Ортопедија-Онлине

Бол у ребрима

Генерал

Људи имају укупно 12 пари ребара, од којих је првих седам парова директно повезано са стернумом преко костане хрскавице. На кичми, ребра су спојена са телима краљежака преко речних зглобова. Нерви и жиле теку дуж унутрашњости доње ивице ребара.
Сазнајте више о овој теми овде: Ухваћен живац на ребрима

Бол у ребрима може доћи или из ребара или из њиховог хрскавичног дела. Узрок болова у ребрима може стога доћи из зглобова и тамошњих лигамената, или могу бити покренути живци који иду врло близу ребара.

Међутим, с обзиром да је бол обично не-карактеристичан, упалне или друге болести се поред ортопедских узрока такође могу сматрати узроцима. Остали симптоми су показатељи не-ортопедских узрока болова у ребрима.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте на: Бол између ребара

Узроци болова у ребрима

Бол у ребрима после сломљеног ребра

Најчешћа болест и узрок болова у ребру је сломљено ребро (Пријелом ребара).

Сломљено ребро уобичајена је повреда у пределу грудног коша. Једна или више ребрних костију су повређене. Серија прелома ребара је када је сломљено више од три ребра.

У већини случајева лом ребра настаје као резултат пада с директним ударом.

Типични симптоми су бол преко захваћеног ребра, који се погоршава када дубоко удишете и издахнете, кашљете и кренете се. Поред болова у ребрима, емфизем на кожи често се види преко прелома, а повремено се може чути и мрвица када се на лом врши притисак.

Подрасла ребра такође могу имати сличне симптоме (Контура ребра) што је у већини случајева било вероватније изазвано грубом траумом.

Једноставни преломи ребра обично се лече конзервативно и лече без компликација.

Прочитајте више о теми: Бол када се ребро сломи

Бол у ребрима након дијафрагматичне киле

Дијафрагма је респираторни мишић и анатомско раздваја груди (грудни кош) са трбуха. У случају дијафрагматичне киле (Дијафрагматична кила) у дијафрагми постоји проширени отвор кроз који се - овисно о локацији киле - трбушни органи гурају у грудни кош.

Дијафрагматична кила се најчешће налази тамо где је једњак (Једњак) води у трбух или стомак. Дакле, тамо је наравно отвор. Ако се ово прошири, желудац, на пример, ако је веома пун, може клизити кроз проширени отвор у груди.

Будући да желудац лежи испод левог речног лука, бол се може осећати на овом месту у случају дијафрагмалне киле ако је желудац заробљен у празнини.

У зависности од величине прекида и удела трбушних органа у грудима, плућа се могу преместити, тако да поред притиска и болова у ребрима могу да се појаве симптоми попут недостатка даха.

Операција на дијафрагматичној кили врши се само ако узрокује значајне нелагодности.

Више информација о овој теми можете прочитати овде: Дијафрагматична кила

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Бол у ребрима током трудноће

Током трудноће трбушни мишићи који се причвршћују на ребра се истежу даље и даље због све већих потреба за нерођеним дететом. Ово растезање ствара трајно, све веће повлачење ребара, нарочито у пределу ребреног лука.

Бол који настаје на овај начин обично се јавља изненада и више пута током дана.

Отприлике у осмом месецу трудноће, горњи пол матернице се често налази у пределу ребреног лука и на тај начин врши притисак на грудни кош, што може проузроковати бол у ребрима.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте на: Бол у ребрима током трудноће

Бол у ребрима приликом кашљања

Кад кашљете, зрак се из плућа избацује попут експлозије, на пример како би се уклонила страна тела или слуз из дисајних путева. Током овог процеса мишићи грудног зида користе се за "изражавање" грудног коша, а тиме и плућа. Пошто је кашаљ најбржи покрет који човек може да направи, укључене су различите мишићне групе у грудима.

Укључене мишићне групе морају да изведу велику снагу да би постигле потребну брзину напетости. Пацијенти са хроничним или дуготрајним кашљем, који се могу појавити, на пример, као део бронхитиса, често имају болове у грудима јер су непрестани кашаљ преоптерећени мишићи грудног зида.

Овај мишићни бол може се лако заменити за бол са ребром, јер мишићна влакна која се користе за кашљање теку дуж грудног зида између ребара. Друге мишићне групе као што су грудни мишићи или мишићи леђа такође су потребне за кашаљ и понекад почињу на ребрима.

