Диск хернија на нивоу Ц5 / 6

увод

Цервикална краљежница се састоји од седам вратних краљежака. Интервертебрални дискови леже између два тела краљежака и одговорни су за покретљивост кичме. Интервертебрални диск се састоји од два дела спољне зоне Аннулус фибросус и желатинозно језгро, Нуцлеус пулпосус.

У контексту херније диска, језгра интервертебралног диска се помера (Језгро) у смеру спиналног канала или нервног корена и пробија се кроз спољну зону интервертебралног диска. Леђна мождина или погођени нервни корен компримирају се језгра кичменог диска која се појављује и појављују се класични симптоми као што су бол, сметње или чак парализа одређених мишића.

Детаљније информације о овој теми "Међупршљенски диск" можете наћи на:

• Л5 синдром
• Слика интервертебралног диска
• Слика херније диска
• Међупршљенски диск

терапија

Хернија диска не мора увек да се лечи одмах. Увек треба прво направити конзервативни покушај терапије.
У случају постојеће парализе или тежих неуролошких поремећаја, бола отпорног на лечење или погоршања симптома, операција је потребна најкасније након 4 месеца (обично након отприлике 6 недеља).

Прочитајте више о теми Терапија херније диска вратне краљежнице

Конзервативна терапија

Ако клинички преглед потврди сумњу на хернирани диск, увек се мора применити конзервативна терапија ако су симптоми мањи. За смањење бола препоручује се лек за ублажавање бола, као што је ибупрофен. Мишићи релаксанти или топлина из боце с топлом водом или фластер такође могу помоћи.

Такође се прописује и физиотерапија. Одмор није потребан, спорт, кретање и посебне вежбе за леђа које се науче у физиотерапији, с друге стране, имају смисла. Имобилизација врата коришћењем огрлице може се назначити нарочито ноћу, али не би требало да се ради током дужег временског периода. Хернија диска може се регресирати самостално у року од неколико недеља овим терапијским мерама.

Додатне информације на: Физиотерапија за хернирани диск

Вежбе за хернирани диск грлића краљежнице

Да би се научило исправно кретање вратне краљежнице и потпуно вратило покретљивост, може се започети физиотерапеутски третман. Ово је корисно и код конзервативног лечења и након операције.
Физиотерапеут заједно са пацијентом изводи специфичне вежбе и такође показује вежбе које се могу изводити саме код куће. Важно је да се вежбе редовно настављају код куће, након учења. Програм терапије и вежбе прилагођавају се пацијенту и његовим симптомима. Циљ је јачање мишића у пределу леђа и врата и ослобађање грлића материце, на пример вежбама држања.

Више о томе на: Вежбе за хернирани диск грлића краљежнице

Састанак код стручњака за хернирани диск?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Хернија диска је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Стога третирање херније диска захтева много искуства.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Вежбајте након херније диска вратне краљежнице

Спорт може бити врло користан за јачање леђа. Вежбање се обично препоручује после херније диска. Међутим, зависно од избора спорта, о томе треба разговарати са лекаром. Препоручује се излазак у шетњу, пливање или посебан тренинг леђа и гимнастике.
Фитнес тренинг за мишиће рамена и груди је посебно погодан.
Треба избегавати спортове који оптерећују вратну краљежницу, попут тениса.

Прочитајте више о теми Вежба после херније диска

физикална терапија

Физиотерапија је најважнији фактор у лечењу херније диска. С друге стране, уздржавање може бити краткотрајно само у акутним случајевима или ноћу са повећаним кретањем. Хернија диска може се повући готово у потпуности кроз циљано лагано кретање и изградњу мишића кичме. Физиотерапија је такође неопходна након операције како би се одржао успех терапије и спречио даљи проблеми са кичмом. Примарни циљ вежби је обнављање покрета након акутне херније диска и дугорочно јачање мишића у врату, како би се ослободили интервертебрални дискови. Вежбе се морају научити код професионално обученог физиотерапеута и наставити самостално код куће.

Прочитајте и опште информације о овој теми Физиотерапија / физиотерапија

Оперативна терапија

Код лечења хернираних дискова, тренд је данас у правцу деловања ређе. Развој је тачан, јер операције ретко доведу до побољшања симптома, а операције се и даље пречесто изводе. Операција може бити замена или уклањање диска. Показало се, међутим, да адекватна терапија бола и циљано вежбање и изградња мишића такође пружају трајно олакшање од симптома. Операција има смисла само ако акутни хернирани диск покаже знакове парализе и очигледног оштећења живаца. Ако постоје знакови неповратног оштећења живаца и кичмене мождине, хитна операција требало би да ослободи нерв да смањи оштећење. Чак и након дуге и неуспешне физиотерапије и терапије бола, може се размотрити оперативни захват ако конзервативне мере очигледно нису од користи.

