Стернум
Синоними у ширем смислу
Манубриум стерни, дршка стернума, цорпус стерни, труп стернума, поступак мача, процессус кипхоидеус, угао стернума, стернокостални зглоб, стернум - ребра - зглоб, стернум - цлавицле - јоинт, стерноцлавицулар зглоб
Медицина: стернум
анатомија
Дојка / стернум се састоји од три дела:
- дршка стернума (манубриум стерни)
- тело стернума (цорпус стерни)
- и поступак са мачем (процессус кипхоидеус)
увод
Сва три дела код детета још нису одрасла заједно. У току живота сви делови се окоштавају у кост.
Дршка стернума представља горњи део стернума и може се осетити испод гркљана испод фолизе трбуха (инцисура југуларис). Овратник и прво ребро се причвршћују на дршку стернума. Они формирају зглоб кости - стернум (стерноклавикуларни зглоб) и ребро - стернум зглоб (стернокостални зглоб).
При прелазу с дршке стернума у тело стернума, може се осетити мало повишење, које називамо углом стернума (ангулус стерни).
Друга до седма ребра су закачена на стернум - тело (ребра - стернум - зглоб).
Пошто се у дојној кости налази црвена коштана срж ради формирања крви, пробијање коштане сржи може се извести изнад дојке / стернума. У већини случајева, међутим, пункције се изводе у препоне препона, јер постоји мали ризик од повреде срца и плућа стерналном пункцијом.
Слика стернум
И - ИИИ стернум -
И-ИИИ стернум
Ја - дршка стернума -
Манубриум стерни
ИИ - тело стернума -
Цорпус стерни
ИИИ - поступак са мачем -
Сабљаст процес
- Точност за то
Цолларбоне -
Инцисура цлавицуларис - Угао стернума -
Ангулус стерни - Влакна хрскавица -
Симпхисис кипхостерналис - Стернум вратне кости
Јоинт -
Стерноклавикуларни зглоб - Цолларбоне - Цлавицле
- Ребра - Цоста
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Слика стернум
- Вратне кичме
- Кључ - стернум - зглоб
- Дршка стернума
- Овратник / кључница
функција
Тхе Грудна кост / стернум формира грудни кош са 12 ребара и 12 торакалних краљежака.
Дојка кошта стабилизирајући Грудни кош са предње стране и делимично штити плућа и срце.
Преко ребара - стернума - Спојеви ребра су флексибилна и дисање постаје могуће.
Стернум је посредно повезан са раменским зглобом преко зглоба вратне кости - стернум.
Који су мишићи везани за стернум?
Постоје два мишића која су у контакту са стернумом. Већи од њих је пекторални главни мишић (велики пекторални мишић). Овај снажни грудни мишић, између осталог, потиче из стернума и веже се за кости надлактице (надлахтница). Његове функције су извлачење, истезање и ротирање руке изнутра. Поред тога, његови доњи делови служе као помоћни мишићи дисања.
Други мишић који потиче из стернума је мишић трансверсус тхорацис. Овај мишић се повлачи од дна стернума до дна крикоидне хрскавице. Помаже при издисају и опскрбљују га интеркостални нерви.
Који су лимфни чворови на стернуму?
Лимфни чворови у подручју стернума посебно су важни код карцинома дојке (карцинома дојке).
Постоје три велике станице лимфних чворова које могу бити погођене раком. Ретростернални лимфни чворови налазе се непосредно иза дојке (стернума).У случају изузетно раширеног карцинома дојке, ови су погођени и Ходгкиновим лимфомом.
Поред тога, у пределу стернума постоје аксиларни лимфни чворови, који се налазе на и испод пазуха. Коначно, постоје такозвани супраклавикуларни лимфни чворови, који се налазе изнад кључне кости. Сви ови лимфни чворови повезани су међусобно танким лимфним каналима кроз које лимфа дренира.
Бол у стернуму
Дојка (стернум) се налази у грудном кошу и повезана је са 10 од 12 ребара. Стернум је веома површан тако да ниједан мишић није директно изнад стернума. Међутим, неки помоћни мишићи дисања (на пример пекторални мишић) настају директно из стернума, па напетост мишића такође може довести до бола у стернуму.
