Спинални канал

анатомија

Спинални канал се такође назива спинални канал или спинални канал. Формира га форамина вертебралис тела краљежака цервикалне, торакалне и лумбалне краљежнице, као и крижнице, а у њој је и кичмена мождина која је заштићена менингима. Предњи и бочни канал су повучени краљежницом и лигаментима који их повезују (Лигамента флава) ограничена и према задњем делу тела краљежака и задњег уздужног лигамента (постериорни лонгитудинални лигамент).

Тхе Кичмена мождина такође је везан лигаментима у кичменом каналу, а кичмена течност се налази око кичмене мождине (Цереброспинална течност). У здравих одраслих особа кичмена мождина се завршава приближно на нивоу лумбалних краљежака Л1 / 2. Испод се живци повлаче као сноп, такозвана цауда екуина (коњски реп). Повуците се на нивоу сваког тела краљежака два спинална нерва кичмене мождине бочно из кичменог канала и снабдевају одговарајуће сегменте.

Леђна мождина је попут мозга окружена са три менинга. Спољна кожа је дура матер. Има два листа. Спољни лист лежи директно на краљешцима. У простору између два листа налазе се предњи и задњи део кичменог канала венски плексус (Плекус веносус вертебралис интернус антериор и постериор). Ова соба се такође зове Пери- или епидурални простор. Они такође трче у њему Артерије за снабдевање кичмене мождине која формира предњу кичмену артерију. Унутрашњи лист тврдог мозга почива на арахноиду и ствара такозвано дурално савијање, које се наставља на малој удаљености са спиналним нервима.

Испод дура матер се налази слово Арацхноидкоји попут тога повлачи комад са кичменим нервима. Обоје се такође повлаче до краја кичменог канала и, попут кичмене мождине, не завршавају пре тога. Између арахноида и пиа матернице лежи директно на кичменој мождини Субарахноидни простор. Он је за то ЦСФ пункција важно испод Л 1/2.

функција

Најважнија функција кичменог канала је Заштита кичмене мождине. Леђна мождина је веза мозга са свим органима, мишићима итд. И када то не ради правилно доводи до парализе, затајења органа или других ограничења, па је заштита веома важна. Посебно страшна компликација озљеде кичмене мождине је Параплегија. У зависности од тежине повреде, ово може бити и фатално.

То гарантују три различите компоненте кичменог канала. С једне стране, лигаменти и костур чине стабилан, тешко деформиран канал у којем лежи кичмена мождина. Спољни шокови такође су ублажени венским плексусом и масним ткивом у епидуралном простору. Тако представљају јастук.На крају, кичмена мождина је заштићена ликвора. То даје кичменој мождини одређену покретљивост, али истовремено спречава да погоди кост.

Поред тога, кичмени канал омогућава сигуран излазак кичмених живаца из кичмене мождине и на тај начин се обезбеђује снабдевање периферије.

Друга функција кичменог канала је та Формирање простора ликвора. Течност није само заштитни јастук за кичмену мождину, већ служи и за метаболизам нервних ћелија. Тхе ЦСФ пункција, који је такође узет из кичменог канала, важан је дијагностички критеријум. То се одвија испод лумбалног краљешка Л1 / 2 на нивоу цауда копитара како би се што више заштитила кичмена мождина.

Помоћу пункције ЦСФ-а могу се дијагностиковати различита упална обољења мозга одређивањем броја ћелија, садржаја протеина, антитела и слично. Можете то да урадите Субарахноидно крварење, различити тумори, један менингитис или Енцефалитис и такође Мултипла склероза поставити дијагнозу.

Спинална стеноза

Стеноза спиналног канала је сузење кичменог канала, које може имати различите узроке. Ово сужавање може довести до притиска на кичмену мождину и жиле у каналу, што може довести до бола у леђима, па чак и оштећења живаца.

