Синдром цурења црева

Дефиниција - шта је синдром непропусног црева?

Тхе "Синдром цурења црева„Као превод са енглеског значи нешто попут„ Синдром пропусног црева “. Стога је код пацијената повећан пропустљивост (Пропустљивост) цревне слузокоже за бројне материје са којима наш пробавни тракт долази у свакодневни контакт. У цревној мукози постоје бројни „превозници“ (прецизно контролисани транспортни протеини), као и системи за „заптивање“ црева, који одлучују шта се апсорбује у крвоток и у којој количини. На пример, крајње траке („Уска раскрсница„) Обично као густе ћелијске везе за адекватну заштиту тако да се бактерије, токсини и неадекватно пробављене компоненте хране не апсорбују. Један од разлога за цурење слузокоже претпоставља се недовољна функција крајњих трака. Пошто је функција филтера за пролазак у крв поремећена, могу се покренути упални процеси или имунске реакције.

узрока

Такозвани "цревни микробиом" ("цревна флора") описује целокупност микроба, посебно бактерија, које колонизују дигестивни тракт. Ова флора је од суштинског значаја за имуни систем који се највећим делом налази у цревима. Тачно функционална баријера цревне мукозе такође зависи од нетакнутог миљеа у цревима.

Узрок синдрома цурења цријева може бити неправилна колонизација црева, тј. Појачана / смањена појава одређених врста бактерија. Нетолеранција / алергије на одређене компоненте хране као што су глутен, хистамин или лактоза могу довести до имунолошке реакције која има негативан утицај на баријеру цревне мукозе. Хроничне запаљенске болести црева, као што су улцерозни колитис или Црохнова болест, такође могу повећати пропустљивост црева, јер је слузница јако оштећена. Упала панкреаса (Панкреатитис) такође могу ово да фаворизују.

Криви су нездрава исхрана с високим удјелом алкохола, кафе, шећера, бијелог брашна и пушења. Потрошња конзерванса, арома и адитива у храни такође се сматра неповољном. Учестала употреба лекова попут антибиотика или лекова против болова има различите механизме који утичу на цео пробавни тракт, укључујући цревну флору, стезање црева и самим тим имунолошки систем. Стрес, операције и посебно претходна терапија зрачењем (уопште и посебно у пределу трбуха) могу да промовишу синдром цурења црева.

дијагноза

Да бисте поставили дијагнозу, на почетку увек треба узимати детаљну и детаљну медицинску историју (историју болести). За притужбе које утичу на гастроинтестинални тракт, корисна је и историја путовања (распитивање о боравку у иностранству). Физички преглед тада може пружити драгоцене информације о основној болести и одлучити који тестови и друге мере могу се накнадно садржајно допунити. Различите претраге столице и крви могу потврдити или поништити одговарајућу дијагнозу.

Који тестови постоје?

Ако се сумња на синдром цурења црева, прво се може извршити преглед столице. Овде је, с једне стране, присуство патогени (патогене) цревне клице, на пример Цлостридиум диффициле, Схигелла итд. тестирано. С друге стране, врши се испитивање цревног микробиома („цревна флора“). Овде се одређује однос различитих цревних клица, тј. Да ли постоји довољно „добрих / здравих“ врста бактерија.

Поред тога, потребно је извршити посебна испитивања у случају сумње на нетолеранцију на храну, на пример тест за дисање на лактозу на Х2-лактозу.

Ако постоје индикације за основни упални процес у цревима, калпротектин у столици може бити користан као маркер. Крвни тестови за такозване "параметре упале", као што су ЦРП (Ц-реактивни протеин), број леукоцита или БКСГ (стопа седиментације) такође могу бити од помоћи.

Специфичан тест за повећану цревну пропустљивост је тест лактулоза-манитол. Основа овог теста је да се оба шећера не метаболишу и зато се могу непроменити мерити у урину здравих људи. Како се манитол апсорбује кроз ћелије, постаје лактулоза парацелуларни, који је заузет између ћелија. Синдром непропусних црева првенствено утиче на терминалне гребене, који ограничавају транспорт између ћелија. Због тога се, у поређењу са манитом, лактулоза појављује више у урину оболелих. Квоцијент лактулозе и манитола у урину након испијања раствора са обе супстанце је, дакле, показатељ поремећаја пропустљивости црева. Поред тога, у столици се може одредити секреторни имуноглобулин А. Формирају га плазма ћелије у цревима и првенствено су одговорне за одбрану од површина мукозе.

Све горе наведене тестове дефинитивно треба обавити лекар у зависности од симптома и након савета о потреби.

Ови лекари лече синдром непропусних црева

Пацијентима који имају одговарајуће притужбе препоручује се да се прво обрате лекару опште праксе или специјалисту интерне медицине који ће такође пружити негу опште праксе. Након анамнезе и физикалног прегледа, лекар може одлучити у којој је мери корисно одредити састанак са гастроентерологом. Специјалиста из гастроентерологије фокусира се на сва обољења гастроинтестиналног тракта и по потреби може понудити даље дијагностичке и терапијске мере.