Тешко је јасно разликовати бол од ребра и болова у мишићима на месту где се мишић веже за ребро. У ређим случајевима, код пацијената са остеопорозом или код рака оболелих од метастаза у ребрима, јак кашаљ такође може довести до сломљеног ребра.

Прочитајте више о овој теми:

кашљати
Бол у ребренском луку од кашља
Бол од пнеумоније

Метастазе као могући узрок болова у ребрима

Постоје неки злоћудни тумори који могу изазвати метастазе костију када се ћелије рака шире. Примери су карцином дојке, рак простате, карцином бронхије и карцином бубрежних ћелија.

Поред осталих костију, туморске ћелије такође могу утицати на ребра и довести до промена у коштаној структури тамо.

Метастазе на костима у ребрима изазивају различите симптоме, посебно бол. Болести ребара често описују као дубоко бушење. Бол је обично стална и не побољшава се мировањем. То доводи до значајног смањења квалитета живота.

Надаље, метастазе на костима могу изазвати патолошке пријеломе, тј. Формирање коштаних фрактура без силе на кости. Метастазе у ребрима често проузрокују велике патње пацијенту, тако да је хитно индицирана адекватна терапија бола како би се симптоми ублажили што је могуће више.

Упални узроци

Шиндре

Схинглес (Херпес зостер) настаје реактивацијом вируса варицелла. Ови вируси су одговорни за кичму у детињству и могу задржати живце кичмене мождине након инфекције. Ако је имуни систем ослабљен (на пример. у старости, путем рака, ХИВ-а итд.), ови вируси се могу реактивирати и изазвати упалу нервних завршетака.

То се манифестује јаким болом и обично се јавља само на једној половини тела. Бол је праћена раширеним кожним осипом и жуљевима који се често појављују у пределу од 5. до 7. ребра.

Као резултат, бол због шиндре често се погрешно схвата као бол у ребрима. Терапију дефинитивно треба давати ибупрофеном против болова и обимним пендрецима са антивирусним леком, попут ацикловира.

Више информација о овој теми можете прочитати овде: Схинглес

плеуриси

Плеура (Париетална плеура) и плућну мембрану (Висцерална плеура) су танке коже и раздвојене су малим, течним назором. Све заједно се назива плеура. Плеура црта унутрашњост ребра, плеура је око спољне стране плућа.

Ове се коже првенствено користе за дисање и осигуравају да се коже без проблема спуштају једна против друге, на пример када се груди и плућа шире приликом удисања. Са плеуријом (плеуриси) ове коже се упале.

Плеурисија се обично јавља као резултат других болести као што су вирусна или бактеријска пнеумонија, бронхитис, туберкулоза или рак плућа.

Пошто је упаљена плеура у контакту са грудима, симптоми попут врућице, кашља и умора могу се јавити и у ребрима, који се могу осетити по целом грудном кошу. Бол у ребрима се обично појачава током дисања. Лечење плеуриса зависи од узрока.

Више информација о овој теми можете прочитати овде: плеуриси

анкилозни спондилитис

Код пацијената са анкилозантним спондилитисом, костни зглобови окоштавају као део своје болести. То може узроковати проблеме са дисањем и бол у ребрима.

За детаљније информације погледајте: Бецхтеревова болест - узроци, симптоми и терапија

Болести као даљњи узроци

Тиетзе синдром

У ретким случајевима бол у ребрима настаје због упале зглоба ребра и стернума (Стернокостални зглоб) ИИ-4 Ребра непознатог узрока.

Болест се манифестује болом у зглобовима. Овај поремећај се такође назива Тиетзе синдром или Цхондроостеопатхиа цосталис одређен. Сумња се да постоји регионални поремећај циркулације или фактори механичке иритације.

Лечење је лековима против болова, прогноза је добра: отеклине се само зацељују у периоду од неколико дана до месеци.

Прочитајте више о овој теми на: Тиетзе синдром

Торакални излазни синдром

У ретким случајевима може се у потпуности развити цервикално ребро. То може довести до затезања живаца и крвних судова у руци када је рука подигнута. Последице су поремећаји чула, поремећаји циркулације, вероватно и парализе руке приликом померања изнад главе. Ова клиничка слика назива се синдром торакалног излаза (ТОС).

Прочитајте више о овој теми на: Торакални излазни синдром

Да ли то такође може бити показатељ рака плућа?

Бол у ребрима у изолацији није симптом рака плућа и не би требало да изазива панику.