Особито неискусни дизачи могу да осете бол у стернуму ако пребрзо и превише истегну мишиће у горњем делу грудног коша. Претерани стрес може довести до такозване мишићне боли, али такође може довести до иритације или упале мишићних тетива.
Ако је захваћена тетива пекторалисног мишића, то може, између осталог, довести до бола стернума. Међутим, такође може бити да за бол у стернуму нису криве никакве анатомске структуре, већ болест органа. Позната је такозвана жгаравица (рефлуксна болест). То доводи до повратног протока желучане киселине из стомака у једњак (једњак). Будући да једњак пролази у такозваном медијастинуму, подручје иза једњака, жгаравица такође може довести до бола у стернуму. Овај бол не настаје у самој стернуму, тако да стернум није под стресом са жгаравицом. Уместо да тело пројектује бол у подручје стернума, слично срчаном удару где се бол појављује у левој руци.
С обзиром да се срце налази директно испод стернума, важно је увек обавити кардиолошки преглед (тј. Преглед срца) ако постоји бол у стернуму. Мора се испитати да ли постоје неправилности у срцу, тј. Промене које могу довести до бола у стернуму (на пример, увећано срце (срчана хипертрофија) или, у ретким случајевима, тихи инфаркт).
У веома ретким случајевима јавља се такозвани Тиетзе синдром. Ово је отицање око базе ребара. Ту се налази корална хрскавица која зглобно повезује ребра и стернум.
Код Тиетзе синдрома постоји необјашњиви узрок болног отицања које се обично осећа у пределу стернума.
Бол се јавља изненада, а не нужно током напора или физичке активности. Обично, међутим, бол у стернуму постаје јачи са физичком активношћу, јер тада обично долази до повећаног удисања и тако је костна хрскавица више под стресом.
Генерално, бол у стернуму није неуобичајена и може бити повезана са широким спектром болести, као што су упала плућа, модрице или сломљено ребро. Зато је важно разјаснити бол у стернуму ако траје дуже и не може се објаснити једноставним "упаљеним мишићима".
Прочитајте више о теми: Бол у стернуму
Напетост на стернуму
Напетост у дојној кости (стернуму) обично је резултат лошег држања.
Напетост је приметна због убода или потезања у пределу стернума. Погођени пацијенти често имају тенденцију олакшавања, што дугорочно погоршава симптоме. Прво и најважније, усправно и истегнуто држање је од помоћи. Ово је посебно важно за људе који, на пример, седе много за послом и падну у положај. Поред тога, можете урадити неке вежбе истезања истезања које истежу и опуштају мишиће предњег дела стернума. Све у свему, снажна леђа и добро тренирани трбушни мишићи такође могу допринети здравијем држању.
Шишање по стернуму
Убож грудног коша (стернума) у већини случајева има безопасан узрок.
Може га изазвати, на пример, мишићна напетост или такође жгаравица. Као пацијент, треба обратити пажњу када се та убод догоди. Да ли увек боли након обилног оброка или након напорних вежби? Боли ли редовно или бол престаје сама од себе након неког времена? Ако је бол врло јак, траје дуже или чак исијава у руке, потребно је консултовати лекара.
Ударна стернум такође може указивати на озбиљну болест. На пример, могући су срчани удар, ангина пекторис („стезање у грудима“) или плућна емболија. У ретким случајевима, плеура, једњак или перикард су такође узрок убода стернума.
Сврбеж стернума
Сврбеж стернума је повреда која је узрокована траумом. Дојка (стернум) је део грудног коша (грудног коша). Повезан је с горњим седам пари ребара на хрскавом стању и лежи у средини предњег зида грудног коша. Због овог фронталног положаја, постоји ризик од многих различитих траума. Модрице на стернуму су нарочито честе у саобраћајним незгодама или спортским несрећама. На пример, у саобраћајној несрећи, постоји огромна количина силе која се путем сигурносног појаса преноси на стернум.
