Дислокација рамена

дефиниција

Дислокација рамена (такође дислокација рамена или дислокација рамена) је обично врло болан помак раменог зглоба.

Зглоб рамена састоји се од утичнице лопатице (Сцапула) и главе надлахтнице (Хумерус), који леже врло лагано један на другом како би се омогућила максимална покретљивост и ротација. Зглоб се држи првенствено помоћу уређаја направљеног од лигамената и мишића.

Ако постоји велика спољна сила, она може уступити место притиску и помера се глава мошуса. Тада губи контакт са лопатом и нормално кретање рамена више није могуће. Дислокацију рамена увек треба да поправи специјалиста

Може се разликовати дислокација рамена у смислу њиховог механизма порекла. Дакле, постоје:

• Трауматична дислокација рамена као резултат директне несреће
• Говори се о посттрауматској рекурентној дислокацији када се, после примарно чисто трауматичне дислокације рамена, понављајуће дислокације јављају чак и са мањом траумом
• Атрауматска дислокација рамена, која се такође назива и уобичајена дислокација рамена. Овде раменски зглоб искаче више пута без икаквих траума, на пример при извођењу уобичајених покрета. Узроци развоја уобичајених дислокација рамена су генетски. Конгениталне ацетабуларне дисплазије или конгенитални лабави лигаменти итд. Могу се навести као пример тога.

Лечење дислокације рамена

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Конзервативна терапија - смањење рамена

Рамена рамена је увек болнички случај. Ни у којем случају не покушавајте да одгурнете раме у себи, јер то може оштетити околне грађевине.

Конзервативна терапија за дислокацију рамена не захтева операцију на рамену. У зависности од обима повреде која прати дислокацију рамена, конзервативна терапија је довољна за лечење рамена и постизање врло доброг резултата.

У основи, раме се прво мора подесити. Избегавајте трзајне покрете. Важно је такође разговарати са пацијентом и објаснити му радне кораке како би се отклонио сваки страх. У правилу пацијент има кратке болове приликом исправљања. Следећа слобода од бола је знак успешног смањења.

• Код Хипократове редукције, пацијент лежи на леђима, доктор ставља пете у пазух и повлачи га за руку. Докторово стопало гура пацијентову надлактицу према напољу, након чега пацијент клизи назад у утичницу.
• Смањивање према Арлту, међутим, врши се док седи. Овде се пацијентова рука поставља преко наслона столице подстављеног јастуком. Затим се лекар повуче за пацијентову руку, при чему би наслон столице требало да гурне главу надлахтнице према горе, која такође клизи назад у утичницу.

Пре обављања било ког од ових поступака, пацијенту се увек морају дати средства за смањење бола и евентуално мишића релаксанти.

Прочитајте више о овој теми под: Терапија дислокације рамена

Ризици код исправљања рамена

Подешавање дислоцираног рамена мора да проведе квалификовано особље, јер особе без потребног искуства могу наштетити пацијенту. С једне стране, постоји заблуда да се подешавање треба извести грубом силом и трзајем. Али то уопште није случај, јер то повећава ризик од повреда крвних судова и живаца. С друге стране, пацијентима наноси бол коју може избећи. Након што се рука постави и имобилизира неколико дана, неопходан је интензивни физиотерапеутски третман. Ово може убрзати зацељивање оштећења меког ткива проузрокованих дислокацијом и спречити затезање раменог зглоба.

Када вам је потребна операција?

Операција има смисла у две констелације. Ако су груби примени силе оштећени нерви, жиле, лигаменти или кости итд., Препоручује се операција за лечење било каквих оштећења. У случају конзервативног смањења, преломи или васкуларне сузе не би се лечили. Друга потреба за операцијом је понављајућа дислокација. Честе дислокације дестабилизирају раменски зглоб, због чега се ризик од даљњих дислокација стално повећава. Операција враћа стабилност зглоба.

• Ток операције

Са напретком медицине, човек може да оперише раме и најмањим операцијама. У такозваном артроскопском поступку, раме је опремљено с три милиметрске рупе кроз које се води мини камера и посебни инструменти. Повређене конструкције се затим могу обновити помоћу ових помагала. Расцепани делови кости се постављају у првобитни положај, а затегнути лигаменти су затегнути како би се спречила поновна дислокација.