Препознајем синдром непропусног црева по овим симптомима

У синдрому непропусног црева не постоји нити један симптом који се појављује специфично само на овој клиничкој слици, већ мноштво могућих симптома који могу бити показатељ пропусног црева када се посматрају заједно. С једне стране, имуни систем је масовно изазван повећаним продором штетних супстанци. С друге стране, детоксикација преко јетре и излучивање путем бубрега морају се одвијати паралелно. То се манифестује смањеним перформансама, умором и умором. Развој или напредовање упалних болести црева поспешује се оштећењем слузокоже. Ово оштећење такође може довести до дијареје, губитка гаса и губитка тежине. Имуни систем се такође може усмјерити против властитог тијела због штетних твари које продире у крв и гутања само дјеломично пробављене хране и тако погодује аутоимуним болестима или интолеранцији на храну.

Прочитајте више о теми: нежељено мршављење

Синдром раздражљивих црева

Такозвани синдром иритабилног црева ("Раздражљиво дебело црево„) Може се јавити као део синдрома цурења црева и обично је врло чест код пацијената са гастроинтестиналним тегобама. Ово је дијагноза искључења, што значи да сва остала обољења гастроинтестиналног тракта морају бити искључена пре него што се дијагноза постави. То је зато што се синдром иритабилног црева може посматрати као безопасан и има добру прогнозу.

Симптоми укључују промене у покрету црева са проливом (Пролив) или затвор (Затвор). У случају дијареје може се приметити примеса слузи и описати осећај „нагона за дефекацијом“ и непотпуног цревног покрета. Такође се могу јавити дифузни болови у трбуху широм гастроинтестиналног тракта.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху и пролив

У погледу терапије, антиконвулзивни лекови могу бити корисни у кратком року, али у дужем року аутогени тренинг, унос пробиотика (нпр. Припремање јогурта са одрживим микроорганизмима) или промена исхране имају више смисла.

Прочитајте више о теми: Лекови против надимања

Упозорења која снажно говоре против синдрома иритабилног црева укључују дијареју ноћу, температуру, крв у столици или губитак телесне тежине. Присуство ових упозорења захтева хитно медицинско појашњење.

Лечење / терапија

А каузални (Специфични) третман за синдром пукотине црева није доступан. С једне стране, свим основним болестима (нпр. Хроничним упалним обољењима црева) треба дати најбољи могући медицински третман.

С друге стране, избегавање покретачких фактора, на пример у случају доказане нетолеранције на храну, може пружити олакшање. Овде би требало да буде организована лекарска консултација како би се оптимално лечило нетолеранције. Уз то, одговарајући начин живота игра апсолутно пресудну улогу. Треба избегавати прекомерну конзумацију алкохола, пушење или исхрану са високим садржајем белог брашна или шећера.

Ако је црево лоше колонизовано променом сопственог окружења, може бити корисна цревна рехабилитација са додатком одређених цревних бактеријских препарата. Ово треба урадити само циљано и уз лекарске савете. Исхрана богата влакнима може помоћи слузници да се опорави. Треба обезбедити довољну залиху витамина, минерала, елемената у траговима и аминокиселина. Поред тога, снабдевање такозваним пробиотицима (лекови са одрживим микроорганизмима) могу да подрже реконструкцију цревне мукозе.

Прочитајте више о теми: Дијета против дијареје или здрава исхрана

Лечи земљу

Лековита земља се добија од врсте глине (лана) и меша се у малим количинама у води и пије се за унутрашњу употребу. Не постоје научни докази о његовој ефикасности. Дејство синдрома пропусних црева посредује везањем штетних материја и њиховим излучивањем. Ово је намењено да подржи рехабилитацију / опоравак црева.

Трајање / прогноза

Трајање је индивидуално за све и снажно зависи од различитих фактора као што су постојеће основне болести, старост и животни стил. Трајање може бити од неколико недеља до две године. Овде је кључна сарадња пацијента, на пример, са исхраном и променом животног стила.

Ток болести

Нема научно доказаних налаза о специфичном току синдрома непропусних црева. Одлучујући фактор је лечење одговарајућег узрока повећане пропустљивости црева, на пример, погрешне колонизације, претходне антибиотске терапије или хроничне запаљенске болести црева. Ако се узроци изазивања отклоне и терапија започне одмах, курс може имати повољан утицај и долази до зарастања. Ако се узрок неадекватно лечи и / или пацијент не сарађује, синдром непропусног црева може се појавити поново чак и након успешног лечења.

Да ли се синдром цурења црева може излечити?

Синдром пропусних црева може се излечити. Међутим, то зависи од одлучујућих фактора. На пример, да ли се узроци покретања могу отклонити и сарадња пацијента у терапији. Поред тога, друге постојеће болести или потребно зрачење или операције имају утицај на шансе за опоравак.