Руптура јетре - колико је опасна?

увод

Суза у јетри (Рупција јетре) обично је узрокована тупом траумом трбуха, попут удара у стомак или непријатног пада.
Рупција јетре често се дешава као део несреће или спортске повреде. То углавном погађа борилачке уметнике који трпе тешке повреде трбуха услед удараца или удараца или коњанике који могу да тргају јетру од ударања коња или пада.

Такође саобраћајне несреће може довести до пуцања јетре кроз различите механизме. На пример, када сломљено ребро повреди јетру. У зависности од тога како пукотина тече у јетри и крвних судова су повређени, дешава се крварење опасно по живот у трбуху, који се мора хируршки дојити.

Ако се и капсула јетре растрга, онда може Жуч и крв у слободну трбушну шупљину што може резултирати губитком неколико литара крви. Такође може бити опасно због крви и жучи у трбушној шупљини Перитонитис (Перитонитис) доћи.

У већини случајева суза јетре је једна хитанна то треба одмах да се оперише.

Да ли је руптурирана јетра опасна?

Суза јетре је врло озбиљна повреда која је опасна по живот и у најгорем случају може довести до смрти. С једне стране, унутрашње крварење може довести до губитка крви који је толико изражен да доводи до затајења циркулације и застоја срца. С друге стране, може се развити и перитонитис који може бити и фаталан.
Изузетно је важно да се што пре обавестите лекара хитне помоћи ако се после повреде абдомена појаве симптоми попут болова у горњем трбуху, хладног зноја или палпитација. Правовремено спровођењем хитних медицинских мера, пацијентово стање се често може стабилизовати и омогућити транспорт у болницу на хитну хируршку помоћ. У случају веома изражене пукнућа јетре и других болести, може се догодити да спашавање више није могуће и повреда је кобна.

Знаци пукнуте јетре

Знакови пукнућа јетре обично се покаже веома брзо након покретачког догађаја који је довео до повреде органа, попут несреће. Типични симптоми укључују бол у горњем дијелу трбуха и трбушне грчеве. Изузетно унутрашње крварење такође може довести до пада крвног притиска и, као резултат, крвожилних проблема до несвестица, па чак и до застоја срца. Након пукнућа јетре, при чему је и капсула органа уништена, излазак жучи у трбушну шупљину може довести до перитонитиса. Знакови тога су јаки болови по целом трбуху и затегнут трбушни зид тврд као даска. Остали могући пратећи знакови пукнуте јетре су вртоглавица, хладно знојење, тркачко срце и осећај страха. Међутим, ово су неспецифичне притужбе које могу имати и друге узроке (на пример срчани удар).
Да ли постоји руптура јетре или симптоми имају други узрок, може се сазнати само медицинском дијагнозом. Они укључују физички преглед и ултразвук абдомена.

узрока

У великој већини случајева пацијенти са руптурираном јетром пријављују претходни траума у облику Несрећа или један Спортска повреда.
Најчешћи узрок овде је досадна траума трбухаузроковано ударцем или ударцем у десни горњи део трбуха. То се чешће догађа у неким спортовима као што су борилачке вјештине или коњички спортови.

Такође неповољни пади Руптура јетре може бити узрок оштећења јетре са велике висине или на тврдим предметима.

Надаље су саобраћајне несреће чест узрок такве трауме трбуха.

Ређе су од тупих повреда трбуха оштра траума како Ране од ножа или повреде сломљених ребара.

Рупција јетре може се врло ретко током трудноће у склопу тзв ХЕЛЛП синдром догодити.
ХЕЛЛП синдром је озбиљна болест током трудноће у којој, између осталог, до повећана склоност крварењу и један Повећање јетрених вредности долази. Ако дође до крварења у капсулу јетре, суза јетре може бити ретка, али ужасна компликација.

Да ли јетра може да пукне од кашља?