Ако се мора оперисати дислокација рамена, обично је први корак придруживање јотоскопији (Артроскопија) спроведена. У овој минимално инвазивној хируршкој методи, раме је опремљено рупама величине три милиметра кроз које се води мини камера и посебни инструменти. Повређене конструкције се затим могу обновити помоћу ових помагала. Расцепани делови кости се постављају у првобитни положај, а затегнути лигаменти су затегнути како би се спречила поновна дислокација. На тај начин може се проценити свако оштећење које је могло настати у зглобу током дислокације. Зависно од озбиљног оштећења зглоба, користе се различите хируршке методе. У посљедње вријеме, минимално инвазивна метода извођења операције дислокације рамена постаје све популарнија. Када је раме дислоцирано, лигаменти раменог зглоба и зглобне капсуле често су оштећени. Дежурни хирург фиксира лигаментни апарат на ивици зглоба зглоба и покушава да затегне олабављену капсулу.

Више о теми разлога и процедури дислокације рамена.

Да ли операција има смисла у појединачном случају, зависи од обима повреде зглоба и околних лигамената и тетива. Ако није повређена ниједна структура и ако је то једнократна дислокација, операција се често може спречити.

• Предности операције су у томе што се оштећења зглоба и лигамента могу поуздано поправити и може се избећи поновна дислокација рамена.
• Недостаци хирургије могу настати када настану компликације. Из тог разлога, раме треба оперирати само ако лечећи ортопед или хирург трауме указују да га треба извести. Инфекција зглоба представља ризик од операције, што доводи до друге операције или дугорочног лечења. Пошто се поступак обично изводи минимално инвазивном техником, велики губици крви или повреде живаца обично не настају. Укочено раме се често појављује након операције, што се може спречити интензивном физиотерапијом и активним тренингом током праћења.

Прочитајте више о теми: Артроскопске компликације

Послије његе

Нарочито је важно да се терапија не заврши након операције дислокације рамена. Следећи третман је бар подједнако релевантан као и сама операција да би се постигла добра функција раменог зглоба и покретљивост у рамену. Рамена су обично прво имобилисана праменом. Чак и лагани покрети се могу и требају изводити без напрезања, али интензивна физиотерапија обично не почиње отприлике 3 недеље након операције. Ово је неопходно како би се постигла потпуна покретљивост зглоба и да нема замрзнутих рамена. Стога време које је потребно да се болест излечи требало би да укључи и следеће лечење. Укључујући накнадно лечење, у зависности од обима повреде, често може проћи 6-8 недеља док раме поново не постане потпуно функционално.

Бол који се појави током накнадног третмана операције након дислокације рамена у одређеној мери треба сматрати нормалном. Може бити да је бол која настаје након дуже имобилизације проузрокована смрзнутим раменом. Лечење боли која се јавља код дислокације рамена требало би да се расправља са лекаром. Често је узимање такозваних НСАИД-а попут ибупрофена или диклофенака довољно за значајно ублажавање симптома.

Физиотерапија / физиотерапија

Физиотерапија се првенствено користи да би се раме одржало у форми после лечене дислокације, како би се спречила функционална ограничења. Разликује се између вежби које јачају мишиће и оних које раме чине флексибилнијим. Типична вежба за јачање је подршка за подлактицу. Заузимате пусх-уп положај, с разликом што ставите подлактице на под, уместо руку. Вежба која промовише покретљивост је ротирање руку у наизменичним смеровима. У физиотерапији се ове и сличне вежбе изводе под надзором.

Вежбе

Након смањења дислокације, важно је извести вежбе за раменски зглоб, јер имобилизација зглоба може брзо довести до укрућења зглоба. Врста вежбе зависи од обима оштећења зглоба и терапије која се изводи.

Прочитајте више о теми: Смрзнуто раме

Ако је потребна само конзервативна терапија, раме се постави и мишићни и лигаментни апарат рамена су нетакнути, физиотерапија се може одмах започети. Тренинг терапија за изградњу снаге на машинама каква је позната из теретане, али и слободни покрети са бучицама или еластичним тракама су опције за повећање снаге у раменима. Вежбе, посебно са тракама или бучицама, могу се изводити и од куће, ако је лечећи физиотерапеут објаснио како изводити вежбу.

Прочитајте више о теми: Вежбе у тренингу снаге, тренинзи снаге без опреме - савети код куће

Ако је раме операцијом поново стабилизовано, на почетку не треба изводити интензивне вежбе. Иако се прве вежбе руку морају радити само лаганим клатном током прве три недеље, интензитет би требало повећати након тога. Физиотерапеут и хирург / траума који лечи као ортопед требало би да разговарају о томе колико зглоба може бити оптерећено. Такође се препоручује бављење вежбама како бисте спречили смрзнуто раме.