Снимање ради доказивања херније диска мора се обавити пре хируршке терапије. Операција има смисла само ако се локација херније диска и клинички симптоми подударају.

Стандардни поступак је вентрална дискектомија, пошто је приступ одоздо, кичмена мождина увек испред тела краљежака и може бити повређена. Интервертебралном диску се не приступа одоздо преко врата / леђа, већ од предњег дела врата. Предност овог поступка је у томе што се, поред стезања узрокованог интервертебралним диском, могу уклонити и коштана стезања (нпр. Кроз коштане везове на телима краљежака). Овом техником, након мањег уреза у врату, околне структуре као што су судови, мишићи и душник, пажљиво се гурају у страну, како би се изложио погођени део вратне краљежнице. Отворени простор на диску се отвара и диск се у потпуности уклања. За стабилизацију кичме, у простор диска убачен је такозвани кавез направљен од титанијума. Један недостатак је што се кичма стеже у захваћеном подручју и то може ограничити кретање.

Данас постоје и посебне протезе интервертебралног диска које се могу користити уместо у кавез. Структура протезе темељи се на интервертебралном диску и одржава покретљивост кичме у захваћеном подручју. Међутим, може се користити само код младих пацијената који немају дегенерацију кичме. Поред тога, протезе нису оптималне због великог напора на вратној кичми.

Дорзална фораминотомија је друга могућа хируршка техника. Међутим, ово се користи само за бочне херниране дискове или ако постоји неколико хернираних дискова који компримирају само један нервни корен. Приступ је преко врата. Леђни мишићи су лагано гурнути у страну како би досегли и уклонили интервертебрални диск на захваћеном нивоу. Међутим, овај поступак је инфериорнији од поступка фронта за кости.

Прочитајте више о теми Хируршка интервенција на хернираном диску грлића краљежнице

Компликације током операције

Као и код било које операције, и овај поступак укључује ризике. Поред крварења у хируршком подручју, могу се јавити и инфекције или поремећаји зарастања рана, озљеде живаца или кичмене мождине. То се манифестује сензорним поремећајима или поремећајима покрета до парализе. Повреда живаца је, међутим, веома ретка. Поред тога, околне структуре попут душника, штитне жлезде или једњака могу бити повређене. Може доћи до привременог промуклости након операције, али то обично нестаје.

Може ли остеопатија помоћи?

Остеопатија је област алтернативне медицине која се може користити поред конзервативне или хируршке терапије. У остеопатији се прегледају сва дела тела и органа како би се открили сукоби у телу и остали узроци херније диска. Третман укључује одређене ручне хватаљке и вежбе које су намијењене активирању тјелесних способности самоизљечења и уклањању било каквих неравнотежа у тијелу. Остеопатија може бити користан додатак акутној терапији, али не би смела бити једина терапија за бол или симптоме који сугеришу нервозу.

Такође би могли бити заинтересовани за: Остеопатија у синдрому вратне краљежнице

Колико је важна акупунктура?

Акупунктура такође може бити користан додатак терапији бола и покрета и операцији после херније диска. Потјече из традиционалне кинеске медицине и користи се посебно за дуготрајне болове. Циљане игле које се у одређене точке убацују у кожу намијењене су покретању процеса у тијелу који активирају моћи самоизљечења. Чак ни акупунктура не би требало да буде једини третман за акутни хернирани диск са симптомима, јер су његове терапијске могућности ограничене.

више о овој теми "Акупунктура" наћи ћете овде

Колико је укупно време исцељења?

Трајање херније диска може веома варирати и зависи од различитих фактора, као што су тежина симптома, учешће других телесних структура, избор методе терапије и лични одговор на терапију. Уз одговарајућу конзервативну терапију, мали хернирани дискови се могу зацелити у року од неколико дана до неколико недеља, или могу бити потпуно симптоматски. У другим случајевима, захватање живаца може бити толико озбиљно да се не постиже потпуно излечење, а симптоми остају хронични. Терапеутски успех физиотерапије често се поставља у року од неколико недеља, тако да се смањење симптома постиже у просеку након 4-6 недеља.

прогноза

Све у свему прогноза хернија диска вратне краљежнице Добро. За већину оболелих симптоми и хернија диска повлаче се конзервативном терапијом.У случају напредних симптома, операција не може гарантовати да ће се симптоми потпуно регресирати, али симптоми се могу побољшати.

узрока

Са годинама, интервертебрални диск такође стари, губи висину, а носивост интервертебралног диска опада. Ова дегенерација интервертебралног диска може довести до кидања влакана на интервертебралном диску, што може довести до херније диска ако се оптерећење настави. Унутрашња језгра интервертебралног диска излази кроз сузу фиулуса анулуса и доводи до компресије нервног корена. Сузење у анулусу може бити на различитим местима, тако да језгро излази или у страну (најчешће облик) или у средину влакнастог прстена. Ова подјела је важна, јер се, овисно о врсти излаза, могу примијетити остали симптоми: Бочни излаз доводи до компресије излазног нервног коријена, док средишњи излаз може довести до компресије кичмене мождине. С друге стране, ретко се примећује појава херније диска услед једне трауме.