Бол углавном зависи од степена стезања и држања. Бол се обично погоршава када стојите са усправним леђима, док има тенденцију да утихне када су леђа савијена. Најчешћи узрок кичмене стенозе је старење. Кичма се мења због остеопорозе и процеса ремоделирања костију, посебно у врату и лумбалном пределу. Простори између краљежака постају све мањи и мањи, а лигаменти губе напетост. Они се троше, да тако кажем. Због ова два феномена, вртлози се могу померати један против другог. Ако мишићи леђа нису добро развијени, долази до формирања нове кости (Остеофити), који тада може сузити кичмени канал. Ово може сузити канал. Обично се ради о лумбалној спиналној стенози.

Остали узроци могу укључивати урођена стезања, повреде кичме, херније дискова и коштане болести.
Дијагноза се обично поставља помоћу ЦТ или МРИ. Ток болести зависи од озбиљности сужавања канала, али углавном болест напредује веома споро. У благим облицима није потребна интервенција јер је обично без симптома.

У веома тешким случајевима може се указати и операција за ублажавање пацијентовог бола. Стандардна терапија је углавном лековима против болова и физиотерапије.

Прочитајте више о овој теми на:

• Терапија спиналне стенозе
• Хирургија кичмене стенозе

Симптоми су обично бол у леђима, ограничена покретљивост и напетост мишића, посебно у лумбалној кичми. Ако се сужење повећа, појављују се и сензорни поремећаји, парестезија, слабост, као и поремећаји мокраћне бешике и сексуални поремећаји због повећане сужења кичмене мождине.

Прочитајте више о овој теми на: Стеноза кичменог канала у лумбалној кичми

Тумори у кичменом каналу

Тумори у кичменом каналу обично настају када тумори кичме прерасту у канал. Дакле, немају своје порекло у кичменом каналу, већ у кичми. Тумори кичме могу и Примарна бити, односно настају директно у костима кичмеили јесу секундарното значи да јесте Метастазе од других тумора.

Постоје бенигни и малигни туморикоја се може формирати у кичми. До Бенигни Тумори укључују остеоидне остеоме, остеобластоме, хемангиоме, влакнасте хистиоцитоме, анеуризмалне коштане цисте и еозинофилне грануле. Они се углавном састављају приметно само кроз бол и то врло ретко кроз неуролошки дефицит. Већина бенигних тумора су случајни налази. Обично се лече само ако је захваћен и кичмени канал.

Грозан Тумори су на пример Евингов сарком, остеосарком и хондросарком. Због свог инвазивног раста, ови представљају а велика опасност за кичмену мождину и зато их је по потреби могуће оперисати, а хемотерапија и терапија зрачењем су обично такође неопходни. Метастазе у пределу кичме су такође прилично честе и могу довести до оштећења кичмене мождине и чак параплегије због деформација краљежака и тумора који расте у кичменом каналу.И овде је потребна брза и интензивна терапија.

Шприцеви у кичменом каналу

Вероватно је најважнија врста шприцева у кичменом каналу перидурална инфилтрација. Лекови се полако убризгавају у епидурални простор (простор између два листа спољњег менинга) кичмене мождине. Активни састојци су Локални анестетици и глукокортикоиди. Локални анестетици се користе за локалну анестезију, на пример током операције или за ублажавање болова. Глукокотикоиди, попут кортизона, користе се за лечење упале. У комбинацији се користе за лечење различитих ортопедских болести, на пример синдрома нервног корена (оштећења кичменог нерва услед сужења спиналног канала), пролапс диска или спинална стеноза.

Тхе Спинална анестезија је облик локалне анестезије за операције у пределу доњег дела трбуха, препона, перинеума и ногу, а најпознатији је по употреби у царским резима. Овде се активни састојак убризгава у субдурални простор и зато је ефикасан веома брзо. Тхе Епидурална анестезија (ПДА) је посебно важан за ублажавање болова и углавном се користи у акушерству за ублажавање болова током порођаја. ПДА се убризгава у епидурални простор и зато делује нешто спорије од спиналне анестезије.