Лечење болова у краљежници

увод

Бол у кокциксу (цоццигодиниа) је бол која се јавља у пределу доње кичме (Ос цоццигис) и обично има убодни или вучни карактер и може зрачити у суседна подручја тела.
Понекад се пацијенти жале на тако јаке болове да дефекација, сексуални однос или чак само седење изгледају готово немогуће. Отприлике 80% пацијената са боловима у краљежници су жене.

Лечење по узроку

Углавном има болова у краљежници

• Периостеум упала на кокцију
• Преломи
• Упала мишића, тетива или костију
• прирођене малформације кокта
• Физуле кокциса, чиреви (тумори)
• Хернија диска лумбалне кичме
• јак механички стрес (незгоде, порођај, притисак трудноће на потиљку, хронична опстипација)
  или
• психосоматске болести

испод.

Пре него што се адекватна терапија може спровести, потребна је адекватна и циљана дијагностика у облику медицинског и клиничког прегледа заснованог на томе да се кажипрст убаци у анус (дигитално - ректални преглед) и у облику рендгенских зрака (циљна слика краљежнице), МРИ прегледом кокта , ЦТ скенирање и карлични преглед.

Лечење болова у краљежници

Бол у препонама је често дуготрајна. Прво, мора се утврдити узрок бола да би се могао лечити. Да ли је то део (прелом) најзад се користе лекови за ублажавање бола, попут парацетамола, ибупрофена или диклофенака (орални аналгетици). Такође постоји могућност инфилтрације локалних анестетика (локални анестетици) или противупалних лекова (глукокортикоида / кортизона).

Поред тога, пацијент треба да држи кревет за почивање који поспешује зацељивање или да употреби сигурносни прстен у облику корита за ослобађање кокта док седе. Физиотерапија или психотерапија такође могу помоћи у ублажавању симптома. Студије показују да алтернативне медицинске мере (комплементарна медицина) у виду јоге, таи-цхија, медитације, остеопатије или акупунктуре такође могу представљати адекватну додатну терапијску могућност.

Ако ове конзервативне мере не побољшају симптоме дуже од 3 месеца, хируршко уклањање (Ресекција) делова костију (коштани фрагменти) или целе поткољенице може бити потребно. Међутим, чак и операција може довести до јаког бола у пределу ожиљка и зато га треба пажљиво размотрити.

У случају модрица у подручју кокцикса (нпр. Од падова или директног насиља), хлађење или лекови за ублажавање болова могу побољшати ситуацију. Међутим, након модрице, репну кост треба редовно прегледавати. Ако постоји прекомерно задржавање течности у овом подручју, можда ће бити потребно хируршко олакшање.

Такође са хернираним дисковима лумбалне краљежнице (пролапс интервертебралног диска лумбалне краљежнице) или избочењима интервертебралног диска лумбалне краљежнице (Протрузија лумбалног диска) у пределу лумбалне краљежнице може се јавити бол у краљежници. Често је овај бол узрокован нервном иритацијом ишијас (нервус исцхиадицус) или нервус анноцоццигеус. Прво, треба покушати лечити хернирани диск на конзервативан начин у облику одмора, масажа, физиотерапије, терапије топлином и вежбањем, ручном терапијом или лековима за ублажавање болова. Ако се симптоми наставе или ако се поред бола у краљежници појаве и озбиљни неуролошки дефицити или је хитна потреба за дјеловањем позната у раној фази, треба размотрити хируршку терапију.

Који лекар лечи бол у краљежници?

Бол у препонама често може лечити ваш породични лекар. Терапија се обично састоји од физичког одмора и олакшавања бола ако је потребно. То може прописати ваш породични лекар. За искључење озбиљних повреда поткољенице можда ће бити потребно снимање слика, посебно након трауме као што је пад. Да би то постигао, породични лекар обично особу оболелу прво пошаље к ортопеду. Ово може да организује снимање радиолога. Пошто је кокцин кости коштана структура, често је довољан рендгенски снимак; ретко је потребан ЦТ или МРИ. Ако је ортопедски хирург укључен у лечење болова у краљежници, он може да прописује и физиотерапију.

