Операција протезне колена

Хируршка припрема за операцију протезе кољена

Од операције протезе колена у анестезија ако породични лекар или интерниста морају да утврде подобност за анестезију (Способност анестезирања) То се ради провјером општег здравственог стања. Ако је потребно, тада се морају предузети разне мере за које је способност анестезија производити.

На пример, ово може

• заустављање одређених лекова за смањење крви као што су Марцумар или аспирин значи (обично најмање 10 дана пре операције). Али такође и одређени лекови против ненормално високог шећера у крви (Шећерна болест), на пример. Метформин, мора се прекинути 2 дана пре операције, док се већина лекова за крвни притисак може и даље узимати. Коначно, ове одлуке о томе које лекове треба прекинути и када треба доносити заједно са породичним лекаром и оперативном клиником.
• или лечење а Отказивање срца
• подешавање крвног притиска повишен крвни притисак
• или могуће постојеће повећање шећера у крви Дијабетес

значити.

Разјашњење способности анестезије и повезано опште здравствено стање од суштинског је значаја за постоперативну прогнозу хирургије протезне колена, а самим тим и за цео процес зарастања рана.

Поред тога, могу се предузети разне друге мере које или утичу на сам поступак или фазу рехабилитације и на тај начин такође утичу на њега.

Неке од ових мера су наведене у наставку:

Аутологно давање крви:
Пошто се повећан губитак крви не може искључити током операције протезе колена и обично је то изборни поступак, чији се датум унапред утврђује, постоји могућност да пацијент дарива крв унапред.Ово спречава да страна крв уђе у ваше тело у случају да трансфузија крви постане неопходна, што на крају такође елиминише ризик од преношења болести путем стране крви.

Аутологно давање крви обично се обавља амбулантно око две до четири недеље пре планиране процедуре. Затим се узме 500 мл крви.
Целлсавер:
Ако се у оперативној клиници користе системи за чување ћелија, често није потребно даривање крви. Ови системи чисте пацијентову крв изгубљену током операције протезе колена, која се након тога може вратити пацијенту у прочишћеном стању. Ово минимизира губитак крви за пацијента. Давање стране крви постаје ретко.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Физиотерапеутске мере:
Ако постоји озбиљно оштећење покрета током операције, потребно је предузети физиотерапеутске мере пре операције протезе колена. Овде се мишићи могу ојачати, али и побољшати покретљивост, што би требало омогућити пацијенту да се брже и боље рехабилитује након што је протеза коришћена.
Болнички пријем треба да се обави најмање један дан пре операције. У контексту болничког пријема детаљан је састанак све планиране мере, све могуће компликације и Ризици уместо.
Хирург или становник поново прегледа пацијента пажљиво с обзиром на опсег покрета и кретање Стабилност појаса колена. Рендгенске слике које се користе за предоперативно планирање цртежа и за одређивање вероватни модел протезе служе, створени су.

Операција протезе колена

Као део Имплантација протезе колена морају се извести различити хируршки кораци. Пошто се свака операција не одвија по истој шеми, доле су наведени кључни и најважнији кораци имплантације протезне колена. Доле наведени појединачни кораци не тврде да су потпуни, нити су хронолошки наведени.

Намењени су само да назначе које кораке у сваком случају обично можемо очекивати. Стварно време рада је између 90 и 120 минута. Међутим, будући да увек постоје индивидуалне разлике, одступања и према горе и према доље потпуно су могућа.

Тхе Нарцушица Покреће се.

