Лек

Риспердал

Објашњење / дефиниција

Риспердал® је такозвани „атипични неуролептик“, тј. Веома модеран лек против психоза. Поред тога, користи се и у лечењу маније.
Риспердал® је један од ретких лекова који се такође може користити као такозвано "депо". Код таквих депо лекова изостављен је дневни унос таблета и пацијенту се уместо тога даје ињекција у одређеном интервалу (2-4 недеље).

Трговачка имена

Риспердал®

Хемијско име

Бензисокатол (пиперидин)

Активни састојак

Рисперидон

подручја примене

Шизофренија - и у акутном и у даљем лечењу

Маниа - како у акутном тако и у даљем лечењу

Деменције - али само са психотичним симптомима као што су Заблуда, халуцинације или агресивно понашање

Погранични поремећај - у случају поновљеног само-штетног понашања или понашања које је опасно за друге

Интелектуални инвалидитет - за пробој импулса и хроничну агресивност.

Молимо прочитајте и: Неуролептици

ефекат

Риспердал има утицај на допаминску равнотежу.

Главни ефекат Риспердал®-а је да смањује прекомерну снабдевање предајне супстанце „допамин“. Ова претјерана понуда сада се сматра главним узроком психотичке перцепције (нпр. Халуцинације).

У основи, систем преноса порука између нервних ћелија функционише по принципу „кључа и закључавања“. Нервна ћелија ослобађа супстанцу (нпр. Допамин). Ова супстанца се слаже као кључ разних нервних ћелија. Гласник "лежи" у овој брави (такозвани допамински рецептор) нервне ћелије и откључава је. Биолошки, овај процес откључавања значи да откључана нервна ћелија постане активна (ствара импулс). Након што допамин одради свој посао, враћа се у оригиналну ћелију попут аутомобила у гаражи. Сада се лако може замислити да прекомерна понуда мессенгер може резултирати сталним „откључавањем“ и откључаном нервном ћелијом непрестано пуцањем импулса. Ако се то деси у свим важним деловима мозга, долази до патолошке перцепције.

Рисперидон (Риспердал®) сада (као и сви други антипсихотски ефикасни неуролептици) блокира допаминске рецепторе до те мере да вишак допамина више не доводи до такве патолошке промене.

дозирање

Код шизофреније: започните с 2-4 мг, подељеним у 1-2 дозе дневно. Највећа доза овде је 8 мг.

Белешка аутора

Постоје изјаве које стављају максималну дозу на 16 мг дневно. Искуство је то показало Терапија за шизофренију међутим, повећање преко 8-10 мг више нема додатни позитивни ефекат. Међутим, ризик од нежељених ефеката неизмјерно расте с таквом дозом.
Такође можете пронаћи више информација у нашој теми: Шизофренија

Ат Маниа: Препоручује се доза од 3-4 мг дневно. Не треба прекорачити дозу од 6 мг.
Више информација можете пронаћи у нашој теми: Терапија маније

Ат Болест деменције: Овде би требало да пажљиво унесете лекове. Препоручује се почетна доза 2к0,25 мг. Ако нема нуспојава, циљна доза треба да буде 2к0,5 мг. У појединачним случајевима можете наставити да дозирате више у корацима од 1/4 мг.
Додатне информације о овој теми могу се наћи и на: деменција

У Депот лекова Данас почињете са 25 мг сваке 2 недеље. Међутим, у зависности од тежине поремећаја, могуће су и дозе од 37,5 мг и 50 мг (максимална доза).

У Гранични поремећај: Нажалост, и самоповреде и „повезане са психозом“ нису реткост код граничних болести.
По мом искуству, дозе између 1-3 мг Риспердал® су корисне како би се схватили притисак самоповреде као и било какве погрешне перцепције „налик психози“. Наравно, сама терапија лековима никада не може бити Граница заменити оријентисану психотерапију.

У појединачним случајевима, доза може бити и већа (зависи од озбиљности или вероватноће рецидива). Током преласка са таблета на депот лекове, истовремено лечење мора да се одвија око 3 недеље, јер депо нема тренутни ефекат.

Последице

Такозвани ЕПС (екстрапирамидални поремећаји) су најчешће (код до 20% пацијената) са Риспердал®. Ово укључује нежељене ефекте који се односе на моторичке способности и кретање у најширем смислу.

ЕПС је у основи подељен на:

Рана дискинезија: Укључују симптоме као што су физички немир, трзање мишића, нехотично истицање из језика, грчеви очију. Ови поремећаји се смањују након престанка употребе лека.

