Интерна Медицина

Петецхиае

дефиниција

Петехије су мале, црвене флеке величине главе на кожи или слузници. Настају крварењем из малих крвних судова (Капиларе). Ако су присутни петехије, обично се не појављују појединачно, већ у мањој или већој групи црвених тачкица. Постоје разни узроци развоја петехије. У зависности од узрока, могу се налазити на различитим местима.

Петехије нису независна болест већ симптом који се може јавити у контексту различитих болести. За петехије је типично да не нестају и не бледе чак и при притиску (на пример стакленом лопатицом). Терапија зависи од основне болести. Проналажење дијагнозе није увек лако.

Узроци петехије

Постоје различите болести код којих се могу јавити петехије. Појава ових малих пунцтиформних крварења често указује на поремећај у згрушавању крви. Обично је окидач или дисфункција крвних плочица (тромбоцита).

По правилу се петехија развија најпре око глежњева и поткољеница. Ако постоји велико петехијално крварење у контексту а Тромбоцитопенија, један говори о тромбоцитопеничној пурпури. Упала малих крвних судова такође може довести до малих цурења у капиларима и на тај начин до изливања крви из њих са стварањем петехије. Онда један говори о једном Васцулитис.

Дисфункција тромбоцита може се покренути и применом лекова. Такозвани инхибитори агрегације тромбоцита укључују, на пример, ацетилсалицилну киселину (АСА) и клопидогрел. Предозирање може довести до развоја петехије.

Петехије играју важну улогу у судској медицини из другог разлога: Петехије у пределу главе (на пример на унутрашњем капку или на усној слузници) могу указивати на дављење пре смрти, тј. Неприродну смрт.

Више о томе сазнајте у нашем чланку о: Узроци петехије

Да ли су петехије узроковане стресом?

Петехије су или изазване инфламаторном реакцијом ситних крвних судова или због недостатка или неправилног рада тромбоцита.

Стрес углавном повећава подложност тела болестима, али није позната директна веза са развојем петехије. Ако се петехије појаве без утврдљивог узрока и лекар не може да идентификује било коју болест као окидач, узрок често остаје нејасан. Поред других објашњених приступа, често се претпоставља да стрес може бити делимично одговоран за развој.

Међутим, не постоје научни докази о таквој вези.

Петехије у тромбоцитопенији

У медицини, недостатак тромбоцита у крви назива се тромбоцитопенија. Ако тело нема довољно тромбоцита у крви, примарна хемостаза је ослабљена, што могу показати петехије. Лагани недостатак може се открити само у крви, али обично још увек не доводи до симптома или абнормалности. Спонтана пунцтиформна крварења у кожу или оралну слузокожу, која се појављују као петехије, могу се појавити само када је број крвних плочица у крви знатно смањен.

У тијелу, проток крви константно узрокује мале повреде посуда, које се нормално могу запечатити тромбоцитима. У случају недостатка, то више није могуће и петехија се развија без очигледног узрока. Тромбоцитопенија може имати различите узроке, али се морају узети у обзир узроци упале и малигне болести.

Сазнајте више о томе на. Тромбоцитопенија

Петехије код васкулитиса

Васкулитис је упала крвних судова и један је од главних узрока развоја петехије, разликује се од небројеног броја васкулитида, који могу имати различите узроке и који се могу изразити различитим симптомима по целом телу.

Васкулитис треба размотрити ако су број и функција тромбоцита у крви нормални и ако постоје други симптоми или лабораторијске промене које могу указивати на такву болест. Ако се сумња на васкулитис, спроводе се посебни прегледи тако да се по потреби може започети лечење.

Ако ово успе, петехије ће нестати и неће се појавити нове. Међутим, неки облици васкулитиса не могу се излечити, њихови ефекти могу бити ограничени само лековима.

такође прочитајте: Васцулитис

Петехије код менингитиса

Менингитис у вези са појавом петехије је веома опасно стање, а менингитис је запаљенска болест менинга. Покрећу је патогени попут бактерија или вируса и обично су повезани са укоченим вратом, врућицом и значајно смањеним опћим стањем.

Петехије нису типичан симптом „нормалног“ менингитиса. Супротно томе, саме петехије без даљих знакова не указују на менингитис као узрок.

Уз одређени облик менингитиса, наиме онај који изазива менингокок (бактерије), бактерије се могу испрати у крвоток и на тај начин довести до тровања крви (сепса). Затим се говори о менингококној сепси. Ово тровање крви може бити праћено крварењем, тј. Великим петехијама. Болест је веома озбиљна и озбиљно опасна по живот и захтева брзу интензивну медицинску негу.

