Тригеминална парализа

дефиниција

Тригеминални нерв је један од најважнијих нерва у људском телу. Броји се међу такозване кранијалне живце. Карактерише их чињеница да сви потичу директно из можданог стабљике. Главни задатак тригеминалног живца је, поред нервног снабдевања (инервације) мишићних мишића, пре свега, перцепција сензација на пределу лица (осетљивост). Ове функције могу да пропадну услед парализе нерва, као што је случај са тригеминалном парализом. Узроци такве неисправности могу бити врло различити.

узрока

Постоји неколико узрока који могу довести до парализе тригеминалног нерва. Поред упале, масе или повећаног притиска у мозгу, ово укључује оштећење живаца услед несреће. Треба направити разлику између централне и периферне лезије. У зависности од места повреде, различити кварови су последица.

Пошто се тригеминални нерв убраја међу кранијалне живце, он потиче из можданог стабла. Заснован је на такозваним језграма кранијалног нерва, који су одговорни за различите функције нерва, као што су осетљивост или моторичке способности. Ако једно од ових језгара пропадне услед повреде или премештања, на пример тумора, може доћи до специфичних пропуста. Ово може довести до губитка осетљивости на лицу без ограничавања покрета жвачних мишића.

Међутим, периферна повреда тригеминалног живца и његових грана је далеко чешћа. Важно је знати да се нерв дели на три велике гране. Ове нервне гране могу се брже повриједити у несрећи и потом изазвати поремећај осјетљивости само на одређеном подручју лица. Други узрок који може довести до тригеминалне парализе је тригеминална неурома, бенигни тумор нервног омотача.

Такође би могли бити заинтересовани за: Неуринома

дијагноза

Пошто тригеминална парализа изазива врло специфичне дефиците осетљивости и моторичких способности на лицу, дијагноза се може поставити релативно лако. Често пацијенти први пут извештавају о губитку осетљивости на лицу, што је и разлог посете лекару. Пре свега, важно је разликовати да ли постоји централна повреда нерава у пределу мозга или да ли само поједине нервне гране показују губитак функције.

Да би то учинио, лекар проверава осетљивост целог лица и функцију жвачних мишића. Ако је захваћена само једна грана нерва, настаће губитак осетљивости, на пример, на челу или доњој чељусти. Ако са друге стране постоји централна повреда нерва или његових језгара, образац неуспеха је различит од облика периферне повреде. Губитак осетљивости затим следи такозване Солдрове линије.

МРИ, снимање магнетном резонанцом, такође се обично треба извести како би се искључили даље повреде или узроци. Такође је важно разликовати од тригеминалне неуралгије, која се може направити на основу симптома.

Прочитајте више о теми: Поступак МРИ

Истовремени симптоми

Тригеминални нерв је најважнији осетљиви нерв у пределу лица. Ако постоји пареза или парализа нерава, то има велике последице за дотичног пацијента. У зависности од места сужења или повреде нерва, дешавају се различити неуспеси.

Ако постоји централна лезија, тј. Повреда језгра порекла нерва, може се изгубити потпуна осетљивост и перцепција боли и температуре, у зависности од обима. Поред тога, покретљивост мишића за жвакање може бити ограничена.

Ако је пареза присутна само на једној страни, мишићи образа се могу мало спустити доле у ​​односу на здраву. Ако је повређена горња грана, офталмички нерв, рефлекс затварања капка може пропасти.

Надаље, није неуобичајено да се тригеминална неуралгија, тј. Нервни бол, развије након повреде тригеминалног живца или његових грана. Ово је изузетно болно и у неким се случајевима може лечити само оперативним захватом.

Можда ће вас и ова тема занимати: Немир у уху - шта стоји иза тога?

Лечење / терапија

Терапија тригеминалне парализе зависи од основног узрока нервне парализе.

Ако постоји упала живаца или нервног омотача, може се покушати то добити под лековима против болова и противупалних лекова, што је често успешно. Неки пацијенти такође пријављују брзо зарастање након акупунктуре.

Ако су тригеминални живац или његове гране повређене, у неким случајевима се може догодити спонтана регенерација након неког времена, тј. Само зацељивање нерва. Ако то није случај, нерв се такође може поново сашити операцијом, што често резултира само малим губитком функције или га нема.

Ако постоје и други узроци, као што су маса или тригеминална неурома, ови ће се можда морати хируршки уклонити.

Трајање

Трајање тригеминалне парализе у великој мери зависи од основног узрока.

Ако се упала лечи на адекватан начин, излечење се може обавити након само неколико недеља. Ако дође до повреде живаца, могу проћи месеци да се нерв потпуно зацели. У таквим случајевима понекад само операција може донети стварно побољшање.

Ако је тригеминални живац сужен масом или тумором нервног омотача, неуриномом, симптоми обично могу трајати све док се ово стезање не лечи хируршки. У неким случајевима, међутим, тригеминални живац је толико оштећен да симптоми настају и након покушаја терапије.

прогноза

Тригеминална парализа генерално има добру прогнозу. Ако је живац сужен, у већини случајева може се хируршки уклонити и живац поново добија пуну функционалност.

Ако се тригеминални живац или његове гране повреде, на пример као последица несреће, прогноза увелико зависи од степена оштећења. Ако је нерв само стиснут или је само мало повређен, зарастање се обично одвија у наредних неколико месеци и нема или су само врло мали губици осетљивости или моторичких способности. Међутим, ако се живац потпуно пресече, процес зарастања може трајати знатно дуже. Хируршки поступци се могу користити за покушај спајања нервних завршетака, што углавном даје веома добре резултате. Само у ретким случајевима траје пареза тригеминалног живца.

Разлике од тригеминалне неуралгије

Постоје велике разлике у погледу узрока и симптома између пареза тригеминалног нерва, тј. Парализе и тригеминалне неуралгије, тј. Болова у нервима.

Пареза нерва је обично повезана са губитком функције у пределу лица. Могу се јавити поремећаји осетљивости и кретање мишићних мишића може бити озбиљно или потпуно ограничено. Тачни симптоми зависе од основног узрока и његове локације.

Код тригеминалне неуралгије, главни симптом који пацијенти пате је јак нервни бол, за који се сматра да је један од најтежих болова који човек може да има. Често се убоде и изненада се појаве. Удубљење или упала нерва може у почетку довести до тригеминалне неуралгије, која, ако се не лечи, може довести до тригеминалне парализе.

У оба случаја прво се покушава лек узрока болести лековима. Ако се то не побољша, на располагању су добре хируршке методе које имају добру до врло добру стопу излечења.

Прочитајте више о томе: Тригеминална неуралгија