Симптоми попут кашља, шумова при дисању, болова у грудима и отежаног дисања су значајни показатељи болести респираторног система.

Без обзира на то, бол у ребрима може бити симптом метастатског карцинома плућа (малигни раст плућа) бити. Скелетне метастазе могу се сместити у ребрима и узроковати бол у ребрима и патолошке фрактуре ребра.

Сљедећим ћете чланком бити добро едуцирани о знаковима рака плућа. Више о томе прочитајте под: Како препознати рак плућа?

Бол у ребру по локализацији

Фронт

Бол у горњим паровима ребара од једног до четири у месту њихове тачке спајања на стернуму може бити праћен отицањем, а потом се назива Тиетзеов синдром. Узрок овог ретког облика тачно локализованог бола ребра у предњем делу стернума (стернум) је упала једног или више зглобова ребра и стернума (Стернокостални зглобови).

Изненадни бол у предњим ребрима након несреће или пада може указивати на прелом стернума или ребра или нагњечено ребро.

Трудноћа такође може да изазове бол у ребрима.

Ригхт вс. Лево

Бол у ребрима на десној или левој страни груди (грудни кош) може се покренути растрганим мишићним влакном између ребара у хроничном кашљу, који трајно стреси и преоптерећује мишиће грудног зида.

Лоше држање или неправилно оптерећење током спорта такође могу покренути болове у мишићима у ребрима. Десна и лева страна груди могу бити погођена Латиссимус дорси мишић (најшири мишићи леђа), који се често повећава у посебном облику тренингом снаге или Предњи мишић Серратус (предњи зубни мишић).

Након несреће са сударом на сада болној страни, бол са ребром на једној страни груди такође треба да укључи модрице или сломљено ребро. Сломљено ребро треба да искључи рендгенски снимак ако постоји сумња, а нагњечено ребро лечи се лековима против болова.

И ова би вас тема могла занимати: Бол у десном ребру - шта имам?

У многим случајевима узрок болова у ребрима на леђима је зачепљење речних краљежака. Неправилно оптерећење или неправилно држање грудног коша могу се блокирати зглобови краљежнице и ограничити им покретљивост.

Блокада ребара може се покренути ношењем тешке торбе на једној страни, неправилног држања приликом рада за столом, напетим мишићима леђа или грудног коша, пребрзим ротирањем горњег дела тела или блокирањем торакалног краљешка.

Одсуство кичме и њене сопствене закривљености (Лордоза и кифоза) или ако су превише равни, то такође може довести до зачепљења ребара или торакалних краљежака.

Бол са ребрним блоком углавном је у подручју прелаза на кичму, али може и зрачити у стране грудног коша или се чак протезати према стернуму. Остали симптоми могу укључивати бол у вратној краљежници, рамену или руци, зависно од блокираног ребра.

Бол у ребрном блоку увек зависи од даха, јер се ребра у два костна вертебрална зглоба ротирају при сваком удисању, како би се омогућили развој грудног коша и плућа. Кашљање, кихање, помицање руке на захваћеној страни или притисак на груди могу повећати бол од ребрастог зглоба.

Третман ребрастог блока састоји се од такозваног "исправљања" и следећих вежби покрета које су намењене подстицању покретљивости и јачању мишића. Понекад је корисно узимати лијекове против болова.

Важно је знати да симптоми ребрастог блока могу бити слични зачепљењу торакалног краљешка, због чега је требало обавити детаљан физички преглед пре исправљања.

Молимо прочитајте и нашу тему: Ово је тачан начин да се реши блок ребра

Под грудима

Бол испод грудног коша може бити бол у ребрима, што заузврат може бити изазвано различитим узроцима (Блок ребра, краљежак, напетост мишића, модрице итд.). Бол у грудима такође може бити изазван упалом млечне жлезде (маститис) проузроковано.

Бол који се не осећа испод груди, али испод груди, често је узрокована болешћу у трбуху. Садржај желуца може да се прелива у једњак (Једњак), која се може осетити као жгаравица у подручју између ребрених лукова.

Прочитајте више о овој теми на: Бол испод груди

Ситуације у којима се јавља бол у ребрима

Док дишете

Поред директних повреда ребара, бол у ребрима приликом дисања може такође бити последица иритације или повреде мишића и живаца који су укључени у подизање и спуштање груди. Стога је лаичарима често тешко разликовати поријекло бола.