Прстен за седиште

За бол у краљежници користи се сигурносни прстен који штити вратну кост док сједите. У ту сврху је сигурносни прстен обично отворен позади, тако да се оптерећење скида са краљежнице током сједења. Овај облик терапије се често бира након трауматичних болова у краљежници. На тај се начин репна кост може привремено поштедјети док је сједење још увек могуће. За лечење болова у краљежници такође се могу користити клинови за седиште или мекани јастуци седишта. Они су често врло корисни за хронични бол у краљежници. Не само да се могу користити у акутној терапији, него такође служе да спрече да се бол у краљежници не понови.

Које вежбе могу помоћи?

Хронични бол у краљежници је чешћи током трудноће, посебно у каснијим фазама трудноће. Током трудноће лигаменти и мишићи се отпуштају, а што дете више оптерећује, то постаје све већи стрес на карличном дну. Временом, то може довести до болова у леђима, посебно у доњем делу леђа, све до краљежнице. Вјежбе које јачају мишиће карличног дна помажу у томе. Чак и без трудноће, карлично дно се може олабавити и узроковати бол у краљежници. Није неуобичајено да околни мишићи буду узрок тегоба. Они могу бити преслаби, у овом случају је не само јачање карличног дна, већ и глутеални мишићи добра полазна основа.
Добро обучени физикални терапеут може најбоље да процени који облик вежбања је користан. Ово вам може помоћи да научите одређене вежбе које касније можете радити сами код куће. С друге стране, ако је напетост у мишићима стражњице проблем, вероватније су да су неопходне технике опуштања за ублажавање симптома. Топле купке, масаже и по потреби акупунктура често могу имати додатни позитиван ефекат на лечење болова у краљежници.

Прочитајте више о овој теми на: Тренинг карличног дна

Тапинг

Куцање је посебно корисно за бол у краљежници ако је узрок притужбе мишићна неравнотежа. Посебно су погођени мишићи карличног дна, али их је тешко лечити траком. Међутим, ако узрок боли лежи у глутеалним мишићима, трака може развити врло добре терапеутске моћи. Конкретно, еластична кинезио трака може се нанети на кожу дуж важних мишића. Подржава извлачење ослабљених мишића и може сузбити бол.Повремено бол проузрокује укочени нерв. И овде, подржавањем мишића, трака може да ослободи живац од његовог затезања и тако ублажи симптоме.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Даљи узроци и концепти лечења

Упала мишића, тетива или костију у пределу краљежнице такође може довести до јаког бола у краљежници. Важно је разликовати да ли је упала проузрокована дуготрајним (хронични) Процес, као што је хронична упала зглобова (артритис) или акутна или хронична упала, нпр. костију (остеомијелитис). У случају артритиса, који се често појављује у кокциксу и представља реуматоидну болест, а самим тим и поремећај имунолошког система (псоријатични артритис), могу се користити локалне материје за ублажавање бола (локална примена), противупални лекови (глукокортикоиди / кортизон) и посебни имуносупресиви. Омогућите олакшање.

Упала костију (остеомијелитис) обично је изазвана инфекцијама бактеријама, вирусима или гљивицама. Отприлике 75-80% покретача је бактерија Стапхилоцоццус ауреус. Због тога је у већини случајева потребно започети адекватну антибиотску терапију и очистити / испрати инфицирану кост.

Бол у препонама се може развити и код трудница током трудноће или током порођаја. Бол у кокциксу изазвана притиском детета на коштану карлицу обично нестаје сама од себе, али може се лечити и прстенима, физиотерапијом или топлотном терапијом. Од 2. тромјесечја надаље, такођер је могуће користити неке лијекове за смањење бола.

Чак и током порођаја, бол се често јавља због иритације, стискања или прекомерног истезања у пределу кокта. У случају веома јаких болова у краљежници узрокованих порођајем, анестезија у близини кичмене мождине (епидурална анестезија / ПДА) може пружити олакшање.