Тардивна дискинезија: Ови симптоми се могу јавити после више година узимања неуролептика. Симптоми су слични симптомима ране дискинезије. Поред тога, постоје типични обрасци покрета и покрети лица. Ови поремећаји су трајни.
Белешка аутора: У својој досадашњој медицинској каријери никада нисам срео никога са тардивном дискинезијом која се може пратити до Риспердал®.

Паркинсоноид: Ови симптоми подсећају на клиничку слику Паркинсонове болести. То доводи до ограничења или губитка финих моторичких способности, малих корака, дрхтања (тремор), опште крутости (ригорозности) и губитка покрета мишића лица (амије).

Акатезија: Користи се за описивање врло мучних немира. Упркос својим најбољим напорима, пацијенти не могу седети мирно, већ обично „скачу“ горе-доле.

Други уобичајени нежељени ефекти су:
Несаница, главобоља, пад крвног притиска и вртоглавица

Мање честе нуспојаве су:
Поремећаји потенције (еректилна дисфункција), мучнина, проток млека

У појединачним случајевима могу се јавити епилептични напади и пад белих крвних зрнаца (леукопенија).

Молимо прочитајте и нашу тему: Риспердал® нуспојаве

Интеракције

Ако се клозапин даје истовремено, концентрација клозапина у крви може се повећати.

Уз истовремено давање Карбамазепин Риспердал® у капи крви.

Лекови против висок крвни притисак може имати појачан ефекат у комбинацији са Риспердал®.

Риспердал® и алкохол

Риспердал® је а Психотропни лек, лек који се користи у ментална болест опет шизофренија, од манија или друге менталне болести како би се смањили симптоми болести.
У којима Психотропни лек Риспердал® је само лек јако лоше са алкохолом толерише зашто алкохол док узимате Риспердал® саветује против постаје. Проблем је што су, с једне стране, и лек Риспердал®, и алкохол јетра се разграђује и затим елиминише из тела.
То може довести до тога да јетра разбије лек Риспердал® и не може истовремено разградити и излучити алкохол. Ово може узроковати Утицај алкохола се појачао или супротан сценарио, дешава се да јетра не може разградити Риспердал® и зато дуже остаје у организму, што се онда и деси повећане нуспојаве може водити.

Поред тога, Риспердал® је исто као алкохол у мозак делује на различите рецепторе. Морате замислити овај рецептор као канцеларијску столицу. Риспердал® може развити свој ефекат само када је на овом рецептору, тј. На канцеларијској столици. Међутим, ако молекул алкохола блокира овај рецептор, тј. Канцеларијску столицу, Риспердал® не може радити.
То доводи до позитиван ефекат Риспердалс® није применљиво док Нежељени ефекти Риспердалс® појачана алкохолом постаните.
Дакле, док узимате Риспердал®, алкохол треба избегавати ако је могуће без потпуно, јер у супротном могу доћи до нежељених нуспојава и слабљења стварног ефекта.

Престаните са употребом Риспердала

Постоји неколико разлога за укидање Риспердала.

Многи пацијенти желе или морају да прекину Риспердал® након неког времена. То може имати различите узроке. С једне стране, може се десити да пацијенти требају узимати Риспердал® само привремено, на пример ако су били у агресивној фази или су нежељени ефекти Риспердал-а превисоки тако да би пацијент желео да престане да узима Риспердал®.
Ако пацијент жели да прекине употребу Риспердал®-а, прво треба да разговара са лечећим психијатром о томе како би могао да процени да ли је пацијент довољно стабилан да не би имао проблема са смањеном дозом Риспердал®-а.

Увек је важно имати на уму да је пацијент морао да узима Риспердал® из одређеног разлога, као што је схизофренија или манија. Ако пацијент сада престане узимати Риспердал®, симптоми шизофреније или маније могу се поново појачати.
Поред тога, различити нежељени ефекти попут немира или несанице настају када престанете да узимате Риспердал®. Стога је важно разговарати о тачним корацима с психијатром, јер он најбоље може процијенити када пацијент може започети с смањивањем дозе лијека без превеликих нуспојава.

Овдје је кључно да се доза Риспердал® смањи у малим корацима и током дугог временског периода, до годину дана, све док Риспердал® тада потпуно не укине. Ако, са друге стране, пацијент пожури да укине Риспердал®, нуспојаве су врло озбиљне и вероватноћа да ће се пацијент вратити на првобитну болест је много већа. Изузетно је важно развити план заједно са психијатром о томе када и како је најбоље време да се Риспердал® поступно прекине.
Ово поступно повлачење из Риспердал®-а или психотропних лекова уопште познато је као сужавање и најнежнија је метода са најмање нуспојава да би се могао зауставити психотропни лек као што је Риспердал®.

Прочитајте више о теми: Престаните са употребом Риспердала