Такролимус

увод

Такролимус је лек који се користи да инхибира и модулира имуни систем. Широко се користи да инхибира одбацивање трансплантације, неке аутоимуне болести и хроничне упалне кожне болести. Активни састојак је добијен из грам-позитивних бактерија рода Стрептомицес и по структури је сличан групи макролидних антибиотика.
Такролимус је први пут одобрен 1994. године. Због свог имуномодулацијског дејства, од тада се све више одобрава за друге болести (и.а. такође као капи за очи и средство за испирање уста).

Индикације за такролимус

Након оралне примене (у облику таблета) то ради имуносупресивно и користи се за Инхибиција одбацивања трансплантата (на пример. након трансплантације бубрега, јетре и срца) и ретко на Аутоимуне реакције (на пример. Улцерозни колитис, Црохнова болест, миастенија гравис). Када се наноси локално на кожу (у облику масти) такролимус делује имуномодулаторно и често се користи код Неуродерматитис (атопијски екцем). Поред тога, последњих година се такође користи у терапији псоријаза (хронична упална болест коже) интегрисани.

Долази у облику капи за очи веома суве очи као део Кератоцоњунцтивитис сицца користи. Такође се користи као састојак воде за испирање уста Упала слузнице уста.

Такролимус за псоријазу

Псоријаза је једна хронични, неупална кожна болест. Имуни систем тела усмерен је против телесних властитих структура у кожи. Као резултат упале на површини коже се формирају црвенкасте, љускаве флеке, зависно од тежине.

Такролимус се користи за сузбијање те аутоимуне реакције променом и сузбијањем имунолошких процеса у кожи. У поређењу са додатно коришћеним Глукокортикоиди (Кортизон) такролимус карактерише а боља толеранција искључено - обично нема атрофије коже (танка кожа) и нема повећања интраокуларног притиска.

Више о томе прочитајте овде Терапија псоријазе.

Нежељени ефекти такролимуса

Зависно од врсте апликације (системски или локализовани) различите нуспојаве и могу се појавити у различитом степену озбиљности.

Са системском употребом (често током дужег временског периода) може постати Оштећења бубрега (Нефротоксичност) и један Оштећење нервног система (Неуротоксичност) доћи. Као резултат, можете неуролошки поремећаји догодити (Дрхтавица, вртоглавица, замагљен вид, депресија, несаница). Такође су висок крвни притисак, грчеви и повећан ниво шећера у крви могуће током терапије.
Постоји системска инхибиција имуног система повећана осетљивост на инфекције. Студије су такође показале дуготрајну употребу такролимуса од стране једног незнатно повећан ризик од рака пријављен (изнад свега Рак коже) - Потребне су редовне контроле код дерматолога и адекватна заштита од сунца. Даљње нуспојаве са системском употребом могу се наћи на паковању.

У случају топикалне, тј. Локалне примјене, захваћено подручје коже може се развити у првих неколико дана након примјене такролимуса Црвенило Са Горети и сврбеж доћи. Такође Осећам се вруће на захваћеном делу коже је могуће.

Интеракције са такролимусом

Када се такролимус апсорбује у организму, он се ствара у јетри ензимом (ЦИП34А) скоро потпуно метаболизовано. Пошто се многи други лекови метаболишу истим ензимом, исто се може применити ако се истовремено узима Интеракције уз ризик од једног појачан или ослабљен ефекат доћи. Коришћење такролизма након трансплантације ризикује одбацивање трансплантата.
Честе интеракције настају у комбинацији са Јоханнис биља, Карбамазепин, Барбитурати, Амиодарон, Циметидин а неки Антибиотици. Такође истовремено снабдевање Сок од грејпфрута може имати значајан утицај на активне нивое такролимуса.

Такролимус и алкохол - да ли су компатибилни?

Ако узимате такролимус (системски и актуелни) требало би потпуно се суздржати од конзумирања алкохола. Чак и врло мале количине алкохола могу довести до реакција нетолеранције (Осип, црвенило, пецкање, свраб, отицање), који су углавном у лице манифестовати. Симптоми обично измичу неколико сати након конзумирања алкохола.

Контраиндикације за такролимус

Ако вам је познато да имате преосјетљивост или алергијске реакције на такролимус, требали бисте се суздржати од узимања и умјесто тога користити други имуносупресив. Такође Нетолеранција на макролидне антибиотике (на пример. Еритромицин, кларитромицин) може довести до реакција преосјетљивости због сличне структуре такролимуса.
Треба напоменути да су неке припреме Лактоза садржати. У случају поремећаја метаболизма угљених хидрата (нпр..Б. Интолеранција галактозе, нетолеранција на лактозу) Због тога треба разговарати са лекаром о могућим ефектима пре узимања такролимуса.