Надаље, интервертебрални диск је изложен високом притиску током живота, који може бити и до 4 пута већи од ваше властите тјелесне тежине када дижете тешке предмете. Како се већина телесне тежине ослања на лумбалну краљежницу (62%), у овом подручју постоји веће трошење, па је хернија диска вјероватније овдје него на вратној краљежници.

Већи део тежине такође износи 36% на вратној кичми. Торакална кичма носи само око 2% тежине, тако да су овде хернијални дискови ретки.

Сужавање кичменог канала не може бити само са хернизираног диска. У вратној краљежници су за сужавање често одговорни коштани додаци тијелима краљежака. Диск између вратних краљежака Ц5 и Ц6 најчешће је захваћен у вратном краљежници.

Симптоми

Немир

Поред моторног дела нервног корена, део одговоран за осетљивост може бити погођен и хернираним диском. Тада настаје осећај укочености у пределу коже који снабдева погођени нервни корен. Када се стисне нервни коријен Ц6, настаје отицање надлактице и подлактице, повлачећи палац према палцу.

Такође прочитајте: Оплодност од херније диска

Бол

Поред оштећења мотора и укочености, може се јавити и бол у захваћеном пределу руке.

Диск хернијација боли проузрокована је акутним оштећењем живаца који потичу из кичмене мождине. Притисак, иритација и оштећење живаца обично производе осећај пецкања, благе укочености, бола касније и на крају потпуног укочености и парализе. Бол често има потешкоће, ношење и наелектрисање. Овај облик боли је такође познат и као "радикуларни" бол. Због иритације нервног корена на кичми, бол се увлачи у сва подручја снабдевања захваћених живаца, мада се тамо не налази стварни проблем. У случају озбиљне херније диска, бол се може проширити на врхове прстију или ножне прсте.

Цервикални краљежници 5 и 6 налазе се у доњем дијелу вратне краљежнице. Непосредно изнад ових краљежака налазе се нерви који померају дијафрагму и омогућавају дисање. Међутим, на нивоу краљежака Ц5 и Ц6, постоје моторни нерви који снабдијевају дијелове рамена, надлактице и подлактице. У случају неуспјеха узрокованих хернираним диском, може се ограничити унутрашња ротација рамена, флексија лакатног зглоба и ротација подлактице. Бол се такође јавља дуж ових подручја и протеже се од рамена преко спољне стране руке до палца. Обично се функционална ограничења и осетљиви кварови јављају само на једној страни. Билатерални притужбе су прилично ретке код херније диска.

Више симптома

Ако се хернија диска налази у средини и сабија не само нервни корен, већ и кичмену мождину, могу се уочити непотпуни параплегични синдроми: Поред парализе руку и ногу, могу се уочити и поремећаји у подручју мокраћне бешике и црева. Међутим, овај облик херније диска је редак.

Додатне информације овде: Симптоми херније диска вратне краљежнице

Идентификацијски мишићи

Препознавајући мишићи су они мишићи које снабдева само одговарајући нервни корен. Ако кључни мишић не успе, може се тачно одредити који нервни корен мора бити ограничен. Стога можете закључити тачну количину херније диска. Корен нерва Ц6 излази из вратне краљежнице између цервикалних краљежака Ц5 / Ц6 и може се затим компримирати у случају херније диска.

Идентификацијски мишићи за Ц6 нервни корен су, с једне стране, брахиорадијални мишић, који је одговоран за слабу флексију у зглобу лакта и унутрашњу и спољашњу ротацију подлактице (Пронација и Супинација) одговоран је. А с друге стране, М. бицепс брацхии, који такође изазива флексију у подлактици и истовремено делује као најјачи мишић у спољној ротацији подлактице (Супинација) важи. Придружени рефлекси су радијус периостеални рефлекс и рефлекс тетиве бицепса, који такође могу бити ослабљени или чак не покренути.

дијагноза

Прво постоји прецизан клиничко-неуролошки преглед, укључујући тест снаге, тестирање рефлекса и прецизно утврђивање постојеће парализе и укочености. Ако преглед потврди сумњу на хернирани диск, за даљу дијагнозу може се извршити рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ). МРИ се обично преферира, јер је лакше визуализовати меко ткиво и интервертебрални диск. С друге стране, ЦТ може боље проценити везаности костију и костију. Међутим, преглед слике није увек неопходан. За конзервативни терапијски приступ није потребно снимање, које је пожељно пре операције. Слика је обавезна само ако се симптоми наставе, неуролошким поремећајима или оперативним захватима.

Додатне информације можете пронаћи на: Дијагностицирање херније диска