0,4% свих трудноћа. Постељица се налази дубље у матерници и може дјеломично или потпуно прекрити грлић материце. До озбиљних крварења може се јавити током порођаја и мора се обавити царски рез.

Превремено одвајање плаценте, тј.одвајање плаценте пре него што се дете обреже може да изазове компликације пре или током порођаја. Јавља се у око 0,8 одсто свих трудноћа и може озбиљно угрозити мајку и дете. Симптоми укључују тврду матерницу, могу се јавити бол, вртоглавица, губитак свијести и крварење, а може доћи и до затајења бубрега и бубрега.

Прочитајте више о овој теми: Болести постељице

До поремећаја одвајања постељице долази ако се постељица није олабавила више од 30 минута након пупчане врпце, мајка је изгубила више од 300 мл крви или се порођај није родио или се само делимично родио. За то могу постојати различити узроци, на пример да се мишићи матернице не стисну довољно да би одбацили плаценту или да је плацента нарасла заједно са зидом материце.

Сазнајте више на: Одвајање плакете након порођаја

Надаље, грч на грлићу материце може довести до чињенице да се порођај не може родити. Главне компликације су обилна крварења. Лекови или разне манипулације се користе терапеутски, у најгорем случају матерница мора бити хируршки уклоњена.

Прочитајте више о теми: Рођење