Дозирање такролимуса

Када се системски користи, такролимус је обично у облику Таблете примењено - интравенска примена је такође могућа у изузетним случајевима. У зависности од полуживота, прави се разлика између Ретард капсуле и капсуле без задржавања. Ретард капсуле су једном дневно (Ујутру) узимају се током кашњења без задржавања два пута дневно (ујутро и увече) може се узети. Тачно подешавање дозе зависи од телесне тежине и болести и то обавља лекар.
Када се примењује локално у облику а маст хоце ли ово 1-2 пута дневно Примењује се док симптоми не нестану. Употреба се може наставити до недељу дана након што симптоми нестану.

Нивои такролимуса

Употреба дроге такролимуса подлеже једном уски терапеутски распон. То значи да чак и благо повишен ниво такролимуса у крви може довести до врло озбиљних нуспојава, а благо смањени нивои могу довести до недостатка жељеног ефекта. Стога би активни ниво требало да одреди лекар и то редовно под надзором постаните.

Облици дозирања

Такролимус као маст / крема

Такролимус се може локално користити у облику масти или креме. Често се користи за Неуродерматитис (атопијски екцем), једно реакција алергијске преосјетљивости (Тип И.), код којих долази до опсежног црвенила коже са јаким сврабом у типичним пределима (изнад свега у подручју великих кривина) долази.
Применом масти упала на кожи може се селективно инхибирати. За разлику од често коришћене за неуродерматитис Глукокортикоиди (Кортизон) Терапија такролимусом не доводи до атрофије коже (танка кожа) и нема повећања интраокуларног притиска. Нежељени ефекти су углавном ограничени на кожу (Црвенило, пецкање, свраб), јер само врло мала количина уђе у крвоток.

Такролимус се такође повећава последњих година превентивни Користи се у терапији екцема како би се смањио број бљескања и ублажио озбиљност сваке појаве.

Такролимус као капљица за очи

Такролимус се такође може користити као део капи за очи за веома суве очи у контексту неинфективног коњуктивитиса (Кератоцоњунцтивитис сицца) буди употребљен. Ефекат се заснива на снижавању концентрација фактора који стимулишу упале унутар сузног филма.

Алтернативно, циклосприн А се често користи у капи за очи. Ово је такође имуносупресивни лек који има механизам деловања сличан оном такролимуса. Међутим, иницијалне студије су показале да такролимус има значајно већу потенцију (јачи ефекат) у лечењу неинфективног коњуктивитиса. Међутим, с обзиром да је такролимус на тржиште изашао тек последњих неколико година, још увек нема искуства са дугорочним резултатима код ових капи за очи.

Молимо прочитајте и нашу страницу Шта можете урадити са сувим очима?

Такролимус као средство за испирање уста

Такролимус се такође може користити код Упала слузнице уста (Лицхен планус) буди употребљен. Лицхен планус је хронична упала коже или слузокоже са јаким сврабом.
Такролимус је често састојак воде за испирање уста. Има имуномодулаторно и противупално дејство, што доводи до а Смањење симптома за упалу оралне мукозе.

Цена различитих облика дозирања

Такролимус је Рецепт или само на рецепт доступно у апотеци. Цене између масти (актуелно) и таблета (системски) варирају у великој мери.
Уља која садрже такролимус у различитим концентрацијама (10-50г) укључени су у цену од цца 25€ да стекну. Препарати такролимуса у облику таблета доступни су у различитим величинама (50 или 100 капсула) купити. Цене за паковање од 50 капсула крећу се од отприлике 200€.

Како такролимус делује

Такролимус се бави тиме Активација имуног система након признања страних структура (на пример. Фрагменти бактерија / вируса, трансплантације и још много тога.) а. Те структуре постају Т ћелије имуног система представљеног ћелијама које представљају антигене. Као резултат, важне супстанце за гласнике се синтетишу у Т ћелијама (и.а. Интерлеукинс) које су одговорне за сопствени раст и активирање других имуних ћелија.

Такролимус делује као а Калцинеурин инхибитор у Т ћелијама. Због свог карактера који воли масноћу, везује се за имунофилин унутар ћелија, стварајући путеве трансдукције сигнала путем калцинеурина и тако синтезу мессенгер супстанце Интерлеукин (ИЛ-2) је инхибиран. ИЛ-2 је важан за независну активацију и стимулацију Т ћелија које посредују део имуних реакција у телу. Поред тога, синтеза даље супстанцијалне супстанце инхибирао имуни систем.

За разлику од других имуносупресива који се користе, такролимус већ ступа на снагу после неколико дана. Стога се такролимус често комбинује са другим имуносупресивима да би се постигли краткорочни и дугорочни имуносупресивни ефекти.

Такође можете пронаћи више информација о томе Имуни систем.