Поред болова у ребрима, постоји и кашаљ (са или без искашљавања), Грлобоља, умор и грозница, бронхитис или упала плућа могући су узроци.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Бол испод ребара приликом дисања

При кретању

Ако се боли ребра током померања, могу постојати разни узроци. С једне стране, погрешан покрет који доводи до напрезања мишића могући је разлог. Ребра и торакални краљешци се такође могу заглавити због неправилног подизања, на пример, што се може манифестирати болом у ребрима.

Са друге стране, повреде попут модрица или пукнућа ребара могу бити одговорне за бол ребара током покрета.

Ако се болови у ребрима понављају током померања, посебно иза стернума и са леве стране, а који у мировању поново нестаје, потребно је консултовати лекара. Ово би могао бити поремећај циркулације коронарних артерија (Коронарна болест срца) са којим се мора решити.

После спорта

Бол у ребрима након вежбања углавном је узрокована мишићном напетошћу. Или мишићи између ребара или трбушни мишићи могу проузроковати бол у ребрима.

Преоптерећење мишића током спорта због напорних тренинга и недостатка технике дисања може довести до бола који остаје након спорта. Бол се посебно осећа при удисању, јер напети мишићи не дозвољавају да се груди шире.

Због тога треба водити рачуна да тренинг прилагодите одговарајућем нивоу фитнеса како мишићи не би грчили током спорта. Такође је могуће да недовољно истезање након вежбања доводи до напетости и упалих мишића.

У тренингу са оптерећењем може се догодити да међупални нерв буде иритиран или укочен због неправилног покрета или претераног стреса. Затим се говори о интеркосталној неуралгији, код које постоји бол у ребрима који траје после вежбања и вероватно неколико дана до недеља касније.

Више симптома

Бол у ребрима углавном се изражава у боловима у грудима. Овај бол може бити и трајан (хронични) или изненада (акутна) појавити.

Понављајући бол који траје дуже од шест месеци назива се хроничним болом у ребрима. Такође могу да варирају у интензитету.

Бол у ребрима која долази директно из ребара обично је узрокована модрицом или сломом. То значи да је бол лако локализовати и обично се може осетити у одређеној тачки.

Модрице или преломи ребара нарочито су болни када дубоко удахнете или кашљете или када се врши притисак на болно подручје. Ако су погођене околне структуре попут мишића или живаца, овде се обично може идентификовати и оштар, локализован бол.

Ако бол у ребрима потиче из унутрашњих органа попут срца, плућа или горњих трбушних органа, бол је обично пригушен и дифузан, па се не може тачно локализовати.

Опћенито, бол у ребрима је често праћен осјећајем угњетавања или затегнутости, што се може осјетити посебно при удисању.

Али чак и при јакој прехлади, стални кашаљ може проузроковати грлобољу у мишићима у пределу груди. Ово такође може изазвати бол током кашљања.

Више о томе на нашој веб страници: Бол у ребрима приликом кашљања

Бол у ребрима и бол у леђима

Бол у ребрима може бити праћена боловима у леђима. Бол у ребру може бити покренута, између осталог, и проблемима са леђима, на пример ако је зглоб ребра-краљежак дислоциран.

Други могући узроци у пределу леђа су акутна обољења попут херније диска, малформације попут сколиозе и мишићни узроци.

Извучени мишићи у леђима могу узроковати и леђа и ребра. Напрезање мишића је уобичајена клиничка слика која се обично јавља као део претеране вежбе.

Код болова у ребрима и леђима препоручује се посета ортопедском хирургу како би се утврдила тачна дијагноза.

Краткоћа даха са болом у ребрима

Повремено, бол у ребрима може да иде заједно са недостатком даха.

Један од могућих разлога за појаву обе жалбе је такозвани Тиетзе синдром - хондропатија косталне хрскавице у дну дојке.

Уз ову болест непознатог узрока, обољели пате од јаког притиска и болног отицања у предњем делу грудног коша. Бол у ребрима долази изненада, може се проширити на руке и проузроковати недостатак даха.

Други могући узрок болова у ребрима и недостатак даха је плеурис. Озбиљна плеурија узрокује прекомјерно накупљање течности у грудима, што чак може изазвати и недостатак даха. Краткоћа даха је озбиљан симптом за који је дефинитивно потребно појашњење.

Више о овој теми можете прочитати у следећем чланку: Узроци недостатка даха

Бол у ребру уз напетост

Напетост се обично јавља када су мишићи преоптерећени.

Многе различите мишићне групе имају уметање у целини или делом у ребра. Треба поменути мишиће грудног коша и леђа, али трбушни мишићи су такође причвршћени за ребра.