завој

У зависности од обима повреде, може имати смисла носити завој неко време, који ублажава и стабилизује рамени зглоб. Завој има огроман лековити ефекат у лечењу дислокација рамена. Постоји велики број различитих производа различитих произвођача. Најчешће се користи такозвани Гилцхрист завој. Већина доступних прелива има заједничко то да је захваћена рука фиксирана на труп, а лакат савијен. Зглоб рамена је ограничен у покрету завојем, али је одређени покрет обично и даље могућ. Завоји су обично удобни за ношење. Завој се може уклонити ради личне хигијене.

Кинесио траке

Један од начина за поправљање зглоба рамена и повећање стабилности и снаге у зглобу је употреба кинезио траке. Кинесиотапе је еластична и стабилна трака која може да држи главу надлахтнице у утичници током накнадног третмана дислокације рамена и подржава мишиће који стабилизују раме. Да би се осигурала исправна примена кинезио траке, искусни физиотерапеут или лекар ортопед или хирург за трауму треба да нанесе завој.

Прочитајте више о теми: Прекривач траком, залепљен растрганим лигаментом

Компликације дислокације рамена

Неколико ненамерних компликација може се јавити дислокацијом рамена. Честа појава које може доћи до дислокације рамена је поновна дислокација рамена. Пошто су лигаменти и мишићи истрошени или ослабљени, више не могу да држе кост стабилном и више је не могу учврстити у свом основном положају. Утицај сила или покрета који раније нису узроковали проблеме могу довести до дислокације. Велика опасност овде је да што је већи број дислокација, то је већи ризик од нове дислокације, што резултира тиме да се пацијент налази у готово све дубљој спирали према доле, осим ако се нешто не учини у вези с тим. Дислокација рамена такође може оштетити околно ткиво. Оштећења хрскавице и / или кости су познате компликације које могу настати. Пошто живци и жиле такође делују у пределу рамена, они се могу оштетити током дислокације. Резултат је поремећај кретања и осетљивости у рамену и надлактици.

Лабрум суар

Зглобна усна, тзв.Гленоид лабрум“, Да ли су око испупчења зглобови испупчени лигаменти. Служе за механичко држање главе хумеруса у зглобу зглоба. Сузење лабрума је могућа компликација која се може јавити дислокацијом рамена. Лигаменти се не тргају, већ се одвајају од ивице зглоба. Наравно, то се дешава само када је сила веома јака. Како се лабрум одваја, губи стабилизирајући ефекат. Третирање растргнутог лабрума укључује његово поновно причвршћивање на ивицу зглоба зглоба и на тај начин враћање раменског зглоба у првобитну стабилност.

Укупно време зацељења

Дислокација рамена обично не зацели сама од себе и зато их увек треба исправити лекар. У правилу се раме треба поштедети 4-6 недеља. Од тог тренутка надаље почиње споро мобилизација. Процјењује се да се након 7 тједана раме може поново користити без икаквих симптома и потпуно функционално. Међутим, треба напоменути да се велика оптерећења на рамену, попут оних која се јављају током спорта, не смеју изводити после 7 недеља, јер постоји повећан ризик од поновне дислокације.
Међутим, време потребно за излечење јако зависи од тежине дислокације. За то време можете започети пажљиво вежбање и физиотерапију како би се спречило да се мишићи разграде и да се минимизира ризик од поновне дислокације. Регенерација може трајати много дуже након оперативног смањивања.

Колико дуго не можете да се бавите спортом?

Након дислокације рамена, топло се препоручује да се не вежба до шест месеци након догађаја. Да би се осигурало потпуно излечење, неопходно је придржавати се ових смерница, јер је ризик од дислокације далеко превисок. Пошто је свака дислокација рамена индивидуална, лекар има задњу реч у сваком случају. Може бити да вам омогућава да будете активнији у спорту. Наравно, такође зависи од тога којим се спортом тренира.