Друга могућност коцкалног бола је пилонидални синус (пилонидални синус / сацралдермоид / пилонидална циста). То обично резултира растом длака у пределу краљежнице, али незгоде или урођене малформације такође могу играти улогу. Између коријена косе и дубљег ткива формира се веза (фистула). Ова веза пружа место напада за уљезе као што су Лечење бактерија фицуле може бити конзервативно, па причекајте и погледајте, али у случају јаке боли или упале треба хируршки. Пошто је после операције често рецидив (Повраћај) долази до фистуле, у многим је случајевима потребно врло добро осмишљено разматрање.

У случају бола у потиљку узрокованих тумором, прво се мора одредити врста тумора како би се могло планирати како даље. Тумори кокцикса су често урођени тумори малформације у детињству (Тератома, дермоид), али коштани тумори, гинеколошки тумори или колонизација (Метастазе) пронађени су и остали тумори. У зависности од врсте или величине тумора или ако су друге структуре тела већ погођене, могу се користити различите могућности лечења (операција, хемотерапија, зрачење) за побољшање симптома боли у потиљку.

Ако се не може наћи физички узрок, неки пацијенти могу потражити психотерапију.

Лекови који се користе за лечење болова у потиљку

Лекови против болова, који у идеалном случају имају противупално (противупално) дејство, посебно су погодни за примену лекова за акутне болове у краљежници.
Они укључују, на пример, активне састојке диклофенак (Волтарен®), ацетилсалицилну киселину (Аспирин®) и ибупрофен.
Међутим, треба избегавати редован унос ових активних састојака без лекарске помоћи, јер је ова лекова трајно оштећена желудачна мукоза.
Ови лекови такође могу помоћи код хроничног бола у пределу препона, али првенствено би требало да послуже да се осигура или додатно прошири слобода кретања. Јер кретање на крају помаже код болова у леђима, без обзира на локацију, и даље је најбоље.
Ако бол и даље траје упркос редовном вежбању, породични лекар може убризгати локални анестетик ако сматра да је индицирано. Као и узимање лекова, ово се користи за потпуно уклањање узрока боли вежбањем.

Да ли је топлота или хладноћа боља за лечење бола у коњској кости?

Овисно о узроку, може се навести примјена топлоте или хладноће.
У оба случаја важно је не повриједити кожу, тј. Спалити је или замрзнути до смрти. Стога подручје треба редовно контролисати приликом примјене топлоте или хладноће. Такође, увек стављајте пешкир или нешто слично. између извора температуре и коже.
Топлина помаже код напетости уопште. Дакле, ако бол у краљежници долази из лошег држања и пуно сједења, топлина вам може помоћи. Ово је више хронични бол који је тек незнатно приметљив када сте у мировању и може се погоршати када се крећете. Као резултат тога, често се усваја ослобађајуће држање, које и даље смањује домет покрета. Да би се прекинуо овај зачарани круг, примјена топлоте може у почетку помоћи.
С друге стране, хладноћа треба да се користи за падове на краљежници, тј. За модрице. Тако се може смањити стварање хематома (модрица), јер се крвне жиле локално сужавају због прехладе. Осим тога, бар мало уклања бол од модрице.

Кућни лекови за лечење болова у краљежници

Изнад свега, најбољи кућни лијек за хроничну бол у краљежници и даље је вјежбање, јер је недостатак вјежбе најчешћи узрок кроничних болова у леђима, без обзира на његово мјесто.
Биљна средства за ублажавање болова могу помоћи код акутних болова у краљежници, на пример након пада. Ту спадају маст од арнике, камфор, папрена метвица или борова иглица и чили, који се споља употребљавају применом на одговарајуће подручје.
Уље камфора, паприке и борове иглице имају расхлађујући учинак и подстичу циркулацију крви и на тај начин ублажавају бол. Цхили, са друге стране, садржи капсаицин „врућа супстанца“, који се такође садржи у неким мастима. Капсаицин има ефекат ублажавања бола трајним активирањем рецептора боли, који се, међутим, брзо умарају и након тога више не преносе болове. Стога, када се нанесе, на кожи постоји краткотрајни пецкање, што би требало довести до безболне или безболне фазе одмах након тога.