Јетра не може да пукне од кашља. Могуће је да врло јак или дуготрајан кашаљ може да проузрокује бол у пределу где се налази јетра. Међутим, то се обично покреће иритацијом плућа (плевритис) од кашља и нема ризика од пуцања јетре. Чак и код већ постојеће јетре, пукнуће органа не може бити узроковано кашљем. У случају Пфеифферове жлездене грознице (инфективна мононуклеоза), јетра може натећи и, у врло ретким случајевима, руптура органа, али само као последица веће силе, попут ударца и шока. Кашаљ не може изазвати пуцање јетре чак ни у тако неповољној ситуацији.

Какву улогу алкохол игра у напуклој јетри?

Редовно конзумирање алкохола углавном има штетан утицај на јетру. Међутим, пукнута јетра није типичан директни резултат алкохола. У већини случајева окидач је акт насиља, попут саобраћајне несреће. Јетра оштећена алкохолом може у највећој мери повећати ризик од пукнућа органа у случају насиља. Учестало конзумирање алкохола у почетку може довести до масне дегенерације јетре, а затим током времена до оштећења органа на везивном ткиву (фиброза јетре), што је на крају повезано са губитком функције јетре. Резултат је, између осталог, поремећаји згрушавања крви, поремећаји свести и размишљања, као и асцитес. Поред тога, алкохол повећава ризик од развоја рака јетре. Чак и дневно конзумирање пола литра пива или две чаше вина може дугорочно оштетити јетру. Ако се алкохол не пије свакодневно и у превеликим количинама, јетра је обично боље да се регенерише.

Симптоми

Зато што руптура јетре није спонтана, али у већини случајева трауматичан људи често пријављују инцидент попут ударца у стомак или несреће. До ове несреће долази и до крварења и пукнућа јетрене капсуле јак бол у горњем делу трбуха са десне стране.

Ако снажно крвари у трбушној шупљини, то може довести до појаве а Оток долази и одлази у трбуху Модрице. Ако крв у слободној трбушној шупљини изазове перитонитис, последица су јаки болови и трбушни зид тврдог картона.

Због губитка крви у трбушној шупљини, што се понекад деси када се пукну веће посуде. може бити неколико литара, долази Пад крвног притиска и Кружна слабост до несвесност и један Застој кардиоваскуларног система због недовољне опскрбе виталним органима као што су срце и мозак.

Дакле, ако има јаких болова у горњем делу трбуха, модрица или вртоглавице и слабости након трауме трбуха, одмах се мора консултовати лекар.
На основу причања и пацијентовог стања, потоњи већ сумња да се бави а Ултразвучни преглед трбуха може брзо да потврди.
На овај начин се такође може проценити колико брзо постоји потреба за акцијом и, на пример, да ли је назначено да је хитна операција хитна.

Бол у пукнућој јетри

Код пукнуте јетре обично постоји јак бол. Обично се осећају у горњем десном трбуху и такође могу бити конвулзивни. У неким случајевима бол је локализован дубље у доњем делу трбуха или већи у пределу груди. У случају руптуриране јетре, симптоми су обично директно повезани са догађајем покретања који је довео до оштећења органа, као што је тупа повреда стомака. У даљем току процеса избацивање жучи у трбух може довести до перитонитиса, који је такође повезан са израженим боловима у целом трбуху.

Суза и јетра сузе

И јетра и слезина могу да се руше изненадним силама на телу. То се може догодити, на пример, у случају саобраћајне несреће или тешке спортске повреде. Веома су у опасности борилачки уметници који могу да отргну слезину или јетру од силовитог ударца или ударца у горњи део трбуха. Исто тако, ова врста повреде се повремено дешава када јахачи падну са својих коња. Само у веома ретким и посебно озбиљним случајевима истовремено је погођена јетра и слезина. Сузност слезине је генерално чешћа од сузе сузе. Озљеде оба органа могу довести до опасног по живот унутрашњих крварења у кратком временском периоду, тако да се операција обично мора извести што је брже могуће.