прогноза

• Код трауматичних (понављајућих) дислокација рамена
  • Вероватноћа понављане (= обновљене) дислокације је већа, што је млађи пацијент и већа је његова физичка активност.
  • Ограничења услед појединачно различитог степена заједничке дислокације и придружене различите врсте и трајања изведених терапијских мера играју главну улогу у погледу ризика од даље дислокације, тако да само лекар који лечи може донети индивидуалну прогнозу.
• код атрауматских, уобичајених дислокација рамена
  • Вероватноћа рецидива се увелике повећава, јер репозиционирање и накнадно лечење - ако се не изводе хируршки - нису проузроковали промене у погледу делимично урођеног узрока

Превенција

• Адекватна имобилизација и доследна физиотерапија након прве дислокације
• Прилагођавање физичких / спортских активности, ако је потребно избегавајући стрес на раменима
• Вероватно. такође рана хируршка реконструкција да се спрече релуксације

Симптоми дислокације рамена

Најочитији симптом акутне дислокације рамена је јак бол у пределу рамена. Сваки покрет руке води до даљњих јаких болова, због чега ће погођена особа тешко помицати руку и покушава је задржати што је могуће мирније. Даље ће обично бити уочљиво отицање и модрице, а раме ће због отеклина изгубити више покретљивости. Дислокација рамена је често видљива кроз кожу. Акромион јасно стрши и глава надлахтнице је опипљива. Пошто живци теку дуж главе надлахтнице, дислокација их може оштетити, што може довести до укочености или сличних сензорних поремећаја у рамену и руци. Други очигледан симптом је спљоштена контура делтоидног мишића са видљивом јаму на њему. Јама потиче из чињенице да због празне утичнице зглоба услед недостајуће главе хумеруса на месту постоји рупа и видљива је у потиљку.

Више о овоме прочитајте под: Бол у раменима

Бол

Управо се десила бол од дислокације рамена која је снажна и обично готово неподношљива. Бол траје док се не лечи дислокација рамена. Ово укључује репозиционирање зглоба или давање лекова против болова. Ако је смањење успешно, у основи не би требало бити већег бола, јер је узрок боли отклоњен. Током акутне дислокације, готово је немогуће помицати надлактицу без бола. Због тога је рука смештена у неку врсту олакшаног држања која обично изгледа бизарно за аутсајдере. Ако бол и даље траје и поред лечења, треба проверити да ли има нежељених ефеката, попут оштећења живаца, жила или лигамената.

Бол који се појави током накнадног третмана операције након дислокације рамена у одређеној мери треба сматрати нормалном. Може бити да је бол која настаје након дуже имобилизације проузрокована смрзнутим раменом. Лечење боли која се јавља код дислокације рамена требало би да се расправља са лекаром. Често је узимање такозваних НСАИД-а као што је ибрупрофен или дикофенак довољно за значајно ублажавање симптома.

Трајање бола

Бол када је раме дислоцирано је највећа када је раме дислоцирано. Интензитет бола је релативно јак, због чега је дислокација одмах приметна. Чим се раме врати у положај, бол престаје, осим ако током дислокације нису погођене структуре попут посуда или кости. Стални болови у рамену могу указивати да је то случај и могу указивати на потребу додатних дијагностичких мера. Бол због акутне дислокације може се смањити давањем лекова против болова. Ако је лечење успешно, не би требало бити више болова.

Остали пратећи симптоми

Други симптом који се може јавити код дислокације рамена је иритација живаца. Ово ствара чупав осећај и евентуално укоченост у погођеном подручју.
Поред тога, кретање рамена је озбиљно ограничено, јер се глава надлахтнице и спојница раменске оштрице више не спајају. Обично се могу видети модрице и отеклине на рамену, а удубљење на контури кости може се осетити или понекад такође видети.

Ако је раме дислоцирано, постоји опасност од повреда околних структура. Прије свега, мишићи и тетиве потпорног апарата су угрожени. Ако су ове сузе, можда ће бити потребна хируршка интервенција. Тетива бицепса такође иде близу раменог зглоба и може се оштетити. Осим тога, у близини су угрожени крвни судови и нерви.

Како долази до дислокације рамена?

Као што је већ кратко описано горе, постоје различити узроци појаве дислокације рамена.

Најчешће, међутим, примећује се покретање надлактице са истовременом спољашњом ротацијом, у коме се рука удаљава од тела. У случају дислокације рамена, глава хумеруса обично скаче напријед (лукатио акиллариис) или напријед (лукатио субцорацоидеа). Дислокације према задњем делу су прилично нетипичне. Врло ретко се раме помера када је рука испружена према горе. Дислокација рамена по правилу има трауматичне узроке: у том смислу треба поменути пад, спортске, бициклистичке или друге саобраћајне несреће.

