Тромбоза у оку

увод

Ат тромбоза то је Угрушци крви, која се формира у посуди и може је делимично или потпуно затворити. Овај крвни угрушак се такође назива тромбус одређен. Често се у тромбози појаве тромбозе Венејер је, с једне стране, брзина протока крви овде мања него у артеријским жилама, а са друге стране, зидови вена су тањи. Тромбозе се обично јављају у судовима удаљеним од срца, попут ногу или карличних вена. Али такође и тромбозу у око је могућа. Крвни угрушак формира се у вени која повезује Ретина залихе и због тога доводи до оштећења вида. Брзо поступање је стога од великог значаја како би се могло повратити насталу штету.

узрока

Поред опште применљивих фактора развоја за тромбозу, велики број болести је повезан са посебно високим ризиком од тромбозе у оку. Ово укључује стални повећан притисак у оку, као и дијабетес мелитус и артеријска хипертензија. Крвни угрушак у мрежници мрежнице значи да се крв осиромашена кисеоником више не може довољно транспортовати даље од мрежнице. Због тога у акутној фази долази до крварења у мрежницу. Дугорочно ће постојати Недовољно снабдевање кисеоника за ћелије мрежнице, што заузврат узрокује трајно оштећење вида. Осим тога, у хроничној фази болести често се налазе васкуларни израслине на мрежници, што под одређеним околностима може довести до даљег губитка вида.

Симптоми

Тромбоза у оку је уобичајена за оболеле није болно и иде само са једним Погоршање вида рука у руци. Овисно о томе која је вена захваћена оклузијом, може се разликовати и локализација оштећеног вида. На пример, горње или доње видно поље могу бити погођеније, али је могуће и бочни или централни губитак вида. Посебно је импресивно за оне који су погођени када Средина мрежнице било директно (затварањем саме вене), било индиректно (задржавањем воде у центру мрежнице). Ако је ово последње, погођени често то извештавају, посебно ујутру о погоршању вида у облику а Вео вид. То је због чињенице да је, нарочито ноћу, уклањање воде из мрежнице ниже и то се стога преференцијално може акумулирати до раних јутарњих сати.

Међутим, важно је разликовати тромбозу у оку врло јасно и рано од можданог удара, јер је то често повезано са сличним симптомима.

Дијагноза

За јасно одређивање а тромбоза Офталмолог обично води једно у очи Рефлексија мрежнице (такође: Офталмоскопија) од стране. Да бисте то учинили, сјаји у захваћено око и тако може открити промене на мрежници. Главна карактеристика тромбозе у оку је пругасто или пунтиформно крварење у различитим пределима мрежнице.

Лечење / терапија

Прво и најважније, ако постоји тромбоза у оку, а терапија разблаживања крви (такође: хемодилутион) намењен. Ово је посебно ефикасно када се започне у року од неколико сати од догађаја. Ова метода лечења има за циљ да побољша дугорочну циркулацију крви у мрежници и тако смањи или потпуно елиминише оштећен вид. Терапија лековима за смањење крви треба да траје око четири до пет недеља.

Терапија је такође доступна ВЕГФ антитела (попут ранибизумаба) могуће. ВЕГФ (васкуларни ендотелни фактор раста) је гласничка супстанца која се формира за формирање и раст нових судова. Третман антителама против ВЕГФ-а би због тога требало да инхибира ову супстанцу у свом ефекту и тако спречи раст крвних судова у мрежници. Овај лек се мора давати у око помоћу шприцева.

Други лек који се користи за лечење тромбозе очних вена је а Имплантат, који се такође мора убризгати у око и тамо ослобађати кортизон током неколико месеци. Ово би требало сузбити упалу мрежнице и позитивно утицати на процес излечења.

Ако већ постоје васкуларни израсци, могу се уклонити уз помоћ Ласерска коагулација и на тај начин се спречавају нова крварења у мрежницу са даљим компликацијама.

Коначно, постоји и хируршки поступак за лечење тромбозе очних вена. Ово је радијална оптичка неуротомија (укратко РОН), у којој се праве ситни резови у подручју главе оптичког нерва, који би требали дугорочно побољшати циркулацију крви у мрежници. Међутим, операција је релативно сложена и погодна је само за оклузије централне вене.

Медицинска терапија

Вероватно су најчешћи лекови за лечење тромбозе у очима лекови за разређивање крви (такође: хемодилукција). Примарна сврха ових супстанци је да растварају настали тромб и на тај начин омогуће поновни доток крви у мрежницу.

Постоје и две терапије лековима којима се захтева да се лек убризгава у око због својстава растворљивости. С једне стране, тромбоза у оку се такође може лечити антителом. Они су усмерени против ВЕГФ (васкуларни ендотелни фактор раста). Ово је гласничка супстанца која је кључна за формирање нових посуда. Примена овог лека има за циљ да спречи насумично ширење нових жила у мрежници, јер то може бити повезано са трајним оштећењем вида.

Други лек који се даје помоћу шприце је имплантат који остаје у оку и траје неколико месеци кортизон даје. Ово спречава упалну реакцију и на тај начин подржава процес зарастања оштећене мрежњаче.

Наношење путем шприцева

Лекови који се морају наносити у очи помоћу шприцева обично имају својства растворљивости која то чине неопходним. Ово је ињекција у стакларни хумор (такође: интравитреална ињекција). Овај поступак се обично спроводи амбулантно и може се извести и у болници и у специјализованим офталмолошким ординацијама. Да бисте то учинили, око се у почетку користи Кап се прошириотако да је мање осетљива на светлост и одсјај. У овом стању, зјеница се више не може добро смањити и омогућава лекару да боље погледа у очи. Затим следи једно локална анестезија уз помоћ капи за очи. Да би се избегло могуће трептање током ињекције, капак обично држи дрвени инструмент зван Брава за капке издржао. Због локалне анестезије, то се обично није или је једва приметно. Стварни лек се затим на крају убризгава у белину ока помоћу шприцева. Дотична особа само лагано притиска ово. Након поступка, пацијенти не би требали возити или возити бицикл и носити тамне наочаре неколико сати, јер су осјетљивији на свјетлост. Након неколико сати, све промене су нестале и више није потребно даље лечење.

Да ли се тромбоза у оку може излечити?

Тромбоза ока тренутно се у принципу лечи, али углавном остаје трајно оштећење вида. Првобитно стање након таквог догађаја ретко се враћа.

Међутим, треба разликовати оклузију вене и оклузију артерије. Курс је на артеријски судови већину времена драматичнији и због тога се мора лечити у року од неколико сати како би се сачувао део вида. Ат венске оклузије међутим, углавном само помаже редовно Унапред дијагностику да бисте спречили такве блокаде. Резултати терапије обично нису у потпуности задовољавајући за оне који су погођени.

Ипак, јесте лечење тромбоза у оку неопходанјер, чак и ако се изворни вид не може вратити, на тај начин се могу спречити различита оштећења и даље компликације.

удар

У принципу, механизам по коме се тромбоза развија у оку је потпуно исти као код можданог удара. Тек када се појави васкуларна оклузија, тромб блокира посуду која снабдева мрежницу. Ако се то догоди у посуди која опскрбљује мозак, то се зове мождани удар.

Главни фактори ризика који могу довести до тромбозе у оку су углавном идентични онима за повећан ризик од можданог удара. То су болести попут дијабетеса, високог крвног притиска и опште промене у крвним судовима.

Укратко, може се рећи да су тромбоза у оку и мождани удар уско повезани. Оклузија посуде у оку стога може бити показатељ повећаног ризика од можданог удара и требало би је увек даље разјаснити.