Риталин® ефекат

• Предозирање

Риталин® се користи за лечење хиперкинетичких поремећаја и такозваног недостатка пажње, хиперактивног поремећаја, АД (Х) Д код деце од 6. године и за наставак терапије код адолесцената.

Риталин® се такође може користити за компулзивне нападе спавања, такозвану нарколепсију.

Риталин® контраиндикације

Следеће околности / дијагнозе говоре против употребе Риталин®

• Преосјетљивост (алергија) на метилфенидат (активни састојак Риталина) или било коју другу компоненту Риталина
• Анксиозни поремећај
• Анорексија (нуспојава Риталина: губитак апетита)
• Гиллес де ла Тоуретте синдром (нагло трзање посебно на лицу, врату и раменима)
• шизофренска болест
• умерени до јаки високи крвни притисак
• Артеријска болест
• Срчане аритмије
• акутна фаза можданог удара
• Хипертиреоза
• Повећање притиска у оку (глауком, глауком)
• Феокромоцитом
• повећана простата са заосталом урином
• са или у року од две недеље од узимања МАОИ
• трудноћа
• прошла зависност од дрога
• Протекла злоупотреба дрога / алкохола

Дозирање Риталина

Лекар који прописује је прописао лек доза одговарајуће пацијенту појединачно Риталин®.

Терапија је уз ниже дозирање почео и онда у интервалима од једне недеље малим корацима повећан. Као и код осталих лекова, то се и овде односи Дозирање што је мање могуће да нежељене ефекте буду што ниже.
Ефекат се дешава у року од једног сата од узимања, ако је дозирање довољно.

Узима се таблета Риталин са око пола чаше воде са или пре оброка.

Трајање деловања Риталина

Обично је потребно око пола сата након узимања да Риталин почне да делује. Максимални ефекат се постиже након отприлике два сата. Риталин се затим елиминише из крвотока са полуживотом од око два до три сата. То значи да је четири до пет сати након гутања концентрација у крви и даље око половине максималне вредности. Сходно томе, може се претпоставити релевантно трајање акције од приближно четири до шест сати.

Трајање лечења

Лечење би требало не на неодређено редом. О томе сваких 12 месеци треба ли лек могу се прекинути покусно под лекарским надзоромда се види да ли се терапија може наставити без лека Риталин®.

Предозирање

Ако је узета превисока доза Риталин®, то може довести до

• убрзани рад срца
• Срчане аритмије и
• висок крвни притисак

доћи.

Исто тако може

• главобоља
• конфузија
• Дрхтати
• Мучнина и
• Повраћати

догодити. Ако постоји предозирање, пацијенту се мора извршити здравствени преглед, озбиљне последичне штете да се избегне.

Како Риталин делује код деце?

Риталин и активни састојак метилфенидат интервенишу у преносу информација између нервних ћелија у мозгу. Да би се то постигло, потребно је визуелизовати структуру синапсе, тј. Тачку везе између два неурона (нервне ћелије): Са краја првог неурона, предајници (гласничке супстанце) се ослобађају у јаз између две нервне ћелије. Ови предајници прелазе на други неурон и активирају га. Међутим, тако да активирање другог неурона не траје трајно, предајници се временом додељују првом неурону.

Управо ту долази Риталин: инхибира овај наставак и на тај начин обезбеђује јачу, дужу активацију другог неурона. На овај начин има ефекат буђења на дете, што такође укључује аспект који подстиче концентрацију.У случају АДХД-а, ефекат Риталина се углавном односи на ублажавање дефицита пажње, а мање на хиперактивност.

Прочитајте и чланак о овој теми: Терапија за АДХД

Како Риталин делује код одраслих / здравих људи?

С обзиром на ово питање, прво мора бити јасно да АДХД није чиста дечја болест, али се јавља и код одраслих и да је многи пацијенти погођени АДХД-ом и изван детињства. У принципу, механизам деловања Риталина код одраслих са АДХД-ом потпуно је исти као и у деценије: Активни састојак јача преношење неурона у одређеним деловима мозга и тако, између осталог, доводи до повећања способности концентрације и фокусирања. Међутим, овде се мора узети у обзир још један аспект, доза: Иако су мале дозе које се користе код деце углавном умирујуће и подстичу концентрацију, веће дозе које се користе код одраслих, осим што промовишу способност концентрације, имају и одређени ефекат подстицања или чак стимулације. Није узалуд да постоји блиска хемијска веза између метилфенидата (Риталин) и амфетамина (види доле).

Код одраслих који не пате од АДХД-а, Риталин има, поред стимулативног дејства, ефекат сузбијања апетита, па га повремено злоупотребљава ради губитка килограма. Поред тога, могу се јавити осећаји немира, повећање крвног притиска и тркачко срце.

Како Риталин делује као лек?

Постоји блиска веза између активног састојка метилфенидата (Риталин) и амфетамина. Потоњи су развијени пре деценијама као стимуланс за војнике и развијају у принципу њихов ефекат на исти начин као и Риталин, наиме повећањем концентрације предајника у синаптичком јазу између две нервне ћелије мозга (види горе). Пошто Риталин може да постигне ефекат у већим дозама које су готово еквивалентне ефекту амфетамина, а такође је и много лакше добити, Риталин се понекад злоупотребљава као лек.

Затим се често користи као стимуланс за нарочито висок стрес на раду и дозе се непрестано повећавају. Такво злостављање је, међутим, опасно и може имати озбиљне, понекад чак и опасне по живот последице. Због тога се Риталин треба узимати само по лекарском савету и то само у прописаним дозама.

Успешно лечење Риталин®-ом

Треба ли хиперкинетички симптоми не побољшава се у току једног месеца упркос прилагођавању дозе лекара, лечење Риталин® мора да се прекине.

Шта можете учинити ако се ефекти истроше?

Повремено, током терапије Риталином, може доћи до одређеног развоја толеранције, тј. да константне дозе Риталина постижу све мањи ефекат. У овом случају, пожељно је консултовати лекара који је посетио. Заједно са пацијентом, он може преиспитати ситуацију и размотрити да ли је повећање дозе опција.
У таквим случајевима, међутим, проблеми у понашању пацијента нису само због АДХД-а, већ и због других фактора, као што су поремећај друштвеног понашања или чак депресивна епизода. Као резултат тога, лечење АДХД-а само Риталином не може бити једина терапија, али мора бити допуњена другим мерама.