Прочитајте више о теми: менингитис

Петехије у леукемији

Различити облици леукемије (бели карцином крви), посебно акутни облици, могу довести до недостатка тромбоцита у крви. То се дешава зато што је коштана срж нападнута у акутној леукемији. Овде се ћелије рака множе у великом броју; оне производе само бела крвна зрнца. Одатле и назив леукемија. У здравих људи, црвена крвна зрнца и тромбоцити се такође стварају у коштаној сржи поред белих крвних зрнаца.

Прочитајте више о теми: Како препознати леукемију?

Код леукемије, маса ћелија рака премешта остале здраве ћелије и често постоји мањак црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Мањак тромбоцита је познат као тромбоцитопенија и често се манифестује у облику петехије. Често се ови први појаве у пределу глежња и поткољенице.

Ако се петехије појаве код деце и, на пример, постоји и појачана модрица, као и повећан умор и смањена радна снага, то могу бити показатељи присуства леукемије. Треба што је пре могуће консултовати педијатра.

Прочитајте више о теми: Леукемија код деце

Петехије код обољења јетре

Петехије немају никакве везе с јетром. Међутим, постоје и друге мање црвене кожне манифестације које се често налазе код пацијената са цирозом јетре. Они су познати као спидернаеви (васкуларни пауци). У средини је црвена тачка која личи на петехију.Од ове тачке мале свијетло црвене гране се повлаче према напољу. Спидернајеви обично мери неколико милиметара. Такви васкуларни пауци могу се наћи углавном у пределу грудног коша и на лицу.

Прочитајте више о теми: Симптоми цирозе јетре

Петехије због недостатка витамина

Када се појаве петехије, недостатак витамина је замислив, али врло мало вероватан узрок. У основи, недостатак витамина Ц може довести до пунцтиформног крварења из коже заједно са осталим симптомима на костима и десни. Болест позната као скорбут се јављала чешће у прошлости због једностране и слабо витаминске исхране помораца. Недостатак витамина Ц је изузетно ретко ових дана.

Могућ је недостатак других витамина, али обично не води развоју петехије. Мањак витамина К такође може довести до крварења, али има тенденцију да доведе до равног, а не пунтиформног крварења у кожу.

Петехије притиском

У принципу, јак притисак може довести до стварања петехије. На пример, висок крвни притисак у крвним судовима (посебно у кожним капиларама) може покренути пунтиформна крварења. Међутим, у правилу се то дешава само са већ постојећим смањењем броја тромбоцита у крви или поремећајем њихове функције.

Спољни притисак обично не доводи до развоја петехије. С јаким притиском долази до обилног крварења и самим тим модрица.

Међутим, у области судске медицине развој петехије путем притиска је од посебног значаја. Ако је особа задављена смрћу, петехије се обично развијају у подручју очију или на капцима, тако да оне могу дати трагове о узроку смрти.

Петецхиае од алергије

Петехије се могу покренути одређеном врстом алергијске реакције. На пример, давање неких лекова или трансфузија крви могу изазвати реакцију у телу која уништава тромбоците. Ако њихов удио нагло падне, могу се појавити спонтани пунциформни крварења у кожу и слузокоже, па тако и петехије.

Међутим, уобичајени облици алергија као што су храна, трава или отров инсеката покрећу симптоме на потпуно другачији начин од горе описаних алергијских реакција. Стога петехије нису резултат тако уобичајених облика алергије.

Петецхиае код ХИВ-а

Инфекција ХИВ-ом може довести до разних симптома. Обично без лечења болест АИДС избија неколико година након инфекције, коју углавном карактерише снажно оштећење сопственог одбрамбеног система. Као резултат тога, обично се јављају упалне реакције у различитим органима. Између осталог, петехије се могу развијати на различите начине.

Међутим, то није типичан симптом ХИВ инфекције. Ако нема других симптома поред појаве петехија, други је узрок пунктиформног крварења много вероватнији.

Сазнајте више на: ХИВ - то бисте требали знати!

Симптоми који прате петехије

У зависности од болести код које се јављају петехије, пратећи симптоми могу бити веома различити. Ако има недостатак тромбоцита у крви, то може довести до крварења из носа, а код жена до продужења и повећања редовног крварења.

У случају Сцхонлеин-Хенноцх пурпура, која припада групи болести васкулитида, тј. Васкуларних обољења, могу се појавити симптоми у гастроинтестиналном тракту. Ту спадају, на пример, бол у стомаку, повраћање и крв у столици. Такође се могу јавити упале једног или више зглобова, на пример зглоба глежња или колена. То се манифестује црвенилом и болним отицањем зглоба.

Могуће је и захватање бубрега, што може напредовати до акутног затајења бубрега. Међутим, захваћеност бубрега обично не изазива никакве симптоме.

Ако се петехије јављају као део леукемије, такође може доћи до смањења перформанси, повећаног умора, подложности инфекцији, појачаног појаве модрица, врућице и отицања лимфних чворова. Дакле, пратећи симптоми су веома различити.