Ређе појављују се уобичајене (уобичајене) раме (види горе) доводе до дислокације без адекватне трауме (мања траума) због индивидуалних околности (нпр. конгенитална ацетабуларна дисплазија).

Дијагноза дислокације рамена

Дијагноза дислокације рамена пре свега укључује клинички преглед. Међутим, у зависности од озбиљности, под одређеним околностима то може бити тешко. Нарочито са Искривљавања (Завоји) и Сублукатион (непотпуна дислокација) анамнеза је, дакле, врло индикативна за разликовање различитих облика тежине.
Током клиничког прегледа лекар осећа раме и, у случају дислокације, може осетити празну зглобу зглоба, избочени коштани кров рамена и дислоцирану главу надлахтнице. Ако покушате поново пажљиво изравнати дислоцирану руку, она скаче натраг у погрешан положај, што је познато и као „еластична фиксација“. Уз то, могуће пратеће повреде попут оштећења живаца треба да буду обухваћене прегледом.

Неопходна техничка испитивања

• Рендгенски снимак рамена у две равни за разграничење врсте и утврђивање евентуалних пратећих повреда костију. Рендгенски снимак се такође може користити да се утврди да ли постоје узроци дислокације (нпр. Дисплазија итд.).

У појединачним случајевима корисна техничка испитивања

• Сонографија (посебно да се искључи лезија ротаторне манжетне)
• Специјалне рендгенске слике, нпр .: слика Велпеау (однос положаја између хумералне главе и утичнице), вентродорсална слика за ротацију од 60 ° (слика Хилл-Сацхса), слика профила утичнице
• МРИ раменог зглоба
• ЦТ (вероватно ваздушни артро ЦТ)

Шта видите на МРИ?

Дијагноза помоћу МРИ је од централног значаја за многе повреде. Важност се заснива на чињеници да се опсег повреде може најбоље утврдити МРИ-ом, јер МРИ слика врло добро показује зглобове и мека ткива. Као резултат тога, планирање лечења може се оптимално одредити. МРИ може открити повреде костију, попут уреза у задњем делу главе надлахтнице. Посебан фокус је на зглобу зглоба. Ово је прстен за лигамент који лежи око утичнице. На МРИ се јасно види одвајање овог зглоба усне. Важан критеријум је и процена стања тетиве бицепса и живаца који тамо теку.

Прочитајте више о овој теми на: МРИ раменог зглоба

Који су узроци дислокације рамена?

Разлика између трауматичне и атрауматске дислокације рамена већ је истакнута. Одговарајући узроци за настанак два облика Дислокација рамена описани су детаљније у наставку.
Посттрауматска рекурентна дислокација рамена претпоставља трауматичну прву дислокацију и због тога се може оценити као парцијални облик трауматске дислокације рамена.

Трауматична дислокација рамена

Узроци трауматичне дислокације рамена су, на пример:

• Несреће или
• Ефекти силе

На пример, најчешће се јавља услед пада: Када покушавате да се ухватите за руку, раменски зглоб је изненада изложен великом притиску и може се окретати неповољно. Због тога апарат за подршку лигамента и мишића више не може да држи зглоб и он постаје дислоциран.
Нешто слично се може догодити у неким спортовима, на пример тенис, скијање и рукомет.
У зависности од смера силе, а тиме и дислокације, прави се разлика између предње, задње и доње дислокације рамена, при чему је предње најчешће најчешће. Класичан узрок дислокације предњег рамена је пад уназад при чему рука несрећно удара о земљу.

Иако су спортске несреће најчешћи узрок дислокације рамена код младих, ризик од пада је главни ризик за старије људе. Поред тога, током година често се смањује стабилност лигамената и мишића у телу. Претходне дислокације су такође фактор ризика, јер се лигаментни апарат временом испушта.

Посттрауматска рекурентна дислокација рамена

Сматра се да су узроци и механизми повреда посттрауматске рекурентне дислокације рамена увелико разјашњени. Због њиховог именовања сматрају се "повратан„, Тако да је већ требала наступити трауматична (везана за несрећу) почетна дислокација, која такође може У. није зацељен како је планирано.