• Пацијент је „постављен“ на леђима на оперативном столу.
• Манжетна за крвни притисак се поставља на пацијентово бедро како би га држао у оном што је познато као шика (Без крви) да раде. Поред чињенице да пацијент губи мање крви, штапић при операцији протезе колена такође омогућава хирургу бољи преглед током стварне операције.
• Нога на којој ће бити оперирана је са Дезинфекцијско средство се спира стерилно.
• Процена Ос ноге, распон покрета и стабилност лигамента.
• Изложеност коленског зглоба помоћу 20 цм дугачког предњег, равног резова коже.
• Резање зглобних површина на бедру и тибиалној глави помоћу посебних инструмената. Овај поступак је појединачно различит, чак и ако за то постоји стандардизована процедура. Ова технологија увек мора бити прилагођена појединачним околностима.
• Уклањање испраних површина хрскавице, остатака менискуса и остатака предњег крижног лигамента. Кад год је то могуће, током операције протезе колена, покушавају се не оштетити или уклонити задњи задњи крижни лигамент (претходно оштећење итд.). Заштита бочних трачних апарата (изнутра и споља) има приоритет у сваком погледу.
• Уметање Пробна протеза. Током овог уметања могу бити потребне корекције у подручју околних меких ткива (лигаментозни апарат). Ако се утврди недовољна покретљивост или недовољна стабилност лигамента протезне колена, горе наведене корекције су неопходне. По правилу ове мере морају се предузети у случају померања осе осовине (корекција колена или ножних ногу).
• Тхе Оригиналне протезе је зацементирана. По правилу се покреће на челу тибије. Тек тада се цементација одвија у пределу бедрене кости.
• Тако да се могу избећи дубље лежеће модрице након операције протезне колена, две тзв Редон дренажа може се користити. Ови одводи леже директно у рани и обично се уклањају након трећег постоперативног дана. Ово затварање коже врши се уз помоћ такозваних спојева коже, који се уклањају након 14 дана.
• Након стварне операције, пакет се отвара. Темељита хемостаза ће (мора) бити обезбеђена.

Материјал за протезе колена

Захтеви за материјалом протезне колена су велики. Она мора да оптужбе издржати свакодневицу и умерене вежбе, добро компатибилан и осигурати неометану употребу споја. Десетљеће даљег развоја коришћених материјала омогућавају данас дуг радни век 15-20 година са високом отпорношћу и релативно ниском стопом компликовања.

У Немачкој се сваке године изврши око 150 000 замена колена. Често се користи при томе специјалне легуре металакао што су легура кобалт-хрома, пластични полимери и керамика.
Код пацијената са Металне алергије могу да погледају протезе титанијум може се користити.
ПолиетиленТермопластични материјал, пожељно је да замени клизне компоненте протезе због своје високе отпорности на хабање и клизне способности.

Анестезија

Анестезија:
На располагању су разни поступци за анестезију Хирургија протеза колена за одлагање:

• Делимична анестезијана пример. Спинална анестезија (Спинална анестезија)
• општа анестезија (Општа анестезија)

Анестезиолог (= анестезиолог) у току разговора истиче детаље и могуће ризике везане за поступак анестезије. Тада се најприкладнија анестезија одређује на основу индивидуалних околности.
Ни у којем случају се таква интервенција не може локална анестезија вршити.

Проблеми и компликације

Током операције протезе колена:

Чак и поред највеће бриге и испод Разматрање било које појединачне компоненте су унутра Појединачни случајеви Компликације током операције никада се не могу искључити. Компликације које настају као део имплантације протезне колена могу бити различите врсте. На пример.

• Повреда суседних структура (Крвне жиле, следеће цвјетаДолази до оштећења живаца на ногама, тетивама и / или мишићима, који могу остати делимично парализовани или захтевати хируршко лечење.
• Поломљене кости догодити. Међутим, то је обично само ако је пацијент млађи остеопороза пати.