Прочитајте више о овој теми: Руптура слезине

Дијагноза руптуриране јетре

Покварена јетра је у већини случајева хитна ситуација и зато је потребна врло брза дијагноза.
Покварену јетру није увек лако дијагностицирати.

У већини случајева дијагностички алгоритам (редослед испитивања) је следећи:

• Ултразвучни
  Ултразвук може брзо да ослободи течност, нпр. Откријте крв око јетре и абдомена
  

  Да би то постигао, хирург набавља а Рез на трбуху Приступ повређеном органу. Често се тек тада може утврдити пуни обим повреде. Циљ је пре свега губитак крви кроз Поправка великих посуда, да заустави и одржава што функционалније ткиво органа.

  Често кориштен Примарна метода Заустављање крварења је оно што се назива Спаковање јетре.
  Овде је јетра умотани у пешкире а крварење је тако заустављено стискањем. Трбух се затим привремено привремено затвара и пацијента се пажљиво надгледа, посебно у погледу циркулације и дисања. После око 48 сати да ли ће Трбух се поново отворио и стерилни Уклоњене су тканинекрварење треба зауставити.
  Тек у овој другој операцији јетра се коначно снабдева шавовима. У осталим случајевима уништено ткиво јетре уклања се током прве операције, уништавају се крвне жиле, а јетрено ткиво које и даље функционише поново се спаја.

  Пошто је суза у јетри озбиљна болест делује, дотична особа обично мора на одељењу интензивне неге дуже време будно ће се надгледати и требаће неколико недеља да се опорави.

  последице

  Пре свега, најопаснија последица руптуре јетре озбиљан губитак крви. Ако су веће посуде повређене, у слободну трбушну шупљину може крварити неколико литара крви. Накнадно крвни притисак пада дотичне особе и то може вртоглавица и Кружна слабост до Несвестица доћи.

  Излазак Жуч и крв у трбушној шупљини такође може да изазове упалу, тзв Перитонитис (Перитонитис), што је у основи опасно по живот.

  Рупција јетре је дефинитивно једна озбиљна болест, тхе хируршки снабдевени мора да буде и последично доводи до дужег боравка у болници.

  Тхе Шанса за опоравак зависи углавном од Старост и тхе Постојећа болест пацијента, као и у основи од Губитак крви пацијента. У зависности од обима повреде и озбиљних оштећења органа и великих крвних судова, Смртност до 50% бити.

  Ако се морају уклонити велики делови оштећеног јетреног ткива, преостало ткиво можда неће моћи да у потпуности обавља функције јетре, што резултира затајењем јетре. Међутим, будући да јетра има својство да буде сама регенеришу, тј. "регров", симптоми се појављују тек након уклањања веома великих делова јетре.

  Руптура јетре код деце

  И код деце спољашња сила силе у горњем делу трбуха може довести до пуцања јетре. Капсула органа још није толико јака, а коштана прса пружају и мању заштиту него одраслим особама, тако да органима лакше долази до пуцања у несрећи. Могући узроци су нпр. Пада на управљач током вожње бицикла, пада са оквира за пењање или с коња током јахања, као и других играња, спортова или саобраћајних незгода. Веома је вероватније да дечаци трпе такве повреде од девојчица. Код деце су симптоми унутрашње повреде, попут напукле јетре, често мање очигледни. Стога треба размотрити рани пријем у болницу ради праћења након несреће. Постоји велика разлика у лечењу руптуриране јетре код деце. Иако се операција обично изводи код одраслих, она често није потребна код деце. Уместо тога, врши се пажљиво праћење и контрола, као и лечење лијековима против болова и инфузијама. Операција се мора извести само ако постоји нестабилност циркулације због губитка крви или ако постоји додатна повреда црева. Међутим, то је потребно само у око пет од 100 случајева. Опћенито, такве су повреде код дјеце далеко мање вјероватне да буду фаталне или трајне него код одраслих. У већини случајева опоравак се може постићи без операције.