Прочитајте више о теми: Пурпура Сцхонлеин Еноцх

Терапија петехије

Опћенито се не може рећи како се третирају петехије јер су петехије симптом, а не болест. Стога се мора лечити узрочна болест. У зависности од тога о коме се ради, приступи лечењу су веома различити. У случају запаљенских промена на крвним судовима (васкулитис), могу се користити лекови налик кортизону. За различите облике леукемије, хемотерапија и трансплантација матичних ћелија могу се сматрати терапијама.

Где се јављају петехије?

Петехије на лицу

Петехија на лицу може бити изазвана, на пример, кашљем или повраћањем. Обично одлазе након неколико дана.

Петехије на лицу играју важну улогу у судској медицини. Важно је потражити петехију у подручју очних капака и усне слузнице, посебно у случају лешева на које иначе не може бити препознат спољни утицај. Присуство петехија снажно указује на то да се задавање догодило непосредно пре смрти.

Ово може бити важно, на пример, када се постави питање да ли је у питању природна смрт или не. Петехије показују неприродни узрок смрти.

Петехија на оралној слузници

Када се развијају петехије, обично је једно од првих места на којима се појављују усне шупљине. Обично се виде као мале црвене тачкице на подручју непца. Међутим, локација петехија не дозвољава доношење закључака о узроку.

То може бити и мање опасна и претећа малигна или запаљенска болест. Свако ко примети петехију на оралној слузници када се погледа у огледало, мора одмах посетити лекара како би могао да извади крв и, ако је потребно, започети даље дијагностичке мере.

Петехије на абдомену

Трбух је прилично необична локација за појаву петехија. Чешћа је локализација у пределу поткољеница или на лицу.

Петехија на руци

Рука је такође прилично необично место за појаву петехија.

Петехије на поткољеници

Глежањ и поткољеница су најчешће место на телу на коме се могу појавити петехије. Мала крварења се обично јављају у већим групама. Могући узроци су већ расправљани горе.

Петехије у беби

Нарочито код врло мале деце могу се јавити петехије чак и ако су потпуно здраве. Најчешћи је јак упорни кашаљ од Окидач за формирање петехије. Инфекције које покрећу вируси такође играју незначајну улогу као узрок развоја петехије у детињству. Међутим, ако петехија истраје неколико дана или их постане више, препоручљиво је консултовати лекара педијатра.

Колико дуго трају петехије?

Колико дуго трају петекије зависи од тога шта их је покренуло. Није неуобичајено да они поново излазе из дана у недељу, чак и ако терапија није започета. Међутим, ако је, на пример, леукемија узрок, петехије могу да истрају док се лечење не започне и не постигне ефекат.

Постоје ли петехије које се могу одгурнути?

Петехије се могу разликовати од осталих пунтиформних промена на кожи по томе што их није могуће притиснути стакленом лопатицом. Ако се очигледне петехије могу одгурнути у кожу, то нису петехије.

Овај феномен се може објаснити чињеницом да је петехијално крварење екстравазација, што значи да је крв изван судова.
С друге стране, црвене тачкице које истискују показују да се крв налази у судовима.

Могући узрок кожних манифестација са одвајањем црвених флека је вирусна инфекција. Али хемангиоми такође бледе због притиска.

Такође би могли бити заинтересовани за: Све о хемангиомима

Да ли штанц припада петекима?

Такозвани хицкеи настаје када се створи негативан притисак кроз партнера партнера док се љуби на кожи. Слично као модрице изазване ударцима, негативан притисак оштећује крвне судове и изазива крварење у кожи.

Међутим, то обично резултира обимним крварењима, што отприлике одговара подручју отвора уста узрочника. С друге стране, Петецхиае су пунтиформне крвавице, које не представљају типичан изглед штуцања.

Попут модрице, штанца се поново зацели у року од неколико дана и промени боју из плаве у зелену у жуту.

такође прочитајте: Плава тачка

Дијагноза петехије

Ако пацијент са петехијама дође код лекара, анамнеза прво игра важну улогу. То значи да ће лекар испитати колико дуго постоје симптоми, да ли су недавно узимани нови лекови и која постоје већ постојећа стања. Тада се одвија физички испит. Лекар ће видети где су петехије и јесу ли они заправо петехије. Ово се, на пример, може проверити чињеницом да петехије остају и не бледе чак и када се притисак притиска на подручје.

Испитивање крви обично се врши накнадно. То може пружити информације о недостатку тромбоцита. Ако је то случај, мора се извршити даља дијагностика. Одређена антитела се такође могу открити у крви што може показати да ли су мали судови упаљени (васкулитис).

Дијагноза петехија често је напорна и није увек лака. Ретко се не поставља дијагноза и петехија опет нестају након неког времена. Ипак, ако се појаве петехије, требало би покушати разјаснити то питање, јер петехије могу сакрити и безопасне узроке и озбиљне клиничке слике.