После операције протезе колена:

• Поновно храњење и повезани са њим: Модрице (Хематоми).
• А инфекција је главни проблем било које операције. У случају имплантације протезне колена, инфекцију треба схватити врло озбиљно због проблема које инфекција са собом носи. У одређеним околностима, тада може бити неопходна интервенција ревизије. У веома неповољним случајевима, целокупан имплантат мора бити уклоњен и очишћен фокус инфекције. У тако озбиљном случају на нову имплантацију зглоба колена требало би да сачека неколико недеља.
  Ако се испостави да је инфекција веома озбиљна, можда ће бити потребно затегнути зглоб колена. У току процеса, кољено губи сву познату покретљивост, што резултира ограничењима у свакодневном животу.
  У веома ретким случајевима може доћи и до инфекције ампутација да води.
• тромбоза (= Угрушци у крвним судовима) могу довести до опасне по живот плућне емболије. Из тог разлога, по правилу, сваки пацијент прима профилактичку терапију, на пример у облику такозваних „абдоминалних ињекција“ и „чарапа са тромбозом“.
• Разлике у дужини ногу може да проузрокује нови зглоб колена и због тога се не може у потпуности избећи. Разлика у правилу није велика, па се може надокнадити уз помоћ уложака или повећања пета.

• Лабављење протезе - У већини случајева, ова компликација подразумева замену протезе и због тога може имати знатне недостатке за пацијента.

Бол током операције остеоартритиса колена

Бол у вези са операцијом протезе колена је врло типичан и манифестује се у различито време током терапијског периода лечења.
У почетку се бол јавља у колену, што, због других фактора, доводи до назнаке протезе колена за операцију.

Након поступка, кољено је обично још увек врло отечено и болно, јер су околни нерв, кожа и мишићно ткиво још увек иритирани.
Како се отеклина смањује, тако се обично јавља и бол. Најкасније по завршетку рехабилитације, пацијенти би требали бити без болова. И.
Ако то није случај и бол траје или се понавља, узрок се мора пронаћи, разјаснити и евентуално лечити.

Разлози боли након имплантације протезне колена могу бити, с једне стране, присутност ограничене покретљивости, али и лабављење протезе.

Прва могу бити узрокована адхезијама и адхезијама у зглобу колена, које се морају хируршки уклонити или лечити. Депозити калцијума у ​​мишићима такође могу изазвати бол. Генерално, сасвим је нормално да зглоб колена упорно осећа бол изнова и изнова због прекомерног или ранијег стреса или одређених образаца покрета, све док коленски зглоб не постигне свој пуни капацитет за стрес и функцију.
Типични покрети који изазивају бол су на пример пењање степеницама.

Штавише, лабављење протезе може довести до бола. С једне стране, лабављење може имати природне разлоге, а то су знаци хабања и хабања материјала након 10-15 година.
С друге стране, међутим, најмање им се честице могу одвојити од имплантата због јаког трења и стреса и уграђивати се у ткиво.
Тело реагује упалном реакцијом, која сама по себи може бити болна, и лабављењем имплантата, што такође изазива бол. Као и код скоро сваког хируршког захвата, нестерилни рад може довести до инфекције хируршког места или дубљег ткива.

Прочитајте више о овој теми на: Бол са протезом на колену и бол након операције колена

Трајање операције

Хируршки третман зглоба колена протезом колена сада се сматра рутинском процедуром у већини клиника са ортопедским одељењем.
Осим времена припреме у виду одржавања трезвености (6х пре операције) сам поступак траје отприлике 1-2 сата.
Мерење времена почиње након што је пацијент постављен и нога на којој је оперирана евакуисана, после чега следи индукција анестезије.

Операција протезе колена се може обавити унутра општа анестезија или Спинална анестезија истичу.

Наравно, 1-2 сата су само водич. Ако настану компликације или ако је поступак потпуно без компликација, поступак може трајати више или мање времена.
Трајање увек зависи од искуства хирурга и оперативног тима који му помажу.

Трошкови хирургије

У данашње време трошкове протезе зглоба колена срећом покривају и приватне и обавезне компаније за здравствено осигурање.

Протеза колена која се сама уграђује кошта у просеку 8.000 до 16.000 €.
Цене могу варирати у зависности од произвођача. Међутим, укупни трошкови су много већи и износе до 30.000 евра.

Поред имплантата протезе за колена, трошкови укључују и пред-негу и негу. Разлике у ценама такође могу настати у зависности од примене поступка.