Ови мишићи се могу затегнути и скратити као резултат неправилног оптерећења или неправилног држања, што ствара трајно повлачење на месту причвршћења на ребру. Ово повлачење може проузроковати бол у пределу захваћеног ребра, али такође може зрачити у ток мишића и самим тим отежати тачну локализацију.

Остали могући узроци су блокаде у кичми или у зглобовима ребра, прекомерно напрезање мишића током вежбања и лоше држање.

Напетост у ребрним и леђним мишићима може проузроковати јаке болове у ребрима, који се обично погоршавају када удишете и издахнете, кашаљ и напрегнете се.

Да ли вас више занима ова тема? Више о томе прочитајте на: Напетост

Бол у стомаку као могући пратећи симптом

Бол у левом ребру, посебно, може бити праћена болом у стомаку.

Симптоми могу бити показатељ желучане болести, болести панкреаса или срчаног удара, јер срчани удар није увек повезан са типичним симптомима. Нарочито код жена, срчани проблем се може манифестирати болом у горњем делу трбуха.

Ако се болови у стомаку и бол у ребрима појаве заједно, требало би да посетите лекара да открије и лечи узрок.

За више информација о овој теми погледајте: Бол у стомаку - симптоми, узроци и терапија

Дијагноза бола ребра

Да бисте открили одакле потиче бол у ребру, потребно је искључити различите узроке. Спољна палпација ребара може одвести ако се ребро сломи. Преглед тела такође може пружити информације ако је бол у ребром изазвана, на пример, лошим држањем или напетошћу.

С једне стране, рендгенски снимци могу показати сломљено ребро, са друге стране, на пример, упалу плућа која може изазвати бол у ребру посебно током кашљања и удисања, могу се видети на рендгенској слици.

Најважнија је, међутим, прецизна анамнеза из које се могу искључити многи узроци. Као што је детаљније у даљем тексту, информације о локализацији бола и пратећим симптомима могу се користити за сужавање узрока боли.

Лечење болова у ребрима

У зависности од болести која је у основи бола у ребрима, мора се лечити на одговарајући начин. Ако има сломљено ребро, фокус је на терапији бола, ако је реч о компликованом прелому, можда ће бити потребна операција.

Интеркостална неуралгија, напетост и напрезања такође се лече средствима за смањење бола као што су НСАИД (Ибупрофен или Диклофенак) лијечи. Поред тога, требало би да се одигра нежно јачање мишића и физиотерапија.

Ако је бол узрокован бактеријском пнеумонијом, обично се прописују антибиотици.

Тапинг

Залепљивањем се завој може причврстити на болне делове тела, што подржава зацељивање и симптоме ортопедских повреда.

Куцање по трупу и ребрима може се користити за напетост мишића, али и за модрице, а намењено је ублажавању болова у ребрима ослобађањем захваћеног ребра или мишића помоћу затезних сила. Да бисте то учинили, трака се причвршћује дуж ребара или мишића.

Траку може ортопедски хирург да причврсти код куће независно, или још боље, неко други, пратећи одговарајућа упутства.

Ако вас додатно занима ова тема, прочитајте наш наредни чланак у наставку: Завој трака

Трајање бола у ребрима

Трајање бола у ребру зависи од узрока. Ако је бол у ребру симптом бронхитиса или упале плућа, нестаће отприлике једну до две недеље након што је зацелила.

Ако је ребро сломљено, бол може потрајати и до шест недеља да би се фрактура зацелила.

Интеркостална неуралгија, код које је нерв иритиран или упаљен, и даље се може приметити након више месеци и проузроковати бол, посебно при удисању, чак и ако више није нервозан.

Који доктор лечи бол са ребром?

У основи, бол у ребрима може имати различите узроке. Породични лекар је погодан као први контакт лекара ради детаљне расправе о притужбама и физичког прегледа.

Тада се, зависно од сумњиве дијагнозе, може указати посета ортопедском хирургу, посебно ако постоје проблеми са мишићима и скелетним системом.

Анатомски излет за оне који су посебно заинтересовани

Илустрација скелета ребра са предњег и торакалног краљешка са ребром одозго

И-КСИИ ребра 1-12 -
Цоста И-КСИИ
(И-ВИИ) Истинска ребра -
Цостае верае
(ВИИИ-Кс) лажна ребра -
Цостае спуриае
(КСИ-КСИИ) рудиментарна ребра -
Трошак. флуктуира