У случају спортских несрећа, од посебне важности су борилачке вештине у којима спортисти имају блиски физички контакт. Нагњечена стернум је назначена болом у пределу стернума, који се повећава кретањем и удисањем. Лечење такве повреде је обично једноставно. Пацијент би требао олакшати неколико седмица, а такође се суздржати од вежбања. У случају јаких модрица у стернуму, лијекови против болова (аналгетици) прописују се за ублажавање болова, посебно на почетку. У данашње време снимање се често користи да би се коначно разјаснила повреда. На овај начин, лекар, на пример, може искључити пукнуће (слом) стернума или ребара.
Прочитајте више о теми: Сврбеж стернума
Отицање стернума
Отицање дојке може имати различите узроке. Подручје око дојке набрекне и осетљиво је на притисак. Пацијенти такође често пријављују брзи откуцаји срца и прекомерну врућину.
Уобичајена дијагноза ових симптома је Тиетзеова болест. Тиетзе синдром обично се јавља код људи између 30 и 40 година и након неког времена нестаје сам. Још увек није јасно како настаје овај синдром и који су тачни узроци. Међутим, морају се разјаснити и други разлози за ову врсту жалбе.
С једне стране, прошле несреће или падови морају се испитивати и разјаснити сликањем (нпр. МРИ или ЦТ). Овде се доводе у питање фрактура дојке (фрактура стернума) или подземна акумулација течности.
С друге стране, сама стернума не мора увек бити повређена, али ни околно хрскавично ткиво речног лука. Ако се ово упали, то се зове костохондритис. Ова упала се између осталог лечи мастима и физиотерапијом. Други узрок бубрења око стернума су проблеми у срцу (нпр. Инфаркт миокарда) или у плућима (нпр. Плућна емболија). Све у свему, ови симптоми могу имати више узрока, тако да су добра анамнеза и клинички преглед од суштинског значаја.
Сломљена стернум
Стернум је смештен у грудном кошу и може се осетити по целој дужини. Хрскавично је повезан са 10. од 12 ребара, као и са кључном кости, на кључној кости. Опћенито, стернум се ломи врло ријетко јер је то врло стабилна кост која се само врло ријетко напреже толико да је пук чак могућ.
Међутим, у борилачким вештинама, паду с коња на препреку или у саобраћајној несрећи у којој возач стернума падне на волан, стернум је толико озбиљно оштећен да је разбијен. Само стернум је ретко сломљен. Обично су такође укључене суседне структуре, попут ребара или кости. Међутим, прави проблем обично није сам прелом.
Много драматичније су последице које могу настати услед сломљене стернума. Будући да стернум лежи изнад плућа и срца, сломљена стернум може повредити срце и / или плућа. У овом случају, поред јаких болова у пределу стернума и водених наслага (едема), постоји и отежано дисање. Поред тога, у пределу сломљене стернума могу се формирати црвенило и хематоми.
Све док је „само“ грудна кост сломљена, постоје две могућности за избор. С једне стране, постоји конзервативна терапија, што значи да пацијент не мора на операцију. То је могуће код већине фракција. Међутим, пацијент се мора строго мировати и не сме се оптерећивати стернум, тако да кост има прилику да расте заједно заједно. Пошто посебно дисање (надахнуће) може довести до бола или нелагоде, важно је прописати одговарајуће лекове против болова, јер дисање мора бити несметано и без проблема.
Међутим, ако је стернум сломљен на сложенији начин или ако су погођене околне структуре, можда ће морати да се оперише прелом. У том случају се пацијенту даје тањир постављен у пределу прелома. Међутим, ову плочу треба уклонити чим стернум довољно нарасте. Упркос тањиру, сломљену стернуму треба поштедјети тако да адекватно расте и да нема деформација.
Прочитајте више о теми: сломљена стернум
Пукотина стернума
Стернум је уграђен у тело на више начина. Ако постоји пукотина на подручју стернума, то може имати различите узроке.