Најчешћи узроци посттрауматске рекурентне дислокације рамена су:

• Преостала оштећења након почетне трауматске дислокације, која се најпре јавља у одраслој доби.
• Хрскави / коштани Банкарт лезија (= Сузење гленоидног лабрума у ​​контексту дислокације предњег рамена)
• Хилл-Сацхсова лезија (= Утисак на дорсолатералну (према задњој, бочној) ивици хумерне главе; у случају уобичајене дислокације)
• Слабост капсула-лигаментног апарата
• Губитак Проприоцептион (= Губитак перцепције и контроле положаја тела у простору; ослабљена осетљивост)
• Мишићна слабост упркос адекватној рехабилитацији

Хабитуална (вишесмерна) дислокација рамена

У области уобичајене дислокације рамена, ни етиологија и развој болести још увек нису довољно разјашњени. Класично постоји почетна дислокација унутар ове подгрупе, што је обично процессус цорацоидиа (= Слушалице с кљуном), усмерен је напред и доле. Уобичајена прва дислокација јавља се претежно код деце у адолесцената. По правилу остаје нестабилност, која је обично врло безболна. Поред тога, претпостављају се одређени фактори који могу имати позитиван утицај на развој уобичајене дислокације рамена:

• Аномалије у подручју апарата капсуларног лигамента
• Промењено везивање колагена или састав капсуле
• Дисплазија раменске утичнице (недовољан положај утичнице)
• Повећани нагиб утичнице према предњем делу, смањена ротација хумералне главе према задњем делу
• конгенитална слабост везивног ткива
  • Ехлерс-Данлос синдром (хипереластичност, повећана рањивост и оштећено зацјељивање рана на кожи, прекомјерно проширење зглобова са тенденцијом дислокације; насљедни симптоми)
  • Марфанов синдром (наследна болест, специјална болест везивног ткива: промене на очима, навикама и кардиоваскуларном систему)
• Поремећај мишића

анатомија

Тхе Зглоб рамена (= Артицулатио хумери) налази се између хумералне главе и зглоба (Цавитас гленоидалес) раменске оштрице. Због облика зглоба, један је од најфлексибилнијих зглобова у целом телу. Овај облик зглобова назива се: БОЛЕСТИ.

Релативно велики распон покрета раменог зглоба је последица његове анатомије. Утичница за рамена, на пример, прилично је мала у поређењу са главом хумералног облика. Поред тога, мишићи и зглобне капсуле омогућавају много игре због релативно лабаве напетости.

На први поглед, чини се да релативно велики распон покрета нема недостатака. Што је већа слобода кретања, више могућности се особа мора кретати. Ако се, пак, догоде трауматични догађаји или постоје појединачни (урођени) узроци, све је лакше за "атрауматска "(уобичајена) дислокација.

Здрави раменски зглоб

1. Глава хумеруса (Хумерус)
2. Висина рамена (Ацромион)
3. Зглоб рамена
4. Цолларбоне (Цлавицле)
5. Продужетак кљуна (Цорацоид)
6. Рамени зглоб (Гленохумерални зглоб)

класификација

Будући да постоје различити облици дислокације рамена, покушати смо их класифицирати што је јасније могуће. За сада не постоји опште важећи облик класификације. Они су описани у смислу узрока и правца дислокације, као и у облику и степену. Следећи критеријуми се, дакле, појављују у комбинацији један са другим како би се описала одговарајућа дислокација.

Патогенеза (узрок):

• Трауматично
  • једносмерни
• Атрауматиц
• Следећи облици дислокације могу се појавити у контексту атрауматске дислокације рамена:
  • Хабитуално једносмерна
  • Хабитуално произвољни
  • Хабитуално вишесмјерно

Локације Дислокација рамена:

• Антериор-инфериор (предњи-доњи) = лукатио субцорацоидеа
• стражњи-супериор (стражњи-горњи)
• Комбинације

Озбиљност Дислокација рамена:

• Ступањ И (дисторзија):
  • напрезање
  • Капсула и мишићи су нетакнути
  • Могу се пронаћи пукотине влакана
• ИИ степен (сублуксација):
  • Делимична лезија мишића
  • Руптура капсуле или одвајање капсуле
• ИИИ степен (дислокација):
  • Одузме капсуларних лигамента увек су присутне
  • Обично се дислокација дешава напред (у око 96% свих случајева)

Епидемиологија

Дислокација рамена као таква јавља се веома ретко. Једна иде 15 на 100.000 пацијената годишње напоље.

перспектива

Може се очекивати проширење или побољшање артроскопске технике.
Средњорочни и дугорочни резултати артроскопских операција као и ласерске технике тек треба да се виде.
Студије тек треба да докажу да ли рана реконструкција после почетне дислокације утиче на стопу рецидива.