Проширена ознака

Синоними

Медулла облонгата, Булбус медуллае спиналис

дефиниција

Продужена медула део је централног нервног система (ЦНС). Она је најдаље доле (каудално) лоцирани део мозга. Продужена мождина, заједно са мостом (Понс) и средњи мозак (Месенцепхалон) до можданог стабла (Трунцус церебри) рачунати.
Издужена медула садржи нервна језгра и путеве који контролишу виталне процесе, попут дисања, а неки од 12 кранијалних живаца такође пролазе овде.

анатомија

Издужена кичмена мождина је најнижи део мозга.

Продужена мождина се затвара према горе (лобањски) до кичмене мождине. Почиње на излазу из првог кичменог живца. Даље кранијално се граничи са мостом (Понс). Стога је то најнижи део мозга из анатомске перспективе.
Заједно са мостом и малим мозгом припада задњем мозгу (ромбенцефалон). Анатомски је подељен на три дела: тегментум (капуљача), пирамиде и маслине или коштице маслина.
Тегментум лежи иза (леђно) и место је порекла бројних нервних ћелија, односно овде се налазе подручја језгра нерва.
Пирамиде леже са обе стране средње линије на предњој страни дугуљасте медуле. Они су део продужене мождине у коме пролази пирамидални пут. Орбита пирамиде одговорна је за већи део произвољног кретања. Лезија пирамидалног тракта доводи до парализе у погођеном делу тела. У доњем делу пирамида око 80% пирамидалног пута прелази са једне на другу страну. То значи да путеви са десне хемисфере прелазе на леву страну тела, а путеви леве хемисфере на десну страну тела. То је разлог зашто је у случају можданог удара у пределу десне половине мозга покретљивост леве половине тела често значајно ограничена; то се назива хемипареза.
Маслине су избочине са обе стране мало уз бок пирамида. Они пак садрже језгра нервних ћелија.

Илустрација мозга

Илустрација контура мозга

Церебрум (1. - 6.) = ендбраин -
Теленцепхалон (Церембрум)

  1. Фронтални режањ - Фронтални режањ
  2. Паријетални режањ - Паријетални режањ
  3. Затиљни режањ -
    Затиљни режањ
  4. Темпоралном режњу -
    Темпоралном режњу
  5. Бар - Цорпус цаллосум
  6. Бочна комора -
    Бочна комора
  7. Мидбраин - Месенцепхалон
    Диенцепхалон (8. и 9.) -
    Диенцепхалон
  8. Хипофиза - Хипофиза
  9. Трећа комора -
    Вентрицулус тертиус
  10. Бридге - Понс
  11. Мали мозак - Мали мозак
  12. Средњи мозак водоносник -
    Акуедуцтус месенцепхали
  13. Четврта комора - Вентрицулус куартус
  14. Хемисфера малог мозга - Хемиспхериум церебелли
  15. Издужена марка -
    Миеленцепхалон (Медулла облонгата)
  16. Велика цистерна -
    Цистерна церебелломедулларис постериор
  17. Централни канал (кичмене мождине) -
    Централни канал
  18. Кичмена мождина - Медулла спиналис
  19. Спољни церебрални водени простор -
    Субарахноидни простор
    (лептоменингеум)
  20. Очни нерв - Очни нерв

    Предњи мозак (Просенцепхалон)
    = Церебрум + диенцепхалон
    (1.-6. + 8.-9.)
    Хиндбраин (Метенцепхалон)
    = Мост + мали мозак (10. + 11.)
    Хиндбраин (Рхомбенцепхалон)
    = Мост + мали мозак + издужена медула
    (10. + 11. + 15)
    Стабло мозга (Трунцус енцепхали)
    = Средњи мозак + мост + издужена медула
    (7. + 10. + 15.)

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Значење / функција

У продуженој медули налазе се контролни центри за Циклус и дисање. То значи да они играју веома централну улогу у контроли „базални„Функције тела играју улогу. Трајни отказ продужене мождине не може се преживети.
Даље, медула садржи рефлексне центре за Рефлекси попут кијања, кашљања и гутања. И то Центар за повраћање налази се у медули, налази се у области пострема. Бројна језгра нервних ћелија налазе се у леђном делу продужене мождине, тегментуму. На пример, пар Нуцлеус цунеатус и Једро Грацилискоје на простору тегментума изазивају по две истоимене избочине (туберцулум грацилис и цунеатум). Овде се нервни путеви користе за перцепцију Осетљивост површине укључио руке (нуцлеус цунеатус) и ноге (нуцлеус грацилис). Ови се зову Хинтерстрангбахн одређена. Лагани додири руку или ногу могу се на одговарајући начин пренети само ако су задњи плућни тракт и језгра нетакнута.
Два Коштице маслина садрже, као што и само име говори, такође главна подручја. С једне стране, ово је горњи маслиник (Нуцлеус оливарис супериор) а са друге стране доњи маслинов камен (Нуцлеус оливарис инфериор). Горњи маслиник је важан део слушног пута, између осталог ослобађа влакна Пужница (Пужница). Доњи маслиник је укључен у координацију добровољних покрета, између осталог ослобађа влакна Мали мозак (Мали мозак). Навођење свих осталих основних подручја која имају седиште у продуженој мождини превазишло би овде обим, па је чланак ограничен на поменуте примере.

У продуженој сржи јављају се 4 од 12 упарених Кранијалних нерава напоље. Између маслине и клинастог туберкула Глософарингеални нервкоја је, између осталог, одговорна за инервацију дела мишића грла, укус задњег дела језика и осетљивост дела грла.
Десети кранијални нерв, Живац луталац, излази са стране маслине. За многе ствари је одговоран. На пример, за део мишића гркљана и ждрела, за регулацију унутрашњих органа и за осетљивост у деловима ждрела и слушног канала.
Такође једанаести кранијални нерв, Помоћни нерв, излази са стране маслине. Води чисто моторна влакна за инервацију Стерноклеидомастоидни мишић, део мишића врата и Трапезни мишић, део мишића леђа / врата. Дванаести и последњи кранијални нерв Хипоглосни нерв настаје између пирамида и маслина. Неопходан је за покретљивост језика.

Клинички докази

Поремећај продужене мождине јавља се, на пример, код пацијената са тзв Булбарна парализа. Ово утиче на кранијалне живце који се протежу у медули. Они имају инервацију Мишићи грла и ждрела заједнички. Сходно томе, ова клиничка слика доводи до делимичне парализе мишића језик, Гркљан, Прогутач и Жвачни мишићи, пацијенти не успевају Сип- и Говорни поремећаји на, понекад пате и од потешкоћа са дисањем.
Клинички знаци булбарне парализе су један атрофија и Фасцицулатионс (мали дрхтави покрети) језика. Парализа булбара може бити изолована, али и као пратећи симптом у контексту а Амиотрофична латерална склероза (АЛС).

Област пострема, која је у колоквијалном називу позната и као „центар за повраћање“, игра важну улогу код пацијената са раком који се лече хемотерапијским лековима. Они често узрокују јаку мучнину. Из тог разлога, код ових пацијената се покушава радити са лековима који инхибирају активност подручја постреме, а тиме и осећај мучнине и мучнине, као и повраћање.