С једне стране, пуцање у стернуму се може приписати неправилном држању, а самим тим и неправилном напетости у мишићним групама. Изнад свега, пацијенти који проводе пуно времена сједећи за својим столовима или компјутерима по цијели дан и често се подижу лактовима, тренирају се у погрешном држању. Стернум је тиме неправилно оптерећен. Међутим, ако се пацијент истегне, стернум пукне, што је последица чињенице да су ребра додатно истегнута, а мишићи такође повлаче ребра и стернум.
У основи, пуцање у стернуму се може пратити и до зачепљења грлића материце или торакса или у стернокосталном зглобу (зглоб који повезује ребра и стернум).
Чим се пацијент истегне, исправља зглоб натраг у правилан положај, долази до кратког пукотине и бол, тачније осећај притиска у стернуму. Међутим, ако увек постоји осећај притиска и пуцања у стернуму, требало би да се посаветујете са физиотерапеутом или остеопатом. Они могу помоћи пацијенту да избегне осећај притиска и пуцања кроз одговарајуће држање.
Више о овој теми можете пронаћи на нашој веб локацији Пукотина стернума
Можете ли исправити или мобилизирати блокаду у стернуму?
Блокада стернума често се примећује звуком клика и може бити изузетно болна. У благим случајевима могу вам помоћи разне вежбе снаге и истезања које пацијент може извести. Нова метода је употреба такозваних фасциа куглица. Ове лоптице величине тениске кугле су тврде и имају храпаву површину. Пацијент лежи на леђима и преврће фасцијску куглу од дна стернума до врха. Ова вежба се понавља неколико пута.
Ако бол постане веома јак, потребно је консултовати физиотерапеута или киропрактичара. Имају специјално знање и могу користити посебне тестове како би тачно утврдили на који зглоб је погођен. У већини случајева проблем је са два зглоба клавикула-стернум (стерноклавикуларни зглобови). Овај зглоб је веза између клавикуле и дојке, а лош држање може да доведе до блокирања, што изазива јаке болове. Они зраче у руке, врат и главу, отежавајући пацијенту да прецизира узрок боли. Киропрактичар је у стању да га изравна и мобилизира. Први покушаји су често болни и лечење траје дуго.
Упала дојке (Тиетзе синдром)
Нема упале у самој дојки.
Међутим, зглобови који повезују ребра са стернумом могу се упалити. Сматра се да је такозвани Тиетзе синдром, болна болест хрскавице која повезује ребра са стернумом изазвана упалом. Поред болова, постоји и отицање у пределу захваћених зглобова (обично хрскавични зглоб 2. до 5. ребра).
Али не могу се упалити само ребрни зглобови (стернокостални зглобови), упала се може јавити и у пределу стернума, такозвани медијастинум (медијастинитис), који се, између осталог, манифестује и болом у стернуму.
Међутим, пошто су захваћена и плућа, једњак и срце, симптоми попут недостатка даха, врућице и срчане аритмије обично доминирају. Иако је упала повезана с високом стопом смртности (смртоносност), сама стернум тешко подноси стрес.
Прочитајте више о теми: Тиетзе Синдроме
Тумор на стернуму
Тумор на дојкој кости је маса у пределу дојке.
Тумори су подељени у три различите категорије, од којих свака заузима трећину. Постоје бенигни тумори, малигни и тумори који су примарно лоцирани у другом органу и који су се проширили на дојку (метастазе). Бенигни тумори су мање агресивни и расту спорије. Поред тога, они су локализовани и мање се шире у околно ткиво. С друге стране, малигни тумори су агресивнији и брзо расту. Ово разликовање може се извршити хистолошким прегледом, који такође може да утврди тачно порекло тумора.
У већини случајева тумор у стернуму је случајни налаз који се открива на МРИ или ЦТ скенирању. У ретким случајевима, када је тумор већ веома велик, пацијенти сами осете тумор и одлазе лекару. Након дијагнозе тумора обично следи операција. Тумор се уклања заједно са погођеним делом дојке. Кемотерапија се често не изводи, иако зависи од врсте тумора.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Костни тумор
